助人狂减52斤，史上最强减肥药来了？未来减肥就像吃维生素片？专家提醒服药风险

美国当地时间6月26日，美国糖尿病协会公布了礼来公司一款新药的试验结果：实验者平均减重58磅。这个效果要好于此前马斯克“带货”的减肥药“维格威”，如果得到证实，将成为史上效果最好的减肥药。

从去年开始，众多制药巨头的减肥药产品开始风靡全球，减肥药也成为全球药企激烈争夺的下一个风口。目前最顶尖的减肥产品仍是以注射液形式出现，让一些排斥打针的肥胖人士望而却步。一旦有公司率先推出口服药片形式的减肥药，将迎来巨大的市场先机。

↑礼来公司

美国糖尿病协会首席科学家罗伯特·加贝表示，在未来人们可能会习惯每天“像吃维生素片”一样吞下减肥药，实现轻松减肥的目标。

礼来新药试验

帮助患者平均减轻24%体重

26日，礼来公司在圣地亚哥举行的美国糖尿病协会年会上表示，在一项中期临床试验中，该公司最新研发的名为瑞他鲁肽实验药物以最高剂量帮助肥胖患者在48周内平均减轻了24%的体重，相当于58磅。这项研究结果同时还发表在《新英格兰医学杂志》上，接受医学同行的评审。

以上实验结果是在第二期临床实验中得出的，如果这一结果能在一项更大规模的三期临床试验中得到证实，瑞他鲁肽将超过诺和诺德生产的“维格威”以及礼来公司自己的“蒙扎罗”这两款药物，成为史上最有效的减肥药。目前，市面上风靡的减肥药品大多可以在实验中帮助人减掉15%的体重。

美国肥胖医学专家、新奥尔良杜兰减肥中心医学主任肖娜·利维博士表示，减肥药物的新发现“令人兴奋”，瑞他鲁肽的效果似乎接近减肥手术的效果，“我们正在革命性的突破边缘，已经开始叩门了。”

与维格威和蒙扎罗一样，瑞他鲁肽需要每周注射一次，通过模仿肠道中的某些激素来改变患者的饮食方式并导致食欲下降。

但是，维格威仅模仿一种名为GLP-1的饥饿调节激素，而蒙扎罗则模仿了GLP-1和另一种名为 GIP的激素。

瑞他鲁肽则是“三重调节”的药物，能模仿三种不同的饥饿调节激素：GLP-1、GIP和胰高血糖。研究认为，这可以帮助患者在食欲降低后依然能有“吃得饱”的感觉，提升使用满意度。此外，瑞他鲁肽还可以帮助降低肝酶水平，对心血管有一定保护作用。

“自我否定”

百年药企抓住减肥药市场爆发机遇

在此之前，礼来公司已经开发了一款很有竞争力的减肥药品蒙扎罗。该药品目前在美国被批准用于治疗2型糖尿病，FDA预计将在今年或明年初批准该药物用于减肥治疗。专家预计蒙扎罗可能成为有史以来销量最好的药物之一，其年销售额有望超过250亿美元。作为对比，诺和诺德公司生产的减肥药“诺和泰”与“维格威”去年的销售额总计接近100亿美元。

礼来公司一位高级员工向媒体表示，在已经拥有王牌产品的前提下，公司选择继续研发更加有效的产品，这种“自我否定”的勇气让他感到十分振奋。

礼来公司于1876年成立于美国印第安纳波利斯，它是第一家在全球销售胰岛素和脊髓灰质炎疫苗的药企。这家公司研发过包括抗抑郁药“百忧解”在内的具有开创性的药物，令它声名鹊起。

但进入本世纪以来，这家百年药企逐渐走上了吃老本的保守道路，一心只想保护能给它带来巨大利润的药品专营权，力争在现有的药品专利保护期结束前尽量把销售额做大。对此前礼来的企业文化来说，冒险研制能取代自己公司老药的最新药品非常不合算，因为巨大的成本投入不仅面临覆没的风险，新药一旦研发成功，还会极大地冲击老药能带来的销售利润。其实早在2015年前后，礼来内部就出现过强大的反对声浪，蒙扎罗的开发研究险些被叫停。在这样的保守文化带领下，礼来将率先研发皮肤癌和肺癌治疗药物的机会输给了竞争对手。

礼来首席执行官瑞克斯表示，近年来，该公司大刀阔斧地修正了以往的保守文化，药品平均研发周期也从11年降低至6年，此外砍掉了很多市场上风头正热的项目，集中精力在自己熟悉的领域耕耘，因此才抓住了减肥药市场爆发的机遇。

市场竞争惨烈

专家提醒服药风险

目前，全球各大制药商争先恐后地开发减肥药物，以争夺这个市场的份额。美国财经媒体估计，减肥药的市场规模将高达1000亿美元，并且还将严重冲击目前760亿美元规模的传统减肥行业。

印第安纳大学肥胖症研究员理查德·迪马奇表示，目前，减肥注射剂市场上礼来与诺和诺德两家公司处于绝对领先的地位，而各家制药企业正在努力率先推出可以口服的减肥药品。在口服药品的研发努力上，礼来与诺和诺德依然处于领先地位。

迪马奇认为，其他对手想要迎头赶上将非常困难，但也并非绝对不可能。迪马奇此前在礼来公司工作了20多年，后来又将他创立的一家公司卖给了诺和诺德，但他目前与这两家公司都没有任何联系。

在减肥药赛道的成败可以立竿见影地反映在股价上：礼来今年以来股价大涨24%，市值达到4300亿美元，成为美国市值最高的药企；丹麦制药巨头诺和诺德最近一年来股价大涨40%，成为整个欧洲市值第二高的企业。

有成功者，就有失意者。辉瑞公司26日宣布，由于在临床研究中发现患者肝酶升高，该公司将停止开发减肥和糖尿病药物lotiglipron。消息一出，辉瑞股价大跌3.68%，今年以来的累计跌幅更是超过28%，市值已不到礼来的一半。

减肥药企业Medifast董事长兼首席执行官查德表示，“早期的副作用是严重的恶心和腹泻，更令人担心的是尚未研究过的副作用。”他指出，减肥药物的长期副作用可能需要几年才会完全显现。

康宝莱公司首席健康和营养官布莱德利说，长期可持续的身材变化要靠改变生活方式，他不觉得这些新减肥药会让康宝莱售卖的健康代餐产品过时。