和来月经时脸上长痘、胸部胀痛相比,痛经才是许多女性最难过的一道“坎”,甚至有人将其比作“在子宫里修隧道”。
数据显示,每10个女性中,至少有8人经历过痛经。近日,一名女子因空腹吃下布洛芬止痛导致昏厥,引发网友热议。
布洛芬有哪些服用禁忌?痛经难捱该怎么办?《生命时报》采访专家为你解答。
受访专家
哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师 刘子琦
痛经用药,你可能吃错了
《中国女性生理健康白皮书》显示,我国有55%的女性曾经或正在经历痛经。按照痛经的发作原因,可分为两种:
原发性痛经:通常是子宫肌肉剧烈收缩所致,也与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关系,占所有痛经比例的90%。
继发性痛经:由疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈管狭窄、盆腔炎等器质性疾病。
对于继发性痛经人群来说,必须要在医生指导下用药;不是器质性疾病引发的痛经,建议通过调理来缓解。
在明确是原发性痛经的情况下,借助药物缓解时,要仔细查看说明书。以下4类药物各有适用情况和服药禁忌:
非甾体类抗炎药
轻中度痛经首选
代表药物:布洛芬、塞来西布、吲哚美辛栓等。
主要通过抑制前列腺素合成酶的活性来减少前列腺素产生,防止过强子宫收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。
在已经疼得很厉害的情况下再用药,药效会打折扣,建议女性刚开始出血,或能够预判月经来临时就提前服药,后续再按说明书用药,连续用药最好不超过5天。
这类药不同于吗啡、美沙酮等阿片类止痛药,没有成瘾性。
患有胃溃疡、肾功能不全的人群应慎用这类药物;
避免空腹服用。
短效避孕药
需长时间服用
代表药物:屈螺酮炔雌醇片。
这类药物主要通过雌孕激素来抑制卵巢排卵,人工造成类似怀孕期间的闭经,从而缓解痛经症状。
如果暂时没有怀孕计划,又深受痛经困扰,可尝试服用短效避孕药。这类药需规律服用,一般是每日口服1次,每次1片,规律服用一段时间后才可起效。
这类药物不作为快速缓解痛经的首选药物,需要长时间服用;
该类药物具有潜在的血栓风险,40岁以上或有高危因素的女性不建议使用。
孕激素
关注不良反应
代表药物:地诺孕素。
孕激素可以通过中枢及外周途径拮抗体内雌激素,造成“假孕”和“闭经”的状态,从而抑制疼痛症状。
这类药物同样不会影响生育,但患者在用药期间需密切关注乳腺及肝功能。
中成药
不能擅自用药
代表药物:逍遥丸、艾附暖宫丸、桂枝茯苓丸等。
中医药治疗痛经主要以调理冲任气血为主,服用中药应在中医师指导下辨证用药,患者不应擅自用药。
3种缓解方式反而加重痛经
生理期除了吃止痛药,一些人采取的错误方式,反而会加重痛经。
误区一:吃巧克力能治痛经
巧克力中的氨基酸能刺激生长激素的分泌,其含有的咖啡因对痛经有缓解作用。但如果吃多了,反而会影响体内激素平衡,加重烦躁和乳房疼痛等经期不适。
此外,建议痛经的女性在月经前和经期都少吃甜食,因为甜食会造成血糖不稳定,导致体内激素失衡,加重不适。
误区二:痛经发作忍忍就好了
与正常月经周期引起的原发性痛经不同,在剧烈痛经的女性中,相当一部分比例存在子宫内膜异位症等器质性疾病。
一般的痛经源于宫颈口狭窄、子宫后位等引起的经血不通畅,多出现在月经前两天,如果排出通畅疼痛会缓解。
如果只靠硬扛,子宫内膜异位症会逐渐加重,伴随整个经期,程度也更严重。
误区三:生育能帮助“终止”痛经
你可能听过“生完孩子就不会痛经”的说法,但这句话十分片面。
部分女性之所以在生育后痛经好转,是由于阴道分娩使宫颈得到一定程度扩张,子宫局部在分娩后也对前列腺素反应降低。
对于疾病导致的痛经来说,生育后还可能使痛经更严重。
4招帮你改善痛经
美国罗格斯大学研究人员曾在北美更年期协会年度会议上指出,饮食不科学是痛经的主要推手。要想减少生理期的不适感,建议做好几点:
热敷腹部
热敷是痛经有效的辅助治疗手段,通过放松肌肉、改善血液流动,从而减轻疼痛。
此外,多喝热水,注意腹部保暖,利用扩张血管、加快血流流动,对抗子宫平滑肌的收缩,来减轻疼痛。
饮食少吃加工食品
少吃加工食品、减少油和盐的摄入量,多摄入一些富含欧米伽3脂肪酸的食品,可降低身体炎症发生率,也会减少痛经发生风险。
经期不穿紧身衣物
衣服尽量比较宽松,不要把腹部勒得太紧,挤压腹部会加重痛经。
练习“骨盆操”
骨盆撑开时要有相当的张力,生理期时,骨盆底肌比其他时期更容易扩张。
不过,如果骨盆底肌因状态过于紧缩而变得僵硬,骨盆就无法顺利打开,这也是导致痛经的原因之一。
动作1:双手、双膝着地。双手打开与肩同宽,双腿张开与腰同宽,放低头和腰,同时放松身体。
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