近30万新冠患者数据：阳后一年内，多数“后遗症”都会消退

无论哪种疾病，和治疗周期相比，人们往往更关心是否能彻底痊愈。“阳康”之后，「新冠后遗症」成为一些人的担忧。

咳嗽、乏力、头晕……这些新冠症状会持续多久？近日，一项针对30万人的研究指出，轻症感染者的症状一年内都会恢复正常。《生命时报》结合研究及专家观点，告诉你后遗症发生与哪些因素有关。

本期受访专家为：解放军总医院呼吸科教授 刘又宁。

阳后1年内，多数“后遗症”会恢复。近日，一项发表于《英国医学杂志》的研究显示，感染新冠病毒后，包括呼吸急促、味嗅觉丧失及其他轻症症状，会在一年内恢复，并且接种过疫苗的轻症患者没有患上严重或慢性长期疾病。

该研究由瑞典卡罗林斯卡学院、以色列马卡比医疗服务机构联合完成，分析了以色列大型公共医疗机构近200万名患者新冠检测的记录，为了确保仅评估新冠轻症人群，排除了入院时患有更严重疾病的患者。

研究共纳入299885名轻症患者，平均年龄25岁，通过比较未感染者的健康状况与轻症感染者一年后的恢复状况，对70多种症状作了分析。此外，还对感染后早期、晚期、年龄、性别、不同变体，以及接种疫苗状态的情况进行比对。

研究结果发现：感染新冠后表现为轻症的人，多种疾病风险增加，在感染后的1~6个月尤为突出，此后下降；感染后的主要症状包括嗅觉和味觉丧失、认知能力下降、呼吸困难、虚弱、心悸，而到感染后6~12月，脱发、胸痛、咳嗽、肌肉酸痛和呼吸障碍等症状均会恢复；感染后疾病负担最高的是虚弱和呼吸困难；感染早期，女性脱发风险更高；与未接种疫苗的感染者相比，已接种疫苗的感染者出现长期呼吸困难的风险显著降低，其他疾病风险相似。

某些传染病确实会留下严重的后遗症，比如脊髓灰质炎会导致长期下肢瘫痪。非典型肺炎期间，与其他病因引起的严重肺炎一样，少数病人会出现肺部条索状，甚至类网格状阴影伴轻度肺功能减退，但在半年到一年内阴影基本吸收，肺功能恢复正常。

如今，感染新冠病毒后，会留下严重后遗症吗？

首先，提到“后遗症”或“长新冠”，必须有公认定义，世界卫生组织有个严格界定，即后遗症的诊断要满足3条标准：

1.患病后不短于3个月；

2.相关症状、体征或实验室检查结果持续存在2个月以上；

3.排除原发病以外的原因。

上述三条标准中，最重要、也最难满足的就是第三条，即排除新冠以外所有可能的原因。

到目前为止，已报道的所谓“新冠后遗症”都是以患者主观感觉为主，如疲劳、乏力、局部疼痛、睡眠障碍等，这些症状特异性很差，很多原因都可引起。真正的证据确凿的、实验室检查结果异常的器质性损伤则很少。

此前召开的中华医学会呼吸病学分会上，钟南山院士的学术报告及随后讨论中，多数专家认为，真正的新冠后遗症少之又少。钟院士在报告中引用了国外一项附有严格对照组的研究，其结论是：那些异常主观感受的发生率，在对照组中甚至要高于新冠感染组。

刘又宁表示，2022年初他在武汉疫情时处在第一线，工作了50余天，与来自全国各地年轻的军医们同吃、同住、同战斗。回京后一直有乏力、易疲劳、睡不踏实的感觉，直到现在也没有完全消失。

可以确定的是，他没有感染过新冠病毒，之所以出现这些症状可能与当时的工作、生活环境，特别是较长期承受巨大的心理压力有关。因此，刘友宁认为，那些缺乏严格对照组数据，以主观症状为主的临床调查结果，不管在何种杂志上发表，其可信度都是有限的。

在医学术语中，后遗症指在病情基本好转后遗留下来的某种组织、器官的缺损或者功能上的障碍。

新冠病毒是否会产生后遗症，与以下因素有关：新冠病毒种类，原始株病毒、德尔塔病毒有一定可能造成后遗症，但奥密克戎毒株可能性很小；重症者有可能发生，而轻症特别是无症状感染者几乎不可能发生；接种疫苗既然能减少重症，当然也会减少后遗症。

目前我们对新冠病毒的认识并不深入，尚不能武断地说不会有任何后遗症发生，但已有足够的证据表明，真正的后遗症少之又少。

如果感染奥密克戎后属于轻症或无症状感染者，且接种过疫苗，那么就完全没有必要担心会有后遗症发生。