世界防治结核病日|人人都可能得，大部分患者病“不知所起”

3月24日是世界防治结核病日。记者从北京市疾控中心获悉，肺结核报告发病率仍居乙类传染病前列，患者中65岁以上老年人占比逐年增高。结核病管理专家表示，肺结核传播、发病隐匿，大部分患者病“不知所起”。

北京市疾控中心发布数据：2019年至2022年，本市共报告肺结核患者25528例，报告发病率从32.2/10万降至26.1/10万，年递降率为6.7%。虽然肺结核报告发病率稳步下降，但仍是本市重大公共卫生问题之一，尤其是老年结核病防控挑战日益凸显。

北京市疾控中心介绍，本市报告肺结核患者中65岁以上老年人占比逐年增高，2022年达30.3%。老年人群结核病发病风险高、发病隐匿、症状不典型、治疗管理难度大、治疗转归不理想。

“结核病防控最大的难点在于其发病隐匿。”学院路社区卫生服务中心预防保健科医师那显国是海淀区结核病管理专家，从事辖区内结核病防治、管理工作已有7年。“超过80%的结核病患者病‘不知所起’。”那显国解释，这是由于健康人受到结核菌感染后不一定发病，是否发病取决于结核菌的毒力和身体抵抗力的强弱。人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。

为此，北京市不断扩大主动筛查范围，实现了对学生、肺结核患者的密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、艾滋病患者等重点人群的主动筛查。

北京市349家社区卫生服务中心实现了对结核病病患者日常服药管理的全覆盖。“结核病人在专业机构确诊后，社区会进行6个月的跟踪管理。”那显国说，6个月内社区为患者提供包括免费药品和部分免费检查在内的治疗服务。对于耐药肺结核患者还提供一定的激励补助。“肺结核可防可治，如果能坚持吃完6到8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的病人。”那显国说。

国家疾控局提醒：人人都可能感染肺结核，出现连续咳嗽、咳痰2周以上等可疑症状时，要及时就诊。勤开窗通风、加强营养、适度运动，提高身体抵抗力有助于预防肺结核。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时避让他人，可减少肺结核传播。