全力以赴，为新冠重症患者树起保护屏障

近日，记者从广州市卫健委获悉，自去年12月23日以来，广州全市发热门诊就诊患者人数呈现下降趋势，日均就诊量从高峰期的6万人下降至1.9万人，预计在2023年春节前就诊人数将进一步下降。

南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任彭劼说，“从数据看，发热病人就诊的高峰目前已经过去了。”当下多家三甲医院发热门诊的接诊量可以支持这个判断。广州市妇女儿童医疗中心12月21日发热门诊接诊量为2315人次，12月29日接诊量为991人次，降幅超过50%；近一周广东省中医院大德路总院发热门诊就诊量减少了近20%，广东省第二人民医院则是下降了三分之一。

尽管如此，广州的疫情形势远未到乐观的时候。多家医院一线人员在接受采访时表示，目前医院急诊承压，重症人数和住院患者持续增多，其中不少为老年患者。中山大学孙逸仙纪念医院医务科科长透露，近段急诊科日接诊量已接近400人，多是感染新冠病毒且患有基础性疾病的老年人，而在急诊科收治的病人中，重症约占三成到四成，其中需要上呼吸机的危重症病人约占4%-10%。

显而易见，随着广州疫情防控进入新阶段，如何防重症、降低死亡率已成为当下工作的重心。

应对即将到来的重症高峰，时不我待，广州医疗卫生部门正在抓紧行动。对医疗机构来说，防重症，其着力处无非在于三点，即床位、人员和设备。从媒体报道看，广州各大医院正在扩容重症资源，力求在最短时间里最大程度地提升急危重症救治能力。

广州中医药大学第一附属医院把呼吸科和一些内科病房改造为呼吸感染科，还要求呼吸与危重症科至少配备200张床位；中山大学孙逸仙纪念医院新增设了三个独立监护单元，目前重症监护床位已扩充至180个，增加了一倍，同时还筹集了一批生命支持类、急救类设备；广州市红十字会医院则将综合ICU床位扩容到了原来的三倍。

在很短的时间里迅速扩充重症资源，增加床位和呼吸机等设备，补充足够的医护人员到重症监护室，对任何一个医院而言均非易事。但只要以人民为中心，坚持生命至上，就能咬定防重症这个目标不放松，进而克服各种困难。可以相信，经过周密部署和马不停蹄地实施，广州的三级医院将在重症救治方面发挥良好作用。

当然，防重症，仅仅依赖三级医院是不够的。切实降低死亡率，关口前移十分必要。这就需要通过基层医疗卫生机构把合并基础疾病的老年人管理起来，根据他们的健康风险等级来实施分级健康管理。按照理想的预设，由基层医疗机构实施居民健康监测，特别是重点人群的健康监测和健康管理，由二级医院为基层提供技术、人力等方面的支持保障，满足一般诊疗的需求，三级医院则用来重点满足急危重症患者的诊疗需求，这是一种最佳结构。

防重症，也不仅仅是医疗卫生部门一家的责任。最近，几乎所有专家都在强烈建议、呼吁老年人尽快加强疫苗接种，从而预防和降低重症和病亡的发生。面对这样的专业建议，老年人及其家属，立即行动起来无疑是一种负责的态度。专业人士提醒，家人在对老人居家监测时，要特别注意老年人的血氧指标，一旦出现快速下降等症状，需尽快就医。这也意味着对家有老人的家庭来说，做好居家监测、准备一些药物和血氧仪等简易设施很有必要。做好居家监测的意义在于，即使患者出现重症风险，家人也可以尽早发现，为及时送医救治赢得时间。

严阵以待、全力以赴，广州为重症患者树起一道坚实的保护屏障。