停吃降糖药后血糖也没问题？提醒：降糖药吃不对，比没吃药更危险

一天，41岁的刘女士突然感觉自己老是口渴、想喝水，头也有点发晕。一开始，她还以为是最近天气炎热，自己又有些劳累，这才引起的不舒服。可是休息了好一阵之后，她还是觉得不舒服。

休息了一番之后，刘女士口渴、头晕的症状不但没有消失，自己还开始恶心、呕吐了几次。她正想着要不要喊家里人过几天陪自己去医院检查看看，突然眼前一黑，晕了过去...

当刘女士再次睁开双眼的时候，她看见了抢救室里医生、护士忙碌的身影。此时的她，还不知道自己经历了什么...

原来，家人发现晕倒的刘女士之后，立马叫来了救护车赶到医院。

血糖25.7mmol/L！尿酮体提升3+！血气分析提示PH7.395！糖化血红蛋白7.9%！联系刘女士的糖尿病史，医生一看这些数值，就考虑是糖尿病酮症酸中毒。

“患者平时正常服用降糖药吗？是不是自行停药了？在家会自己测血糖吗？”医生询问患者家属。

“没停药啊！我经常看到她吃降糖药。她偶尔还去我们小区旁边的诊所去测血糖呢。有一次我陪她一起去的，那时候测出来的血糖没问题。”家属回答地斩钉截铁。

不应该啊！家属经常能看见患者服用降糖药，还陪着她去过家附近的诊所测过血糖。家属的回答跟医生所推测的情况并不一致。这是怎么回事？

为了解开这个谜团，医生又跟正在补液治疗的患者刘女士确认了一番。

“医生，我没完全停药。就是隔几天吃一次。”患者面对医生的问询，作出了真实的回答。

“是这样的。今年我家在忙着装修房子。有一次，我忙着忙着，居然忘了吃降糖药了。等想起来的时候，我吓了一跳，赶紧去小区外边的诊所那里测了一下血糖。结果还挺意外的！我四五天没吃降糖药，血糖也不高！”患者一五一十地给医生描述了当时的场景。

“我本来以为血糖都要爆表了。结果发现血糖跟之前差不多。后来吧，因为装修新房子的时候，我两边来回跑。有时候一着急，就没带降糖药。但感觉没什么大事哪！反正少吃几天，血糖也不升，估计是稳定了吧。所以我家人都不知道呢。”刘女士的话为医生找到了患者血糖控制不佳、出现酮症酸中毒的真正原因！

“就是因为你这么乱服降糖药，血糖控制得不好，现在才酮症酸中毒了！这种并发症的死亡率很高的！出院回家之后可别再拿自己的命开玩笑了。”医生严肃地教育了患者。后知后觉的刘女士这才吓出一身冷汗。

不光是刘女士，很多糖尿病患者都有过类似的经历。那就是本需要天天服用的降糖药，偶尔漏吃几次，自己的血糖居然没有大幅度升高，从而给患者营造出一种“血糖稳定了，可以自作主张减少服药次数”的错觉。

其实，这正是服用降糖药过程中的一种极具迷惑性的现象！

打一个比方：一个从来不运动的人突然参加5公里越野跑步比赛的话，这个人很难坚持跑完全程。再经过一段时间的锻炼、适应之后，这个人慢慢就能习惯5公里越野跑步的运动量，直至完成比赛。但是一旦他停止锻炼一段时间之后，再想跟之前一样轻松跑完全程就很困难了。

这跟降糖药发挥作用的原理也很类似。

患者为什么会患上糖尿病？根源就是胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素了，从而血糖不能得以充分利用、血糖不断升高，影响身体各项机能，产生疾病。

那么，降糖药的作用原理是什么呢？它可以激活、调动残存胰岛细胞的分泌功能，帮助我们身体分泌出更多的胰岛素，过高的血糖开始下降。

这个调动过程是循序渐进的。初次服用降糖药之后，效果并不是立竿见影的，有一定的滞后性。

等到1-2周之后，患者血糖逐步下降、趋于稳定。

停止服用降糖药的时候，效果也会有一定的滞后性。我们可以理解成胰岛细胞对降糖药有“记忆效应”。在这段时间里，胰岛细胞依旧保持着较强的分泌功能，维持血糖平衡。

但是，记忆效应是会消失的。等到那时候，血糖迅速反弹，日后会变得更加难以控制。

像刘女士这样断断续续服药，被降糖药的“记忆效应”所迷惑的患者，就是吃了这个亏！长期如此的话，对自己的身体伤害巨大！

服用降糖药有以下4大误区

误区一 血糖稳定了，可以不吃药

自行停药之后，患者的血糖看似正常，且在一段时间内都较为稳定，不少人甚至以为自己的糖尿病被根治了。

但其实，糖尿病是无法被根治的。确诊的患者是自身的胰岛功能出现问题了。通过药物维持，患者的血糖可以被稳定在正常范围内，但药物无法逆转患者自身胰岛功能，使其恢复健康。

自行停药、忽视测量血糖，患者血糖异常升高、波动过大，容易导致一系列糖尿病并发症，对身体产生致命损害。

误区二 用药量越大 血糖控制越好

由于害怕自己血糖过高，所以企图通过自行加大药量的方式来控制血糖的行为，对身体的损害更大。

无视医嘱，自行加大药量的话，患者很有可能出现心慌、乏力、出冷汗等低血糖反应。严重的话，患者甚至出现休克、卒中、心肌梗死等心脑血管并发症。同时，过大的药量也会带来更大的副作用，进一步损害身体健康。

另外，这种自行随意增减药量的行为，不利于维护血糖稳定状态。长期如此，患者反复、剧烈的血糖波动，自身也失去了对血糖稳态的自调节能力，不利于病情发展，反而更容易出现一系列并发症。

所以，调整药量的工作只能交给熟悉患者具体情况和药物特性的专科医生。

误区三 漏吃了降糖药？事后补一颗

在长期服用降糖药的生活当中，偶尔可能会出现漏服药的情况。那么赶紧补吃一颗，可以吗？

由于降糖药物的种类众多，不同药物的降糖原理各有不同，所以需要分情况而论。

比如大部分长效降糖药，漏服药之后，赶紧补上一颗的话，对身体的影响是不大的。可是漏吃了短效降糖药的话，就并非如此了。

有一种短效降糖药，叫做阿卡波糖。它一般是在餐前服用，能够控制当餐血糖。如果在餐前漏吃了阿卡波糖的话，吃完饭了再补一颗来吃的意义不大。

大家要是拿不准能不能补吃降糖药的话，可以暂时不补吃。胡乱补吃降糖药，所引发的副作用比一时的血糖升高要更危险。

最安全的办法就是：不漏吃药。平时可以使用分格药盒、服药打卡、服药闹铃提醒等方法，督促自己按时服药。

误区四：降血糖只靠服药，无需控制饮食

对于糖尿病治疗来说，饮食治疗是其基础。只有饮食生活、服药等方法并行，胰岛β细胞的负担才越小，治疗效果才越好。一边不控制饮食，一边多吃降糖药的行为，容易导致血糖控制不利。