“惠工保”:织密职工健康防护网

“惠工保”:织密职工健康防护网

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7月3日下午,郑州市总工会“三重礼·惠幸福”职工普惠服务项目启动仪式在市职工之家举行。作为“三重礼”之一的“惠工保”郑州市职工住院医疗互助保障活动,以开展住院医疗互助保障活动为抓手,为广大参保职工提供全方位健康管理服务,帮助职工减轻医疗费用负担,提高抵御和化解自身健康风险的能力,进一步织密职工健康“防护网”。

“惠工保”是由郑州市总工会主办、中国职工保险互助会郑州办事处承办的一项公益性、互助性和非盈利性职工医疗互助保障活动。旨在进一步发挥工会维权服务作用,建立起以住院医疗互助为主,涵盖重大疾病、意外伤害、女职工特殊疾病等在内的多层次保障服务体系,减轻职工因医疗费用造成的经济负担,有力维护和保障职工健康权益。今年计划完成参保职工20万人。

哪些人能参保?按照要求,凡身体健康,能够正常参加所在单位工作,并已经参加当地城镇职工基本医疗保险,年龄在18至60周岁的在职职工,均可参加本活动。活动依照自愿参加原则,通过基层单位工会组织集体向中国职工保险互助会郑州办事处提出办理“住院医疗”保障活动申请。

此项活动将连续开展,每次参保活动周期为一年,从2023年7月1日起随参随保。

参保费用标准为每人75元。在保障期内参保职工因病住院治疗,或急诊抢救留观并收入住院治疗的,在基本医疗保险统筹基金报销后,按照医疗费个人自付部分的60%领取住院医疗互助金;转外地治疗的,领取标准为50%;在同一互助保障期内,无论何种病因多次住院治疗的,可在保障期末一次性领取或者在保障期内分两次申领住院医疗互助金,总计最高不超过10万元。

参保人员可享受工会补贴。市总工会对2023年参加“惠工保”的工会会员每人补贴参保费用30元,同时鼓励各级工会再行补贴。同时,在参保职工住院后正常领取互助金的基础上,对参保年度周期内职工住院医疗费用自付部分累计总额1万元以上的职工,实行最高5000元二次帮扶救助。

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