病房外,男孩小黄的妈妈坐在走廊的椅子上休息,整个人失魂落魄的样子。过了一会儿,一个过分瘦弱、骨瘦如柴的男孩摇摇晃晃走出来。旁观的病人家属、护士们都用同情的眼神看向他们。
小男孩眼神涣散、紧紧拉着妈妈的手。他不知道的是,妈妈的心情跟坐了过山车一样,从天堂掉回地狱。这几天的经历,几乎要击垮这个年轻的妈妈。
9岁男孩,得上怪病、求医无果
这一切,最早还要从小黄9岁的时候说起。
在别的男孩子只知道看奥特曼动画片、逛公园、玩玩具的时候,9岁的小黄却出现了明显的精神症状:抑郁、不安。
小黄妈妈注意到了儿子的异常,在她细心开导、陪伴下,小黄的精神状态慢慢稳定了。2年之后,类似的精神症状再次出现,且更严重。
这回,小黄出现了抑郁、不安、妄想的症状、甚至还有自杀的念头!当地医院的精神科医生认为是抑郁复发,给予了阿立哌唑治疗。出院一周后的小朋友,病情反弹、更加严重,甚至还有幻觉、幻听。
再也没办法正常上学、生活的11岁男孩,这次被确诊为精神分裂。所有常规药物,对他的治疗失效。孩子还因为药物副作用,恶心、想呕。
仅仅6个礼拜的生活,男孩瘦了41斤!
当妈妈带着小黄来到这家医院,想要找到孩子真正病因的时候,命运又跟她开了个玩笑。
一开始,医院请了院外权威的神经内科专家会诊,做了电压门控性钾通道抗体检测。看到一堆专家会诊、转变了治疗思路,小黄妈妈燃起了一股希望。真正的元凶可能会浮出水面!
可是检查结果没能打破僵局。无奈的医生们轮换各种能用的药物,孩子不仅没有好转,又继续恶化!
这一回,医生再次请了权威的神经内科专家会诊。专家们为小黄进行了自身免疫性抗体及腰穿取脑脊液检查。结果有了变化,难道真的是自身免疫性脑炎?
果然,免疫抑制药物一用,孩子立马出现令人惊喜的反应!他的精神病性症状改善了,一切似乎在向好的方向发展,但诊断依然不明确。
小黄妈妈的心情随着孩子的症状,忽上忽下。本见到孩子症状好转,她的脸上多了几分血色。可是时间一长,最困扰患儿的惊恐、焦虑问题没有解决,她又放心不下。
男孩身上诡异的“妊娠纹”
小黄病房里,闹了一场大乱子。正当医护人员赶到的时候,小黄声嘶力竭地狂喊狂叫,摔东西,拼命撕扯自己身上病号服。
大家好不容易制服了小黄,让他平静下来。“怎么了,怎么了?”新来的护士吓到了,问正在点头哈腰、赔礼道歉的小黄妈妈。
“刚刚隔壁床的家属带他看网上的萌宠视频。我家儿子没生病之前,被猫抓伤过。生病之后特别怕猫。还老说猫要害他。都怪我,我没想到要提醒他们,别让孩子看过猫的照片、视频。”小黄妈妈解释道。
新来的护士点点头,没什么反应,但是为小黄检查有没有受伤的医生却记住了这一信息。同时,他还发现了男孩身上的妊娠纹。
所谓的妊娠纹,其实就是“膨胀纹”,是局部皮肤组织弹力纤维破裂而起的。“我儿子就没有胖过。之前因为吃药,还瘦了40多斤。我以为这是人瘦得太快、太狠,皮肤松掉的纹路呢。”
面对医生的问询,小黄妈妈一脸茫然的解释道。“请皮肤科来看看吧。”思考一番的医生,下了这个决定。
被喊来的皮肤科医生经过一番观察:“这种皮损,不太可能是膨胀纹。但我也不能确定性质,得做活检。怎么?这个皮损跟他的疾病有关系吗?”
医生扶了扶眼镜:“做活检吧。我有个初步的想法。感染一些病原体后能诱发免疫反应,导致继发的自身免疫性神经系统疾病。现在说这个有些早了,看活检结果。”
听懵的了小黄妈妈,也不知道医生们正在聊什么。就查了查皮肤,能跟什么精神疾病、免疫疾病扯上关系?
可是,当皮肤活检结果、特殊病原体血清学检测、血液标本的测序报告出来的那一刻,医生的脸上露出了笑容...
孩子体内存在着巴尔通体的核酸序列,进一步测序显示,核酸序列来自于汉赛巴尔通体!
“我看过文献,不少精神疾病患者,有部分先前/当前感染了巴尔通体。虽然目前没有定论,证明猫抓病一定会导致精神疾病,但血液测序结果已经支持我们用抗生素治疗了。”面对同事的好奇提问,医生给出了这样的回答。
“而且,文献也提到了,29名感染巴尔通体的患者里,24名患者身上有类似“妊娠纹”的皮损。这也是我当时想到做活检的原因。”
有了检查结果,小黄被转到了感染科,接受针对巴尔通体的特异性药物治疗。让妈妈惊喜的是,孩子的精神状态不断改善。
几个星期之后,感染科联合精神科会诊,孩子所需要的精神药物逐渐减量、最终停药。孩子也没有再复发了。
一年之后,诊室里多了一面锦旗和感谢信。原来,小黄经过复查,体内感染的病原体已经被根除。孩子也回到了学校,开启正常生活...
Dr.X说
看起诡异的怪病,背后总有真实的原因。我们要做的,就是仔细排查,发现真凶。
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