血管细的人，更容易得「血栓」吗？

血管细是怎样一种体验？每次去医院扎针，“找血管”成了难题，有的甚至逃不过要多扎几针。血管这么细，针都很难扎准，是不是更容易被堵住，发生血栓？

《生命时报》采访专家，解释血管粗细和血栓的关系，并教你做好4件事远离血管病。受访专家有：河北省人民医院老年科主任医师 李 刚 □权雅文；北京大学第一医院介入血管外科主任医师 佟小强；河北省人民医院神经内一科主任医师 刘慧卿。

血管粗细会影响血栓形成吗？血管粗细主要取决于遗传、个体差异以及体质等因素。

先天血管细的人可能是体内供血量少，运动量小，身体素质较差，或新陈代谢不旺盛、抵抗力低，导致机体需氧量减少，动脉和静脉萎缩，从而出现了血管细这种情况。一般来说，小孩、女性血管较细，这属于正常现象。

血管粗细还受后天因素影响，如老年人血管会相对较细，是由于年龄增长，心率变慢，血液流速减缓，血管逐渐萎缩，从而慢慢变细。长期运动的人，血管就会相对较粗。但如果是由于饮食习惯差、作息不规律导致的血管变细，就要引起注意了。这可能是动脉管壁出现斑块，导致血管堵塞，从而令管腔变窄。总的来说，血栓是在一定病理条件下形成的，与血管粗细并无明显关系。血管细并不一定容易得。

身体有5个地方，摸一摸，就能大致判断血管好不好。

摸手腕。手指轻搭在手腕靠近大拇指一侧，感受脉搏。正常脉搏与心率一致，每分钟60~100次，且间隔规律。若脉搏跳动不规律，可提示房颤、血管狭窄等疾病。观察脉搏是发现房颤最简单易行的方法。

摸肚子。肥胖会增加全身各个脏器，尤其是血管的负担，增加高血压、中风等心脑血管疾病的风险，而腰围是心脑血管疾病更敏感的预测指标。腰围测量方法：用皮尺在脐上0.5~1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周。中国男性>85厘米、女性>80厘米被认为是腹围超标。

摸脚背。足背动脉的搏动也能在一定程度上反映血管健康状况。有些人搏动很强，有些人似有似无，主要与天生差异或脚的胖瘦有关。但如果一个人的足背动脉搏动发生了变化，那有可能预示着动脉出现了问题。

一侧足背动脉搏动减弱且左右不对称，原因通常就是下肢动脉硬化。双脚的足背动脉都越来越弱，警惕髂总动脉等位置相对更高的血管出现了动脉粥样硬化、狭窄等。糖尿病人出现血管问题的风险更高，更应关注足背动脉搏动。

摸腿部。按压腿部，如果发现一侧比另一侧粗，一按一个坑，或者双腿发沉、发胀，可能是水肿了。下肢水肿是由于血液回流不畅或体液淤积在下肢导致的。明显诱因的一侧或双侧下肢水肿，可能反映严重的疾病，如心功能不全、静脉曲张、肝肾疾病等。出现这种情况，就要及时就医。

摸脖子。男性脖子正中的喉结两侧是颈动脉，把四指轻轻搭在一侧，感受颈动脉的搏动，然后再换到另一侧，判断两侧搏动是否强弱一致，如果一侧搏动减弱甚至消失，可能是颈动脉狭窄的表现。

提醒：不要用力按摩或者同时触摸两侧的颈动脉，以免脑部缺血。自己若做不好，应请专业人士帮忙检查。触摸这5个地方一定程度上能帮助监测血管状况，不过，最多只能起到提示作用，确诊疾病还需在医院进行更多检查。

血栓指血液里凝固的小血块堵塞血管，从而导致血流不通。在日常生活中尤其要做到以下几点：

1、饮食习惯要健康。多吃五谷杂粮、蔬菜水果，尤其多吃些苹果、海带、玉米、茄子、西红柿、大蒜、茶叶、洋葱等利于保护血管的食物。限制肉食，尤其是红肉；少吃腌制类、烧烤类、油炸类食品；少盐少油，清淡饮食，远离“重口味”。

2、运动习惯要坚持。动脉硬化偏爱肥胖人群，特别偏爱腹部肥胖者。长期高脂饮食或是吃太多，消化不了多余的脂肪就会先存在肚皮上。如果脂肪摄入仍不断增加，腹部存到一定程度就会转到血管、肝脏上，造成血管脂质沉积、胆固醇越积越多，最终导致动脉硬化。建议养成运动习惯，保持健康的体重。

3、生活心态要放松。长期精神紧张、焦虑必然造成交感神经兴奋、血管收缩和痉挛，同时血管压力也会增加，造成血管内皮损伤、脂质沉积，导致动脉硬化。建议乐观生活、学会放松、劳逸结合，用书法、绘画、旅游、瑜伽、健身等爱好进行自我减压。

4、“三高”务必控制好。高血压、高血脂、高血糖是血管硬化、堵塞的主要“元凶”，而预防动脉硬化，排在第一位的是降血脂，其次是降血糖、降血压，以及戒烟、戒酒。