社科丨《地狱里的希望》：“无国界医生”工作的残酷现实：暴力横行、缺医少药

暴力横行、缺医少药……真实展现 “无国界医生”救援工作的残酷现实。

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精华笔记 

无国界医生组织，简称MSF，成立于1971年，是全球最大的独立人道医疗救援组织。他们的组织成员遍布全球，在灾难中不仅给人们带来医疗援助，也努力使他们重获尊严和权利。

本书作者丹·波托洛蒂是一名加拿大的记者和作家，常年为北美媒体工作，现在是一家加拿大投资机构的投资顾问。从2002年起，波托洛蒂深入无国界医生组织，与其成员、以及学者和观察者进行了100多次面谈。他还实地探访了无国界医生组织位于安哥拉、阿富汗和海地等地的工作团队，积累了大量的一手素材。

一、MSF做什么？

1. 1971年，“无国界医生组织”成立，声望逐渐增长。1989年法国的一项民调显示，32%的法国人希望替MSF工作。

2. MSF的全球总部设在瑞士日内瓦，另在巴黎、布鲁塞尔、阿姆斯特丹、日内瓦、巴塞罗那设有5个营运中心。这种去中心化的组织架构能保持灵活性和创新性。

3. 任务：

（1）动乱地区的救生援助；

（2）难民营中的医疗照护；

（3）在发生饥荒的地区设立供食中心；

（4）深入偏远地区建立小型医疗前哨；

（5）“基本药物人人可得”运动。

4. 工作人员：

（1）医生；

（2）水与卫生设备工程师；

（3）项目协调员；

（4）后勤人员。

5. 任务的资金主要来自民众募捐，能让MSF在行动时保持独立。

二、在MSF工作是什么体验？

1. 招募标准：

（1）能说多种语言的人，法语或英语必不可少；

（2）在发展中国家工作或者旅行过的人；

（3）医生通常要有两年的行医经验，有时候标准放宽到一年；

（4）能随遇而安；

（5）拒绝一心寻求刺激和对人道主义救援工作持有过度浪漫想象的人。

2. 薪水报酬：

MSF给驻外人员报销所有的差旅费，为他们承担医疗保险，并提供微薄的津贴。但驻外人员要支付自己的餐费，以及在当地的大部分开销。办公室员工的薪水也不算高。

3. 加入的动机：

（1）因为一本书或者一位崇拜的医生；

（2）寻找专业上的新挑战。

4. 培训：

（1）内容包括组织的理念；

（2）实用技巧，如给车换轮胎或者使用超高频无线电；

（3）应付压力的技巧。

5. 亲临现场：

（1）暴力横行，缺医少药，以及不得不亲眼看着病人死去，所有这些现实都会让人感到挫败、沮丧和无力；

（2）随着经验的积累，他们会意识到并接受自身工作的局限，知道自己做的在大局中有多么渺小。

6. 出任务比回家容易：

（1）新冰箱综合征”。对于MSF成员来说，返乡后往往最难处理的就是家人和朋友的这类反应；

 （2）对于返乡的医生和护士来说，他们还必须重新适应祖国的医疗环境。

7. 地方雇员：

大多数现场工作由地方雇员完成，在一些情况下，外来的医护人员很少亲自动手诊疗，而主要从事监督、训练和管理工作。一个项目是否成功，往往取决于地方雇员的素质。

三、问题和挑战：

1. 安全问题：

（1）MSF的援助人员通常需要遵守一些安全规定，但这并不能保证绝对安全；

（2）许多人在现场得了疟疾、风寒，也会面临罹患艾滋病的风险；

（3）近年来，专门针对援助工作者的暴力事件变得频繁。

2. 援助遭到滥用：

（1）在许多发展中国家，援助机构为当地经济带来了大笔资金，而这其中可能滋生腐败；

（2）1994年的卢旺达事件对于MSF和整个人道主义圈而言都是一道分水岭。援助机构从来没在刽子手的计划中这么不可或缺：“就卢旺达难民营的案例而言，旧政权完全是靠援助在维系。”

书名：《地狱里的希望：“无国界医生”的故事》

作者：[加] 丹·波托洛蒂

撰稿人：穆青（资深媒体人）

编辑：蓝喻

主播：石头

制作：匀绮工作室

监制&运营：郑涵 杨宇

总编辑：宋晨希