科普丨《法医秦明：逝者之书》：法医秦明带你感受现实版《死神来了》

法医秦明带你感受现实版《死神来了》

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精华笔记 

死亡是每个人都无法逃避的问题。生命只有一次，死亡方式却有无数种，如被撞死、勒死、烧死、摔死、冻死、病死等，但很多时候，只要人们多懂一点生命安全的知识，有些死亡本可以避免。

一、导致死亡的常见原因有哪些？

1.首先是机械性窒息死

①缢死和勒死。缢死，俗称吊死，多见于意外和自杀；勒死是在外界作用力下，绳索在颈部缠绕，压迫颈部而导致的死亡，多见于他杀。二这有什么区别呢？首先是索沟不同——缢死时，下颌处索沟深，耳后轻，而勒死时，整个颈部周围的索沟深浅基本一致。第二个是颜面部及颅脑征象。缢死时面色比较苍白，而勒死则颜面青紫、肿胀。家长一定要从小就告诉孩子，我们的颈部是多么重要和脆弱，是不能用绳索去缠绕和缢吊的。

②扼死及捂死。扼死是被掐住颈部，捂死是捂压口鼻腔。扼死时，颈部会有明显的扼痕，通常还会有颈部骨折及肌肉出血，这是无法自行造成的。捂死则还可能见于一些意外，比如醉酒后面朝下睡着，导致口鼻腔被捂住致死。用塑料袋套住头部时也可能导致悲剧，所以不要让小孩子玩塑料袋。

③哽死。是指异物进入气管，堵塞呼吸道引起的死亡。如幼儿把玩具小零件吸入气管、吃果冻时把果冻吸进气管、吃花生时把花生米高高抛起，然后用嘴接住、吸进气管等都是时有发生。除此之外，处于麻醉、醉酒状态的人，也容易吸入呕吐物而窒息在，所以在照顾麻醉和醉酒状态的人时，要让他们保持侧卧，以利于呕吐物的引流。

④溺死。是指人处于液体环境中时，液体进入呼吸道导致窒息。溺死有比较典型的特征，分别是尸斑不明显、口鼻有蕈状泡沫、肺表面有肋骨压痕、溺死斑，以及硅藻检验的特殊结果。很大一部分溺死者都是水性好的，这是因为水性好的人更容易去“挑战”未知的水域，但水下的情况很复杂，如水草、渔网、淤泥等都可能会缠住游泳者，所以游野泳很危险，不要轻易尝试。

⑤体位性窒息。有人长期被限制于某种异常体位，如双臂被上吊于高处时，可能会使控制呼吸的肌肉长时间处于吸气或呼气的状态，导致呼吸肌疲劳，慢慢发生缺氧而死亡。

⑥挤压窒息。就是胸腹部被重物压迫，导致呼吸功能受限导致死亡，多见于地震、泥石流等意外。影视剧中，那种把人的身体埋在地下，只把头露出来说话的情节是不合理的，当胸部全部被埋时，呼吸运动就无法进行了，人也会窒息死亡，所以不要因为好奇而尝试。

2.机械性损伤致死

①钝器致死。如徒手、棍棒、砖石、锤子等。用钝器击打重要脏器是致死的主要原因，但看起来并不严重的软组织损伤也可能导致挤压综合症而死亡。所以，即便是受了所谓的“皮外伤”，如果身体出现不适，如气急、血尿、酱油色尿等，也一定要及时就医，不能大意。

②锐器致死。常见的主要有切、砍、刺和剪。切多见于自杀，如割腕。在鉴定切创时有一个比较有意义的损伤，叫做“试切创”，就是指创口边沿有一些小的划痕，提示自杀者在切割前有一些试刀的动作，这通常是因为死者自杀开始的矛盾心理导致的。

3.烧死。指由于火焰、高温固体、强热辐射、电火花等热源导致的死亡，最常见的是火灾。被烧死的人气管内会附着烟灰和碳末，也会出现因高温而导致的组织改变，如喉头水肿、黏膜充血、水疱等。这可以和死后焚尸进行鉴别。除直接烧死外，火场中还会产生大量的高温气体及浓烟，导致窒息，以及一氧化碳等有毒气体，导致中毒。在火灾发生后，可以用毛巾沾水捂住口鼻以隔绝热浓烟，然后迅速弯腰行走撤离。

4.高坠死。在高坠现场，警方的首要任务就是搞清楚死者是否死于高坠。高坠死的特点主要有衣着崩裂、颈部深层肌肉出血、体表损伤轻、骨骼和内脏损伤较重，总体来说，具有“外轻内重”的特点，且这些损伤处会有生活反应。如果死者符合高坠死的特点，且没有发现其它死亡原因，那么就可以排除是死后抛尸了。

5.冻死。常见于喝酒后。饮酒过量时，血管扩张，且血液循环加快，热量更容易散发，且深度醉酒时，脑中的体温调节中枢会被酒精麻醉，不能维持人体的恒温状态。

二、人体中容易受伤致死的部位呢。

1.颅脑损伤。研究颅脑损伤对判断案件性质、推断致伤工具和致伤过程等具有重要意义。

2.脊柱。当受到较大的外力时，如摔到、交通事故等，脊椎骨折、脱位，就会损伤脊髓，导致瘫痪，甚至死亡。

3.胸部。大出血致死：心脏、主动脉破裂等会导致大出血，有些时候可使人即可丧命，但有些时候却不会立即表现出来，留下巨大的隐患；呼吸困难致死：如胸部被锐器刺穿时，外界空气会进入胸腔，形成气胸，肺被气体压缩后，可能导致呼吸困难而死亡。还有肺动脉栓塞也会使人迅速死亡。

4.腹部。当腹部受到外力的时候，腹壁的肌肉会收缩变硬，来保护我们的脏器。但当麻醉或醉酒状态下，因为意识丧失，人腹壁的肌肉也会松弛，脏器缺乏保护，容易因为不太重的外力而破裂出血。

最后值得一提的是，在死因鉴定上，法医在得出每一个结论时，都一定会排除其它可能的致死原因。比如对于哽死的人，首先要对尸体进行全面系统的检查，在排除药物、酒精、颅脑外伤等能导致昏迷、麻醉的原因之后，要考虑死者是否存在被威逼、约束的痕迹，更要通过解剖来确定哽死的物体，之后还要结合痕迹检验、调查分析等其它刑侦工作，才会得到最终的结论。

书名：《逝者之书》

作者：秦明

撰稿人：紫衣（多平台撰稿人）

编辑：阿狸

主播：石头

制作：匀绮工作室

监制&运营：郑涵

总编辑：宋晨希