徐女士因腰背部酸胀到医院检查,竟确诊为胰腺癌。“腹痛、腹胀是胰腺癌早期的常见症状,这些症状缺乏特异性,很容易被忽视,或被患者误认为是消化不好。”北京积水潭医院普外科主任医师高鹏骥介绍,随着疾病进展,疼痛位置会集中在上腹部或肿瘤对应位置的腰背部,此时已经处于晚期,患者往往需要吃止痛药,甚至打止疼针来缓解。“胰腺癌患者往往会出现食欲不佳、乏力、消瘦的情况。少数患者的癌细胞会向腹腔内转移,出现大量腹水。”高鹏骥表示。
“研究发现,胰腺癌的首要致癌因素是吸烟,喝酒、肥胖、长期高脂饮食都是胰腺癌的高危因素。”高鹏骥提醒,糖尿病患者如果本来血糖控制平稳,突然控制不住,或者本身没有糖尿病,突然血糖升高,这时要警惕是否为新发胰腺癌。另外,慢性胰腺炎、胰管结石患者也是胰腺癌高危人群。
胰腺癌早期症状隐匿,定期筛查十分必要。高鹏骥建议,普通人群在40岁以后,每年做一次体检,包括抽血化验肿瘤标记物筛查,CA199、癌胚抗原以及女性肿瘤筛查中的CA125,这三个指标是最常用于筛查胰腺癌的。腹部超声也能对胰腺进行常规检查。高危人群除半年一次的常规检查外,还应每1-2年做一次上腹增强CT或者增强核磁,对胰腺进行更积极的筛查。
“胰腺癌患者出现症状就诊时,大多数已失去手术治疗的机会,即使是接受手术切除治疗的患者,5年生存率也不到10%。”高鹏骥建议,预防胰腺癌可以注意以下几点。
戒烟戒酒降低风险
长期吸烟不仅可增加肺癌的发病风险,还会明显增加包括胰腺癌在内的多种消化系统肿瘤的发病率。世界卫生组织的统计结果显示,吸烟已成为胰腺癌的首要病因。长期大量饮酒不仅可诱发胰腺炎,对于胰腺癌的发生也有促进作用。
少吃油腻多吃蔬菜
有数据显示,高脂饮食可能与胰腺癌的发生有关。可采取低脂肪、高维生素饮食,即少吃油腻食物,适当多吃蔬菜、粗粮。糖尿病患者发生胰腺癌的几率显著高于普通人群,积极预防糖尿病也有利于预防胰腺癌。
积极治疗胰管结石
胰管结石长期存在会引起急性胰腺炎反复发作或导致慢性胰腺炎,使胰腺癌的发病率增加。胰管结石本身反复刺激胰管上皮也容易诱发癌变,通过内镜或手术积极治疗胰管结石,有助于预防胰腺炎和胰腺癌的发生。
保持良好生活习惯
积极运动有助于加快机体新陈代谢,使免疫系统保持良好状态,免疫监视功能健全,能够及时发现并控制体内发生的癌变。良好的心境和充足的睡眠也是保持身体健康的重要因素。均衡膳食,不要盲目相信所谓的抗癌食品和保健品。
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