男子因左肩酸痛就诊，上午入院，下午死亡！医生：只因忽视一件事

说一个真实病例。

患者李先生，男，48岁。平素身体状况良好，有既往高血压病史。

7月中旬的某一天晚上，李先生做完运动、回家之后，感觉自己的左胳膊无故有些无力。一开始，李先生并没有把这件事放在心上，以为是在运动过程中不小心造成的。

一夜过去，李先生沉沉睡去。等到第二天一早，坐在床上的李先生感觉自己经过了一夜的休息，左胳膊的无力感不仅没有消失，反而更加酸胀了。

一整个早上，因为自己使不上力气、酸胀难受的左胳膊，李先生感觉有些不适。随着时间流逝，他感觉连带着左肩的疼痛感也越来越明显。

“是肌肉拉伤吗？不应该啊。昨天我也没做什么力量训练。怎么会突然疼呢？”李先生冷静下来，仔细回忆了一下运动过程，实在没有找到头绪。

随着不适症状的存在感越来越明显，越来越难以让人忽视，李先生无奈之下，便去医院就诊。此时，他已经疼痛10个小时了。

到了医院之后，医生给李先生简单做了查体。医生发现患者的神志清楚，精神状态良好。双肺呼吸音清，无干湿啰音。腹部软，没有压痛、反跳痛。双下肢无水肿。

再看看其他指标。P96次/分，R25次/分，BP95/62mmHg。神志清，精神可，心律齐，心率96，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

此时，李先生已经渐渐失去耐心。“医生，能不能开一点止疼药？我还想下午回去上班。”

考虑到如此短时间的发病，医生想让李先生做一个心电图检查，看看结果。但是，患者表现出极大的抗拒情绪。

“只是肩膀拉伤了，又不是胸痛，为什么要做心电图？”

“拍个片子看看肩膀，也行啊。无关检查做了，也查不出什么来。时间全部都耽误掉了。”患者对医生安排的心电图检查很不满意。

像这样完全没意识到事情严重性的患者，医生也不是头一回遇见了。自认为没有什么大问题，都是医生在小题大做。自己出了诊室门就敢不做任何检查，自行处理。

“如果是心梗的话，就会有生命危险！”医生的这一句话震慑到了李先生。这一回，他无法再拒绝。

结果很快就出来了。患者心电图全导联低电压+广泛前壁st抬高。医生考虑到短时间发病，肌钙蛋白如此高，有可能是爆发性心肌炎，也有可能是主动脉夹层或者心肌梗死。

看到这个结果，就连医生都不禁后怕。如果让患者漏了心电图检查的话，后果不堪设想！

“赶紧开绿色通道！”此时不是想这些的时候，医生赶紧进行安排，通知患者家属。家属接到消息之后，很快赶到医院。

可惜，由于患者忽视自身的异常信号，从发病到现在，耽误的时间太久了，预后较差。入院不满24小时便发生心源性休克，经抢救无效后死亡。

无独有偶。类似的病患不止李先生一人。

有高血压病史、吸烟史的另一位患者在送孙子上学之后，回家的途中感觉左上臂酸痛、乏力，同时有憋气的感觉。

患者回到家中，休息了一阵，但疼痛一直持续。因感觉不适，患者来到了小区附近的诊所求助。诊所医生了解情况后，让他赶紧去医院做一个心电图检查，千万不能耽搁。

患者嘴上答应，但一出了诊所的门，想到孙子中午快要放学回家，便决定先回家准备饭菜，收拾好了再去医院检查。

没想到的是，正是这样的一个决定，让他丧失了最后的一线生机。最后还是邻居发现了倒在楼梯上的患者。此时再将患者送入医院，早已回天乏术。

事后，确诊患者的左上肢疼痛正是由于急性心肌梗死导致的。

心梗的3次报警，你能发觉吗？

在心梗发作之前，往往有3次报警。抓住其中任何一次机会，都能实现自救！就看你能不能发觉了？

第一次报警

心梗的发作与不良生活习惯、家族史息息相关。第一次报警信号，是温和地提醒。身体有三高等基础病，同时缺乏运动、抽烟喝酒、过度劳累的话，发生心梗的概率大大提高了。如果能在一开始就扼杀掉危险因素，就能防止疾病进展。

第二次报警

第二次报警信号，就是确诊三高。由于高血压、高血脂、高血糖会导致血管垃圾堆积，进一步促使心血管狭窄，为之后的疾病埋下伏笔。

第三次报警

第三次报警信号，就是疼痛讯号。心肌梗死的疼痛范围面积大，而不是某一个“点”的疼痛。细分下来，疼痛的区域可不少。

除了典型的心绞痛之外，一些没有发生在心前区的疼痛讯号非常值得我们注意。比如：上腹痛、咽痛、牙痛、左上肢疼痛等等。

就像上文的两个患者，正是因为不清楚左肩、左腋下等部位也是心脏的放射点之一。由于定位不精准，可能会导致这些部位疼痛。比如咽喉和心脏神经受到同一节段脊神经的支配。当心肌缺血发生之后，会刺激神经、产生疼痛，并扩散到咽部的迷走神经。这些非典型部位的疼痛，很容易被人忽视。

DR.X说

再次提醒大家：有家族病史、三高等基础病、不良生活习惯的人群都是心梗的高危人群。一旦发生无故疼痛，一定及时去医院就诊。医生让做的检查，也千万别漏做！