97岁老人摔倒骨折 医院多学科协作成功实施手术

“我年纪大了，那天摔倒，还以为自己再也爬不起来了，这次成功挺过来，等我100岁生日宴，一定请大家来喝酒！”近日，97岁高龄的肖奶奶握着四川大学华西金堂医院医护人员的手，感激又开心地说道。回想起一个月前的那天晚上，肖奶奶全家人仍心有余悸。

8月8日凌晨3点，在家不慎摔倒的肖奶奶被家人紧急送往四川大学华西金堂医院急诊科。考虑到患者高龄，医院立即为其开启“绿色通道”。经初步检查，肖奶奶被诊断为“左侧股骨颈骨折”，随即迅速送入骨科治疗。

“右踝部、跟部大面积瘀斑及全身多处散在瘀斑，97岁高龄……”肖奶奶的特殊情况，立即引起骨科值班医生舒敏的高度重视。经过详细检查，肖奶奶除了骨折外，还患有贫血、凝血功能障碍、双肺气肿等疾病。更严重的是，心电图显示心房颤动，容易诱发心衰。

保守治疗还是进行手术？肖奶奶已经97岁高龄，基础疾病较多，麻醉手术风险极高。但不进行手术，肖奶奶便再也站不起来。

为此，舒敏与骨科主任王艇进行了深入讨论，两人一致认为手术治疗对肖奶奶更为有利。于是，他们立即组织心血管内科、呼吸与重症医学科、输血科、麻醉科、康复医学科等多学科会诊，为肖奶奶制定个性化手术方案，并做好全方位围手术期管理。

术前，心血管内科为肖奶奶复查心脏彩超，呼吸与重症医学科积极治疗肺部炎症，监测心肺功能；输血科储备血浆和血小板，监测凝血功能；麻醉科制定全身麻醉方案，保障手术顺利开展；康复医学科指导床上踝泵训练及呼吸训练，进行患者及家属术前心理疏导，为术中术后加速康复做准备。各科室全力配合，为手术安全提供最全面的保障。

8月11日上午10点，肖奶奶被送入手术室。王艇主任和舒敏医师一起为她实施左髋部双动股骨头置换术+滑膜切除术。一小时后，肖奶奶被顺利推出手术室，家人悬着的心终于踏实了。

在ICU加强监护4小时后，肖奶奶平安转回骨科病房。术后第二天，肖奶奶就能在医护人员的指导下借助助行器缓慢行走，不到一周便顺利出院。

据四川大学华西金堂医院骨科主任王艇介绍，髋部骨折是继心脑血管病、肿瘤之后的第三大“老年人杀手”，若处理不及时、不恰当，都会导致严重的并发症，甚至危及生命。保守治疗对高龄患者来说就是“生死考验”，不仅疼痛难忍，还容易出现各种并发症，致残率相当高，甚至很可能会成为“人生最后一次骨折”。王艇同时提醒，家属要时刻关注家中老人的安全，若老人不慎摔倒，要尽快到正规医院就医，确保患者能及时接受有效、专业的治疗，从而最大程度地改善老年患者的生活质量。