02仲景-伏气温病-2-310+303+319+320

02-仲景-伏气温病-2-310+303+319+320

【H310
少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之。
张路玉曰：下利咽痛，胸满心烦，少阴之伏邪，
虽发阴经，实为热证，邪热充斥，上下中间，无所不到，寒下之药，不可用矣。
又立猪肤汤以润少阴之燥，与用黑驴皮之意颇同。
阳微者，用附子温经；阴竭者，用猪肤润燥。
同具散邪之意，比而观之，思过半矣。
【H303
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
周禹载曰：伏邪未发，津液先已暗耗。
今得之二三日以上，虽阴火不升，未见咽痛等证；
而心烦不得卧，已知阴液消耗；
故以芩、连祛热，胶、芍滋阴，两得之矣。
【H319-猪苓汤
少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
杨云：此当兼有停饮，故方治如此。
章虚谷曰：此不咽痛，其邪由肺直走肠胃而下利，六七日不止，
因而热从下陷，不得外透，故逆于肺则咳而呕，乘心则烦、渴、不得眠，
以心肺皆通少阴之脉故也。主以猪苓汤，利小便而滋阴，滋其阴则热随利去，利其小便，则泻止而烦渴亦解矣。
【H320-大承气汤
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
张路玉曰：伏气之发于少阴，其势最急，与伤寒之传经热证不同。
得病才二三日，即口燥咽干，延至五六日始下，必枯槁难为矣。
故宜急下以救肾水之燔灼也。
按：少阴急下三证：一属传经热邪亢极；一属热邪转入胃腑；
一属温热发自少阴。
皆刻不容缓之证，故当急救欲绝之肾水，与阳明急下三法，同源异派。
章虚谷曰：上五条皆邪不离少阴，其病之轻重变化，证之虚实不同，有如此者。
况又传于他经，而其变证殆无穷尽，观仲景随证设方，辨别施治，其义理精微，有难言喻矣。