这个在眼科“存在感”很低的疾病，近半数人都有……

看东西不清楚，有时还会重影；经常出现眼酸、眼胀等视疲劳症状，但近视度数并未增长……很多人常出现的这些问题，其实是因为眼睛“散光”了。

视力检查时，近视或远视的度数往往是人们关注的重点，而散光的度数却很少引起重视。

散光是怎么形成的？《生命时报》邀请专家解读，提醒你哪些散光需要及时矫正。

受访专家

辽宁省人民医院眼科主任 傅永艳

武汉市中心医院眼科副主任医师 郁继国

为什么眼睛会“散光”？

和近视、远视一样，散光是屈光不正的一种。它可以单独存在，也可与远视或近视合并存在，甚至会造成视力下降、视物疲劳。

北京同仁医院眼科中心主任王宁利解释，眼睛的屈光系统应该是一个球体。在球体各个“子午线”上发生的屈光力不同，本该形成的焦点成了焦线，这种状态就是散光。

在眼球形态正常的情况下，不同方向的光线经过角膜、晶状体折射后，会正好在视网膜上形成焦点。出现散光后，光线则会形成一个小的“弥散圆”，导致视物重影。

散光有角膜散光、眼内散光两种。角膜散光是因为眼球未能发育成一个“完美的球形”，光线被折射后很难准确聚焦；眼内散光主要来源于晶状体，方向往往与角膜散光相反，恰好形成互补，度数一般很小。

另外，长期用眼姿势不良，如经常眯眼、揉眼等，也可能导致角膜受到压迫，角膜弧度发生改变，引起散光度数增加。

其实，散光是普遍存在的。大多数人出生后便是“散光眼”，随着眼球的发育，散光度数可逐渐降低，有时甚至会消失。

流行病学调查显示，在眼科检查时，如果把散光＞75 度作为一个可能影响视力并需要矫正的指标来计算，我国有约一半的人都可以被称为散光患者。

一张图自测是否散光

在不戴眼镜的情况下，手持手机与眼睛同高，轻轻遮住一只眼睛，用单眼看下图中的线条。

非散光患者，看到的每一条线颜色、粗细都是相同的；

如果看到的线条颜色偏暗，粗细不一样，则可能是散光。

散光的眼睛更容易累

散光眼看到的世界长什么样？这个视频可以带你体验一下：

对于散光的眼睛来说，无论是借助眼球自身的调节作用，还是改变目标到眼之间的距离，都不能在视网膜上形成清晰的图像。

长期如此，眼睛就可能出现一系列问题。

1

眼睛更容易累

为了尽可能在视网膜上成像，眼睛会动用肌肉不停调节，时间长了就会视物疲劳。

因此，散光的眼睛更容易累，经常眼痛、流泪，头痛，严重者甚至无法持续近距离工作。

2

导致视力下降

另外，视力下降与散光的程度和类型密切相关。

有轻度散光的人，视力往往正常；中、高度散光的人，远视、近视视力都不好；双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视。

3

压迫眼球

为了视物清楚，散光患者会无意识地眯眼，造成眼睑压迫眼球；长时间揉眼、使劲眨眼、闭眼等，也可能造成角膜变形。

哪种散光需要矫正？

一般来说，散光会保持稳定的度数，但长期不良的用眼习惯也可能让度数增长。长时间低头看书看报、侧卧看手机、歪头视物等不当用眼姿势，都会加深散光度数。

生活中要养成良好的用眼习惯，避免用眼过度、眯眼视物、频繁揉眼睛等，定期检查散光度数的变化，及时进行矫正。

配镜矫正

一般来说，小于75度的规则散光一般不必矫正，但如果有视力下降或视疲劳等症状，也应配戴矫正眼镜。

手术矫正

对于先天性或后天因眼部手术所致的高度散光，可以通过准分子激光屈光性角膜术、激光角膜热成形术、角膜切开术等方法进行治疗。

需要提醒的是，发现散光度数增长很快或突然增加，或出现视物变形、光晕、眼胀、眼痛、头痛、固定性眯眼等情况，应及时进行眼部检查。

如果发现儿童看电视距离太近，看书写字头埋得很深、视物歪头，或常揉眼睛、频繁眨眼等，可能是散光较重的表现，家长尤需注意。▲

本期编辑：杨萌

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