【漫绘科普】血液里的糖，是如何“多”起来的？

开栏的话

氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……

有时，医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。

生命时报开设“漫绘科普”栏目，以形象的绘画，让这些知识“活”起来，让你能够一看就懂、一学就会。

糖尿病是怎么得的

早在几千年前，古人就发现了糖尿病的存在。

公元前1500年左右，埃及医学文献中提及“多尿”；

殷商时代，甲骨文中也有“尿病”的记载；

《黄帝内经》中记载“其气上溢，转为消渴”，符合糖尿病症状；

17世纪，英国医生托马斯·威利斯推测尿中的糖来源于血液。

正常情况下，人体血糖会在一定范围内波动。一旦波动过大、水平提升，就离糖尿病不远了。

吃得过多、过油，是糖尿病的主要帮凶。《生命时报》带你看清身体内血糖超标的全过程。

审核专家

清华大学附属北京清华长庚医院内分泌科副主任医师 王少程

本文作者、编辑|徐文婷

绘图|马宏亮

血液中的糖该到哪里去？

正常情况下，碳水化合物会在消化系统中分解为葡萄糖，随后进入血液，被送往各组织器官供能。

成年人的血液中通常只能留有4克葡萄糖作为应急，余下的葡萄糖会被肝脏和肌肉压缩成糖原储存下来，待机体需要时再还原成葡萄糖释放进血液 。

肝细胞和肌细胞表面，有许多葡萄糖专用通道，每个通道都配有胰岛素受体当门卫。

血液流经胰腺时，若被检测出葡萄糖含量过高，胰腺中的胰岛β细胞就会派出运输协管员胰岛素进入血液，在细胞外与门卫对通关暗号。

开门放行后，细胞便可以利用葡萄糖工作了。如果压缩成糖原也存不下过剩的葡萄糖，肝细胞便会在胰岛素的指挥下，将其炼成脂肪，送往脂肪细胞储存。

身体被一步步蛊惑

若长期吃得过多，脂肪组织也囤不下，就会产生许多游离脂肪酸。

游离脂肪酸整天在血液中游手好闲、不务正业，还喜欢凑到胰岛素受体旁边挑拨离间。受蒙骗的胰岛素受体对通关暗号无动于衷，大量葡萄糖不得不堆积在血液中。

医学上，这种现象被称为胰岛素抵抗，在2型糖尿病中起主要作用，是预测糖尿病的重要因素。

眼看派出去的胰岛素没有完成任务，血糖迟迟降不下来，胰岛β细胞只能加派更多胰岛素维持血糖稳定。

胰岛最终被累瘫

游离脂肪酸不仅挑拨离间，还会截获“血糖过高”的情报，让下丘脑误以为血液中葡萄糖不足，进而促使进食，催生出更多的游离脂肪酸，形成恶性循环。

面对无穷尽的工作，胰岛素累瘫在前线，胰岛β细胞也元气大伤。这在医学上被称为胰岛β细胞功能缺陷，是形成2型糖尿病的最后一步。

世界卫生组织统计，糖尿病并发症多达100余种，是已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管疾病所致，10%是肾病所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病者的10~20倍。

糖尿病发病后10年左右，将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转。

- 完 -

要想避免糖尿病，一定要积极控制体重。肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因，尤其是中心型肥胖。

少吃

为避免餐后血糖大幅升高，最好减少精米白面的摄入量。

多动

加强肌肉锻炼，每周进行2~3次中等强度有氧运动。

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