感染新冠后，腔隙性脑梗塞算是基础性疾病吗？需要注意些啥？

在中老年人群中，发生了腔隙性脑梗塞的人不在少数，很多人都知道，在这次新冠疫情中，有基础性疾病的人感染后有发展为急危重症的风险，需要时时密切关注病情变化，一日有危险情况出现就应送医院救治。

那么，腔隙性脑梗塞算是基础性疾病吗？

先来了解一下什么是腔隙性脑梗塞。举个例子，一棵枝繁叶茂的大树，有一小部分树叶枯萎掉落了，为什么？可能因为树叶老化了，也可能是树枝最末端给树叶供应的营养不足所导致，腔隙性脑梗塞就与此类似。

主要是由于脑血管的最末端因为老化或是发生了堵塞发生了坏死，表明机体存在着促进血管老化或发生粥样硬化的危险因素，比如年龄增大、吸烟饮酒、高血压、糖尿病等等。由于这些血管很细小又处于血管网的最末端，坏死后对周围组织的影响很小，所以不会出现明显的症状表现，不少人是在专门做脑血管检查时发现的。

对于已经发生的腔隙性脑梗塞，大多不需要也无法疏通堵塞的血管，但需要积极去除导致血管老化及病变的危险因素，避免更多的末端细小血管堵塞坏死，防止病变继续进展引起更大的血管发生堵塞。临床实践显示：腔隙性脑梗塞如不及时干预，5年内约有30%会复发，甚至发生更严重的脑梗塞。

因此，腔隙性脑梗塞不算是基础性疾病，但提示存在较大的多种疾病尤其是血管病变发生的风险。也就是说感染了新冠后，新冠不会促进、加重腔隙性脑梗塞的发生发展，反过来腔隙性脑梗塞也不是导致新冠发生急危重症的危险因素，不必过于担心。

但对于一些身体虚弱的高龄老人，发生新冠时要多注意观察身体变化，可能因为身体机能退化、代谢率下降、感知能力下降或患有其它疾病比如慢阻肺、肾脏疾病等，引发严重缺氧问题，导致血氧饱和度下降，如不能及时发现可能危及生命。

老年人缺氧血氧饱和度下降，可能出现的表现主要有：呼吸频率加快、胸闷气促、精神萎靡、表情淡漠，往往被新冠引起的发烧所掩盖，需要多注意观察并及时就医，建议有条件的情况下，购置一个指夹式血氧仪经常检测血氧饱和度，能更客观地发现缺氧问题。

对于腔隙性脑梗塞的防治，重在日常去除导致腔隙性脑梗塞发生的危险因素。具体来说，主要做好以下几件事：

· 控制好血压：不要超过140/90mmHg，力争低于130/80mmHg，能控制在120/80mmHg以下最为理想

· 控制好血糖：空腹血糖不要高于7.0mmol/L，餐后2小时血糖不要高于10.0mmol/L

· 控制好血脂：尤其是低密度脂蛋白力争不高于2.6mmol/L

· 坚决戒除烟酒

· 按时作息不熬夜，每晚23：00前入睡

· 坚持运动，每天力所能及地做一次持续出汗运动30-45分钟

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