针对医药行业的反腐从未停歇,且愈加猛烈。今年以来,已有近170位医院院长、书记相继落马,远超去年全年。“以往的医药反腐是运动式或点状式,这一次是全面撒网,系统深入地反腐。”北京中医药大学岐黄法商研究中心主任、医药卫生法学教授邓勇认为,这次反腐力度之大,表明国家对医药领域反腐的决心,将为行业肃清起到指引作用。
医药领域反腐“力度空前”
今年5月10日,国家卫健委、公安部、税务总局等十四部门联合发布《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》,提出要健全完善行风治理体系,重点整治医药领域突出腐败问题,深入治理医疗领域乱象,涉及医药产品销售采购中的“带金销售”;以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派等不正之风问题。
《通知》强调,为适应当前卫生健康领域纠风工作需要,对纠风部际联席工作机制成员单位进行调整,由原来的9个增加到14个部门。这足以说明反腐力度之大,尤其是审计署加入之后,开始对药企推广费用“穿透式”检查。
据界面新闻报道,一份广东省药品耗材专项审计调查报告显示,今年5月底至7月,国家审计署派出的审计组对广东省药品和高值医用耗材生产经销使用情况进行专项审计调查。调查报告披露,2021年至2023年5月,丽珠制药、一品红和一方制药3家药品生产企业向1936家第三方商务推广公司支付费用,假借服务费用等名义套取资金合计40.77亿元,增加药品综合成本,推高出厂价格。
7月21日,国家发展改革委、国家卫生健康委等6个部门联合印发的《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》提到,要全面加强医药领域综合监管,持续加强行风建设,推进全国医药领域腐败问题治理长效机制建设,进一步净化行业风气。
同一日,国家卫健委、教育部等10部门联合召开视频会议,部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。会议强调,要以“零容忍”态度坚决惩处腐败,大力营造风清气朗的医药领域发展环境。针对医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”,深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理,进一步形成高压态势,一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。
7月28日,中央纪委国家监委官网发布消息,中央纪委国家监委召开动员会,部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治,坚持受贿行贿一起查,集中力量查处一批医药领域腐败案件。
“这次医药领域的反腐力度空前之大,力度非常强,波及面非常广,查的点也非常细,涉及的利益相关者多,影响比较大。很多这种医药的学术会议延期或者取消,二级、三级医院,包括乡镇卫生院的院长书记、科室主任,医学检验科、药剂科的主任相继被查,而且还是倒查。还要求企业要把医院公职人员当年拿到的不合理、带有贿赂性质的讲课费全部退回。这么做非常有必要。”邓勇说道。
邓勇也提出建议,一定要明确合规边界到底是什么,不能“一管就死,一放就乱”。管得太死,正常的学术推广不好开展,会阻碍医生合理、安全、精准用药。因此必须明确,学术推广、学术会议的合规条件、流程是什么,违反后的法律后果是怎样的,以便于纪检监察部门能精准地去使用,也便于司法机关裁判。
多个板块指数跌至今年最低
医药反腐力度之大,在行业引起深度“地震”,“震波”也传导到资本市场。出于对行业整顿的不确定性担忧,多个医药板块指数下跌。
同花顺数据显示,8月1日至8月8日,行业板块中,医药器械板块指数下跌5.09%、化学制药下跌3.21%、医疗服务板块指数下跌3.13%。
概念板块方面,创新药下跌3.95%、牙科医疗下跌3.93%、生物疫苗下跌3.57%、眼科医疗下跌3.43%、肝炎概念下跌2.8%、细胞免疫治疗下跌2.09%。其中,化学制药板块、医疗器械板块、创新药板块、生物医药、细胞免疫治疗、生物疫苗板块的指数均在8月8日一度跌至今年以来最低点。
针对医药反腐风暴,多家上市企业积极表态。甘李药业对新京报记者表示,医药反腐是一个长期而复杂的任务,需要医药企业、政府监管机构和社会各界的共同努力。医药企业应该以积极态度参与反腐斗争,推动医药行业健康发展,为患者提供安全、有效的药物和医疗服务。
马应龙、百洋医药、华熙生物等企业也在投资互动中表态。
马应龙表示,医药反腐有助于推动医药行业健康、高质量发展,公司始终以合规为底线,推动经营持续健康发展。
百洋医药则称一直坚持合规运营,医疗反腐未对运营产生影响。
华熙生物表示,医药领域反复作为医药卫生体制改革的一部分,有助于推进医药卫生体制高质量可持续发展。
“企业合规销售,还是要‘法’字当头,以现行的法律法规政策作为销售依据。”邓勇指出,企业合规销售,既要借助内部合规团队的自律,自查自纠自控,也要借助外部力量,比如借助常年法律顾问、外部律师,包括邀请药监部门、卫生监督或者纪检部门,开展主题培训,培训医药销售人员、政府事务官如何去开展正常的销售和公关工作、学术推广。
开源证券医药生物研报分析认为,本轮医疗反腐属于新医改的一部分,与医保控费、药占比、一致性评价、药代备案制、两票制、带量采购等一脉相承,目的是推动健康中国战略实施、净化医药行业生态、维护群众切身利益,长期看利于产业创新升级和集中度提升。
对产品端来说,短期在反腐高压下,药械新品进院速度可能有所放缓,但长期来看,随着院内部分疗效不明确、价格高的带金销售品种销量下滑,临床将更关注疗效显著、创新含金量高、价格合理的药械产品,更加关注患者是否能够真正获益,企业也更有动力和能力投入研发,创新能力强和产品力强的企业集中度有望提升。
对终端来说,反腐工作开展将整治医生不合理开方行为,有望进一步推动处方外流,龙头连锁药店在合规、供应链、价格、品种、厂家资源、专业服务能力等方面领先中小药店,随着处方外流规模扩大,龙头药店优势显现。同时,反腐对规范的民营医院龙头影响小,优质民营医院龙头在薪资及福利激励、人才培养体系、实操机会、科研水平、晋升机制、可用资源等方面皆具备优势,其对公立医院医生将更具吸引力,获医能力提升。
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