功能性子宫出血:女,35岁,已婚,近半年经期紊乱,每月数次出血,淋漓不断。妇科常规及B超检查:子宫及附件等未见异常。西医诊断为:功能性子宫出血。用药情况:黄体酮、安络血,疗效不理想。用收涩类中药治疗,出血反而增多。经人介绍9月23日来诊,阴道出血12天,色淡红质清稀,小腹坠胀疼痛,头晕疲乏无力,口唇面部苍白,没胃口,大便不成型,舌淡苔薄白,脉细弱。
辨病为:崩漏。辨证为:脾气虚弱,冲任不固。治法为:健脾升阳,固摄冲任。
玉屏风散加减:生黄芪60g,炒白术20g,防风10g,水牛角20g,丹参10g,荷叶15g。7剂,水煎,每日1剂,3次分服。服7剂后,阴道出血停止,胃口大开,头晕疲乏无力症状消失。效不更方,原方继服10剂,小腹坠胀疼痛消失,口唇面部有血色,大便成型。半年后(6月初)陪朋友来诊,询问下得知,月经正常。
白带过多:女,60岁,3个月前因搬家劳累后,出现腰膝酸软,白带增多,质稀如水,头晕乏力,吃饭没有胃口,大便不成型。B超查子宫与双侧附件无异常,白带中未检出滴虫及霉菌。西医诊断为“老年性阴道炎”。洁尔阴、妇科栓剂等阴道用药,并服清热利湿止带的中药,未见改善。下腹隐痛喜按,白带量多如水,频频出汗,大便不成型,舌苔白滑,脉细弱。
辨证为:脾气虚弱,阳气下陷。治法为:健脾益气,升举清阳。
玉屏风散加味:生黄芪50g,生白术20g,防风10g,桑寄生15g,乌贼骨20g,茜草10g,生龙骨25g,生牡蛎25g,山药30g,车前子10g。5剂,水煎,每日1剂,3次分服。服5剂后,白带明显减少。效不更方,再服10剂,痊愈。1年后随访,未见复发。
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