不痛不痒的“脂肪瘤”，需要治疗吗？

你有没有过这样的经历，在某一天，无意中摸到自己身上某处长了个软软的小疙瘩，它不痛不痒，按压后还会自由移动。

其实，这个小疙瘩很大概率是脂肪瘤，并且还有许多人和你一样，身上也会有脂肪瘤。

这种“瘤”是怎么形成的？会不会癌变？需要切除吗？《生命时报》邀请专家，为你一一解答。

受访专家

南方医科大学南方医院普外科主任医师 余江

华中科技大学同济医院骨科医师 李觅

脂肪瘤是种什么瘤

脂肪瘤是一种常见软组织肿瘤，多因成熟脂肪组织过度增生引起。

只要有脂肪的地方，就有可能长脂肪瘤，一般在脖子、肩部、背部、肚子、手臂和大腿的皮下组织比较常见。耳朵、舌头、脸颊，甚至肚子里面的脏器也会长。

脂肪瘤常表现为单个和多个皮下局限性肿块，摸上去比较软，跟周围组织分得比较清楚，可自由移动，不痛不痒，没有什么感觉，表面覆盖的皮肤看起来则是正常的。

虽然它的名字里有“瘤”字，但并没有那么可怕。如果把正常的脂肪组织比作水，那脂肪瘤就好比是水里的一块冰。水和冰组成成分是一样的，只是冰有形状，在水中特别容易区分。

有人认为胖人更易长脂肪瘤，其实它和身材没关系，并且各个年龄阶段的人都可能长脂肪瘤，以下几类人更易得：

40~60岁的人，且男性多于女性；

肥胖、高血脂和糖尿病患者；

部分罕见疾病患者。

研究发现，脂肪瘤有一定的遗传性。有些人在受伤之后长脂肪瘤，但是不确定受伤是否是脂肪瘤的病因之一。

脂肪瘤癌变几率有多大

若想要明确诊断是否为脂肪瘤，可去医院进行B超检查，还可从以下4方面进行初步判断：

摸一摸，软硬适中；

捏一捏，边界清楚；

按一按，不痛不痒；

揉一揉，来回活动。

脂肪瘤一般体积较小，直径通常小于5厘米，生长速度慢，不会感到疼痛。它和正常的脂肪组织都是由脂肪细胞组成的，是良性肿瘤。除了极少数位置较深的脂肪瘤可能发生恶变，大部分脂肪瘤都不会发展成癌症。

当脂肪瘤生长过大或压迫附近组织时，才出现相应的压迫症状。

比如，当其压迫神经或者血管，可能会引起疼痛；压迫附近的关节、器官，可能会产生相应的压迫症状；肠道或者肠道附近的脂肪瘤压迫，会引起恶心、呕吐或者便秘。

此外，有些人的脂肪瘤是多发性的，会长在手上、腿上等明显位置，甚至能长到半颗板栗大小，不仅影响美观，还会造成心理压力。

什么样的脂肪瘤需要治疗

脂肪瘤病因目前尚不完全明确，一般来说，无需治疗，尤其是那些较小的脂肪瘤，发展非常缓慢。

3厘米以下的瘤，若大小变化不明显，且没有任何直接症状，定期观察即可，无需特殊处理。

但以下几种情况可考虑手术切除：

脂肪瘤较大，影响外观，或在四肢关节附近，妨碍身体功能；

压迫周围的神经血管，有酸胀、疼痛、麻木等不适症状，影响生活质量；

变红、发热、变硬或者活动度下降，感觉跟之前的不太一样了；

短期内增大迅速。

四肢、躯干软组织里的脂肪瘤可以找骨科医生，腹部的脂肪瘤可以找普外科医生，皮肤科、整形美容科等科室的医生，都有诊治脂肪瘤的经验，病人可根据自身情况选择对应科室。

脂肪瘤手术切除后，预后良好，一般不复发。对于数目较多的脂肪瘤，可能存在切除不干净的情况。

想要预防脂肪瘤或不让它继续长大，可从以下几个方面入手：

1

别吃太油腻

合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，避免吃高胆固醇、煎炸、辛辣食物，多吃植物油，少吃动物脂肪，注意多吃蔬菜、水果和豆制品，减少脂肪在体内的堆积。

2

尽量少喝酒

大量酒精可直接损害肝功能，导致肝脏和胆囊分泌的胆汁排泄异常，导致脂肪过度积聚，从而形成脂肪瘤。平时尽量避免饮酒以及含酒精类的饮料。

3

平时常锻炼

运动能有效消耗体内积累的多余脂肪，尤其是力量训练与有氧运动结合能够充分燃烧身体脂肪。

4

保持好情绪

长时间的焦虑和压力，可能会导致内分泌以及激素水平紊乱，从而更容易诱发脂肪堆积。平时要注意调节情绪，学会正确处理压力，不要熬夜。