男子春节后腹泻发热，检查肝脏被“掏空”了，医生切开后一阵反胃

反复腹泻，查出真相时医生头皮发麻

说一个真实故事。

谢师傅55岁，是地地道道的四川人，早些年他来到杭州打工，这一待就是十年。去年年底，父亲在老家病故，谢师傅便赶回老家奔丧，并在老家住了一阵子。

春节假期过后，父亲的后事也料理完了，谢师傅又赶回杭州继续工作。可没多久，他就出现了食欲不振和乏力的症状，一开始他以为是自己过年期间大鱼大肉吃多了导致的，就没放在心上。

后来，他又开始出现轻度腹痛和腹泻症状。腹痛腹泻很多人都经历多，加上症状不是很严重，谢师傅的第一反应和大部分人一样：吃坏肚子了。

谁知道事情的发展完全超出了他的预期，腹痛腹泻不仅还在继续，甚至出现了加重的迹象。终于，在一次连续3天的畏寒和发热后，他终于忍不了了，来到医院肝胆胰外科就诊。

听完谢师傅的主诉，医生初步怀疑是肝脏出了问题，于是安排他去超声影像科检查。这一检查，可把医生和谢师傅都吓坏了：CT显示谢师傅的左肝已经被“掏空”了，此时已经变成了一个大脓球，测量过后发现和西瓜差不多大，为19cmx18cmx12cm。

与此同时，腹部CT发现这个肝脓肿并不简单，原来在肝脓肿壁上长了很多肿瘤样的结构，且壁很厚。如果不抓紧时间治疗，可能会随时威胁到谢师傅的生命健康。为了查出具体问题所在，医生决定在超声指引下给他做脓球的穿刺引流。

伴随着大量灰白色脓液流出，穿刺引流顺利完成，但奇怪的是，检查过后并没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤等情况。

那病因到底是什么呢？安全起见，医生只能继续引流和保守治疗，经过三个星期的治疗，谢师傅左肝的脓肿确实小了许多，但肝脓肿厚壁和厚壁上的肿瘤样组织却依然没有任何变化，换句话说，就是这个脓肿基本不会自愈。

找不到病因医生也很头疼，这时谢师傅的一句话瞬间点醒了医生。原来谢师傅在老家时，曾做过一次酸菜鱼，当时为了口感更鲜嫩，鱼片随便过了一下热水就吃了。

当天，影像科、感染科和肝胆外科的医生组织了一场会诊，一致认为这是寄生虫感染，要将左肝切除，只有这样才有彻底治愈的可能。

伴随着手术的进行，病理医生切开后发现令人头皮发麻的一幕：之前认为脓肿壁上大量的肿瘤样结构，而这些结构居然是肉芽肿性炎性肿块，里面密密麻麻爬满了灯泡状、壳厚的华支睾吸虫虫卵，脓肿里多到数不清。纵使见多识广的医生，在看到这一幕时依然是鸡皮疙瘩起一身，差点吐了。

恐怖的寄生虫病，胆小勿入！

下面我将对常见的一些寄生虫进行科普，随时会进入高能时刻，胆小的读者建议就不要往下翻了。

①裂头蚴

感染裂头蚴的途径有两个，第一个是食用含有裂头蚴的蛙肉、蛇肉和鸟肉等，一般生吃或者吃半生的最有可能感染。第二则是饮用生水，当游泳时误吞了河水湖水有可能引发感染。

裂头蚴一般会寄生在我们的眼部、皮下、口腔、脑部和内脏中，其中眼裂头蚴和皮下裂头蚴病最为常见，分别为45.6%和31%。

②蛔虫

我们常说“肚子里的蛔虫”，现在蛔虫虽然不常见了，但部分地区还时有出现。蛔虫感染人必须要有感染期的虫卵，病患排出的粪便一般都含有虫卵，现在有些农村地区还是习惯将粪便发酵后作为肥料使用，这样就很容易感染蛔虫，这也是农村蛔虫病高于城市的原因。

③钩虫

同样是将粪便当肥料，粪便中如果含有钩虫卵，虫卵就会在土里生长，并通过接触人类皮肤而钻入人体后导致的感染。钩虫一旦进入体内就会死死咬住我们的肠子，一边喝血一边排血，这也是感染者会贫血的原因。

④猪带绦虫

先看一张图片，你是不是觉得这个形状很奇怪，看起来还挺长的？事实上，猪带绦虫真的很长很长，可以有几米那么长。

再看一张图片，这张猪肉的局部照片看起来是不是和“淋巴肉”有点相似？不好意思，它比淋巴肉还要恶心，因为这是猪肉绦虫的囊尾蚴。

一般情况下，人类不会感染猪带绦虫，可一旦食用了含囊尾蚴的猪肉，这里指的是生猪肉或者没有煮熟的猪肉，比如七分熟的猪排、用切生猪肉的刀切生菜等，就有可能感染猪肉绦虫！

⑤牛肉绦虫

和猪肉绦虫很相似，也是由一节一节组成的，不过牛肉绦虫的节片更加明显、活动性更强。患者在感染绦虫后，绦虫的孕节就有可能随着粪便一起排出。

所以，平时大便的时候如果发现自己的粪便上有白色的宽带状节片，那说明很有可能是绦虫感染。需要注意的是，牛肉绦虫的孕节不仅会随粪便排出，还可能自己溢出来。

比如我们在睡觉时，肛门处于放松状态，这时牛肉绦虫的孕节就可能从肛门里出来，并在我们的肛周伸缩，这时患者会感到瘙痒。所以，晚上睡觉时如果经常莫名其妙感到肛门瘙痒，就要注意了。

⑥包虫

包虫病感染又被称为棘球蚴病，俗称“虫癌”，是人感染棘球绦虫的幼虫所导致的，是人类绦虫病中危害最严重的一种慢性寄生虫病。

包虫病又可以分为囊型包虫病和泡型包虫病，其中泡型包虫病最为可怕，因为泡球蚴侵犯肝脏，所以很容易被误诊为肝癌和肝硬化，如果没有正规治疗，10年死亡率高达90%。包虫病主要流行于畜牧业发达的新疆、西藏、青海、甘肃和宁夏、内蒙等。

这里需要重点提醒一下养狗人士，由于包虫病主要通过口径传播，如果食用的蔬菜被带虫卵的狗、牛等牲畜粪便污染，或是人畜同用一个水源，都有可能感染。

出现4个症状要当心，可能是寄生虫感染

因为寄生虫寄生的部位不同，所以症状也会不同。

①全身寄生虫感染

会表现出持续性发烧，低热；

②肠道寄生虫感染

腹部隐痛与不适，且食欲会变差，还有营养不良；

③皮下寄生虫感染

主要表现为肌肉酸痛，且皮下有结节；

④肝脏与肺脏寄生虫感染

可能会表现为发烧、抽血可见血象变化，CT检查时相关脏器会出现阴影。

怀疑自己感染寄生虫，需要做什么检查？

如果有生食记录，或者喝过生水，担心自己感染寄生虫了，需要做什么检查呢？

一般，肠道寄生虫可以通过粪便检查出来；当然，做其他检查时也可能会发现体内的寄生虫，比如做胃肠镜时，能够发现十二指肠和肠道里的虫。

如果怀疑肺吸虫病、包虫病、囊虫病，且临床不能区分，建议到疾控中心检查寄生虫抗体。

最后提醒一句：不要生吃！不要生吃！不要生吃！