接地气的心理援建 医生走进门头沟山村与孤寡老人“拉家常”

上山进村的路，刚恢复不久，8月12日，门头沟区龙泉医院副院长尚正君一行，从大台社区卫生服务中心出发，经过多处塌方积水路段后，抵达了远山处的千军台村。

在这次洪涝灾害中，大台街道受灾严重，而位于大台西部的千军台村相对偏远，加上洪灾后，进村的道路冲垮，水电信号中断，老人行动不便难以就医，有的村民常用药急需补给，一直备受医护人员的牵挂。

目前，千军台村恢复了供电，但通信信号尚不稳定，尚正君和大台医院的医护工作者，第一时间带着药品，利用急救车搭建起了药品“补给站”，给村民送去了常用药品，并实地走访村里的独居老人。

医护人员进山，给村民带来外边的好消息

在灾后生产生活恢复的同时，门头沟区开展山区心理援助工作，其中龙泉医院负责全区的心理援建任务。8月5日，龙泉医院开始支援大台街道，精神科医生徒步进入大台社区卫生服务中心。大台社区卫生服务中心也是北京京煤集团总医院大台医院，当地人称大台医院。

8月8日，作为心理支援队队长的尚正君来到大台医院，并住了下来。来到大台医院后，尚正君和大台医院的医护人员，前后到桃园社区、灰地社区、黄土台社区和玉皇庙社区进行了走访，了解村民的灾后心理状况，并为他们送去了常用药品。

接触到当地居民，尚正君重点关注的是居民的心理状况，综合研判老百姓有没有群发心理问题的可能，根据实际情况，为政府相关部门提供相应的参考决策。

千军台，是个有着上千年历史的古村落，村民们居住的房子，有着石头砌成的高地基，民房错落分布，整体地势高，山洪发生时，从村下方的河道经过，千军台村整体受损较小。目前，千军台村常住村民有60多人，老年人居多。

“好在我们村高，河道的洪水没冲进来。”当时，村民孙启娥站在院门口，向下看，水已经涨得格外高了，她赶忙返回家中。孙启娥的娘家是庄户村，地势相对较低，下雨时，她十分担心娘家人。

前几天孙启娥感觉格外压抑，“水这么大，一时半会也出不去，有时候吃不下去饭。”由于停电，夫妻俩已经把冰箱里的肉都清理掉，吃得也减少了。目前，随着物资供应慢慢恢复，家里的冰箱也重新塞满了，看到医护人员到访，孙启娥的老伴赶忙从冰箱里拿出新鲜的水蜜桃招待。

大台医院院长陈春兰一进门，就给孙启娥带来了外边的好消息，“来的路上，武警官兵进行抢险，道路正在维修，今天我们还给大家带来了常用药品，不用担心。”尚正君、陈春兰和孙启娥拉起了家常，让她和老伴儿宽心不少。

尚正君表示，当灾难发生后，心理建设和物质上的建设同等重要，灾后有人会出现应激障碍反应，这是正常情况，会伴随焦虑、抑郁、失眠、情绪不稳定的情况，但通常情况下短时间内可以得到缓解。不过实际中，也有人灾后的应激反应会发生在一个月甚至是半年后。

灾后心理援建，不同于寻常的心理咨询

尚正君从事精神科治疗已经30多年，曾全程参与了7·21灾后心理援建，他介绍，灾后的心理援建，往往需要医护人员的快速发现和精准识别，有的人坐在角落里不爱说话，有的说上三两句就会哭，这样的人群往往是需要重点关注的，此外孤寡老人、残疾人、孕妇儿童等特殊群体，也是要重点关注的人群。

在孙启娥的带领下，尚正君一行来到了82岁老人刘炳茹的家。不久前，刘炳茹的老伴儿去世，刘炳茹就搬回了村里的老宅子，一个人居住。

“不料，刚回家没多久，又赶上了洪涝灾害。”一说起家里的情况，刘炳茹忍不住红了眼眶。“在城里住心里难受，回来敞亮多了，但是刚下暴雨后，村里停水停电，自己很担心。”

尚正君拉起刘炳茹的手开导她，“一个人的心就这么大，多想想自己喜欢的事情，把这些不好的记忆放在箱子里。”尚正君还给刘炳茹留下了自己的电话号码，“如果有什么事可以随时打电话，医护人员也会经常上来看看您。”

尚正君说，在灾难发生后，由于水、电、气、信号等生活常用设施的不便，改变人们原有的生活秩序，有的人会出现心理不适应，还可能伴随着无助感，可以通过正念呼吸法等方式调节情绪，进行缓解。

尚正君走访灾区时，总是背着一个小包，这个包里有治疗焦虑、精神异常等药物，但通常情况下尚正君不会打开这个药品包，也不会说自己是心理医生，而是以自来熟的方式，拉近自己和受灾群众的关系，和他们“打”成一片。

通过拉家常，刘炳茹的眼泪变成了微笑，她对尚正君说，前两天有空投物资，还有解放军背着物资进山，水、面包、火腿肠、水果等物资都有了，完全够吃了，现在自己没事就在家打打苍蝇找找乐子。

“不同于寻常的心理疾病，灾后的心理创伤往往发生的时间不定。灾后的心理援建，也不同于心理咨询，不是填表工作，而要把时间花在‘刀刃’上，给那些急需心理救援的人予以帮助。”尚正君介绍，我国的民众目前对心理援建的认知尚且不足，许多人会把心理疾病等同于精神病，其实并不是这样的，做灾后心理援建的工作，还需要从经验中总结办法。

度过艰难时刻，大台医院一度收容百余人

在大台医院支援期间，为了增加一线心理援建的力量，尚正君为医院的医护人员进行了心理援建培训。“专业人员到达现场，就是给受灾的民众最大的心理支持，当民众看到医务人员心里会感到踏实。”尚正君向大台医院医护人员说道，到达现场开展灾民心理状况评估，筛出需要心理干预的人群，进行心理疏导、干预和心理支持。

尚正君表示，要特别注意的是，对严重焦虑、抑郁和失眠的人员，除给予心理干预外，还要给予必要的药物治疗。此外，医护人员还需要对未转移的和失联在册的重性精神障碍人员，开展入社区评估和指导。根据实际情况，为受灾民众提供力所能及的帮助，普及心理自救的一些健康知识。

在心理援建的过程中，尚正君格外注意医护工作者、社区街道工作人员等，在灾后承担繁重任务的一线工作者的心理情况。

“水大的时候，我们也提心吊胆的。当时，大台医院有3名病人住院，随着水越来越大，医院前后收容了100多村民和消防救援人员，医院成了‘临时落脚点’，但那几天由于断水断电，生活的条件十分艰难。”大台医院院长姜燕介绍。

在断水断电的情况下，还有洪灾中受伤的伤员不断进来。7月31日，西桃园社区一居民被倒塌的院墙砸伤，左小腿等部位受伤。收治后，医护人员为村民进行了伤口处理，直到8月3日晚上，该居民出现持续发烧症状，医院协调政府相关部门，通过直升机将该名患者进行了转院救治。

“在条件艰苦的环境下，医院坚持接诊患者，其中一名救援人员从挖掘机上下来时脚被扎伤，当时没有路，是救援人员把伤员抬上来的。”姜燕告诉记者，经过缝合救治，这名伤员恢复了健康。

灾情发生后，大台医院经历了在艰难条件下的接诊，到保障灾后居民就医，并联合龙泉医院开展心理支援的过程。随着老百姓生产生活的有序恢复，大台医院的医护工作者也渐渐放宽了心。