放开管控后，孕妇感染新冠对孩子有影响吗？权威解答来了！

据最新消息，12月12日，北京一名怀孕18周的李女士已经感染新冠6天了，从第一天起出现打喷嚏、鼻塞等症状，到后来抗原检测为阳性，她都有着发烧和疼痛的明显症状，出于特殊情况，她主要使用退烧贴、泡脚、热毛巾擦头等方式退烧。

第6天的时候，李女士丈夫抗原检测为阴性，她仍为阳性，但不适症状已基本好转。这件事其实反映了孕产妇的一个苦衷——用药风险问题。毕竟很多西药都将孕产妇视作谨慎服用的人群，加上医疗资源紧张，上面的做法实在是无奈之举。

国家倡导地方给予关心的脆弱人群除了老人婴儿，便是孕妇。可能很多宝妈和有孕妇的家庭都会有这样的疑问，染上病毒究竟会不会对孩子有影响呢？难道真的要像新闻里说的那样谨慎吗？其实在2020年的时候，中华人民共和国国家卫生健康委妇幼健康司与中国疾病预防控制中心妇幼保健中心，就一起合编过一本书，解答孕妇如何应对新冠肺炎病毒的书，名为《孕产妇新型冠状病毒肺炎防控问答》。今天，我们就综合这本书的基础知识与最新的防控动态与知识，为大家答疑解惑，帮助孕产妇们更好地保护自己，避免恐慌。

这里要说明的是，以下关于孕产妇疫情防控的观点都来自这本书。

这一期，我们主要来料三个方面内容：

第一，面对新冠，孕妇应该如何防护与治疗？

第二，新冠病毒对孩子和孕妇本人有哪些影响？

第三，若生产前后感染病毒，母亲如何哺乳和照顾孩子？

第四，家人如何照顾孕妇，万一孕妇得了新冠，应该怎么办？

首先我们来说一下孕妇面对新冠，应该如何防护。我们都知道，免疫力的强弱直接关系到孕产妇的身体状态与精神状态，养成良好的保健习惯对宝妈和孩子来说都是最好的天然保护屏障。而保健主要分为医院保健与居家保健两大部分。

医院方面，要求实行预约制挂号，减少孕妇就诊的等待时间。如有条件，医院应当设置孕妇专用诊室。即便染上了新冠病毒，孕妇也应该由专人送至发热门诊，完成必要的健康检查。关于这一点，孕妇以及丈夫就应该提前做好最危险的打算，有所准备。

居家方面可能就是大家最为关心的问题了，未来一个月内极有可能是感染的高峰，那么在家就需要时常保护好自己。比如卧室房间要在无人或者保暖充足的情况下定时通风；孕产妇的洗漱用品、寝具、餐具等生活用品最好专用，勤洗手，自己或者家人打喷嚏时要用肘部或纸巾遮挡。

另外，营养均衡与合理运动也是相当重要的一环。如果实在因为行动不便，也可以尽量保持心情愉悦，避免久坐久卧久站。同时有条件的话，尽量减少其他人员的探视，降低孕产妇感染新冠病毒的概率。

其次，再来说一下，万一孕妇感染，应该怎么治疗。

接诊方面，如果孕妇出现发热、咳嗽的疑似症状而无法来得及做抗原，就可以前往当地发布的定点医院进行治疗。那里有改造过的负压病房、负压重症监护室等安全场所，可以保证孕妇的安全。

接下来就是用药问题。本书认为，药物治疗方面，要考虑妊娠的周数，也就是怀孕了几周。尽可能选择对胎儿影响较小的药物，这个问题不能简单相信药物说明书，必须经常与主治医生保持联系，根据具体情况安排用药种类与数量。

如果新冠确诊是在妊娠晚期，可根据病情酌情考虑先终止妊娠，然后再给予药物治疗。但是如果孕妇本人患有重型或危重型新冠肺炎，实在是没办法在安全时间内成功分娩，就必须根据病情需要，终止妊娠，分娩方式上选择剖宫产比较合适。

出院以后，产妇也要做好接受访视的准备，也就是后期健康状况的观察。本书认为，产妇出院后7天内及产后28天需要进行访视，风险较低的可以通过电话、微信、视频等方式联系，风险较高的应该增加频次，必要时进行实地家访。然后孕妇需要在出院后第2周、第4周到医院复诊，确保安全。也就是说，访视同前期接诊治疗的道理一样，不能将病情与用药情况一板子拍定，而是需要对孕产妇给予最大的关怀，视具体情况来进行康复出院治疗。

说完防护与接诊出院的注意事项后，我们再来看一下新冠病毒对孩子和孕妇本人有哪些影响。本书的核心观点是，根据现有医疗经验，大多数治疗措施是相对安全的。医生会根据孕妇和胎儿情况，全面考虑，慎重用药。对于确诊感染新型冠状病毒的孕产妇，要严格在医生的指导下进行治疗，只要自己不随便用药，就不会有事。

当然，客观来看，轻型普通型的新冠肺炎大多数对胎儿没有影响，只要合理作息就会像感冒病人一样，自行痊愈；不过如果是重型危重型的新冠肺炎孕产妇感染者，就会对胎儿产生一定的影响。而且我们需要注意的是，感染病毒后进行治疗的目的不是避免一切不良影响，而是把握时间，将伤害降到最低，上面提到的保健与接诊注意事项也是如此。

既然这样，孕产妇们只要时刻关注自己的妊娠反应，做好紧急情况的备案，万一出现新冠重症时，尽早联系专科医生进行接诊，听取意见，就不会对孩子产生身体方面的影响。比如，12月11日，南方日报曾广东省第二人民医院产科隔离病区负责人周敬珍，她说，根据目前自己见到的大量数据及目前在医院分娩的新生儿情况，暂未发现母亲感染新冠对新生儿造成影响。其实主要原因还是在于问题发现早，治疗早，问题也就被扼杀在萌芽之中了。

不过还是存在需要重视的情况。本书认为，目前还没有足够的证据显示新型冠状病毒感染有母胎传播的风险，也尚无证据显示病毒本身对胚胎及胎儿是否有危害。但是，如果孕产妇是在孕早期感染的，而且出现38.5℃以上的持续高热，这种情况下就需要考虑到病毒对胚胎组织一定的危害；还有，如果孕妇确诊为新冠肺炎患者，应该进行多学科会诊，综合孕周、疾病严重程度等，并结合患者具体情况进行评估，决定是否继续妊娠。以上就是需要大家特别关注的例外情况。

在了解孕产妇感染病毒后对孩子健康的影响后，我们再来科普一下：若生产前后感染病毒，母亲如何哺乳和照顾孩子？

喂养方面，本书建议宝宝出生后，应由专人进行陪护隔离，至少14天。此期间不推荐直接母乳喂养，而是建议母亲定期挤出乳汁，保证泌乳，直到排除或治愈病毒感染后，再进行母乳喂养。从这些措施来看，对家长尤其是孕妇而言，都是压力极大的事情。因为她们不仅在生完孩子以后，身体上是疲惫的，心理上也非常容易出现抑郁情绪。因为生孩子和照顾孩子是当下的压力，生活成本则是无时无刻伴随着的压力。

对此，本书建议孕妇以及家人应该合理关注疫情新闻的来源，从正规渠道了解相关防护知识，减少因为频繁接受各种渠道信息报道带来的恐慌与焦虑。这看似简单，实际上非常关键。另外，孕妇也要多和亲人、朋友、同事等通过电话或网络等方式进行交流，保持联系，获得正向的心理支持。当然，如果孕妇实在是不可避免地受到了生活琐事和不当新闻的影响，可以通过听音乐、绘画、阅读或者了解一些婴幼儿照顾知识来转移注意力，将当下的心理压力转化为未来培养孩子的动力。如果实在是遇到了棘手的问题无法解决，请不用焦虑或者害怕，要积极大方地利用心理干预或咨询热线或网络，寻求专业医生的帮助。

上面已经提到了防护与接诊的措施，最后，我们再来谈一下，家人如何照顾孕妇，万一孕妇得了新冠，应该怎么办。

我们很清楚，新冠病毒给孕妇和孩子带来了双重压力，而张文宏医生也明确指出未来即将迎来短暂的大流行。对此，我们需要冷静面对未来医疗资源短期紧张的情况，帮助自己或者家里的孕产妇对症下药。

首先放在第一位的就是监测有无产科异常的情况。孕早期妇女如果B超已经确认是宫内孕，而且出现轻微腹痛或少量流血，可以选择自行在家休息观察，是比较安全的；但是，如果出现反复、不规则流血或大量流血，而且伴随严重的腹痛，就应该及时咨询医生，不能耽误时间。

必要时，医生可以监测血压（尤其有基础疾病、血压异常的人），孕妇有条件的也可以自备仪器，用作预防而不是专业治疗的目的。最后，一旦出现头晕、头痛、看东西模糊不清、心慌气短、血压升高、阴道出血或排液、异常腹痛、胎动异常等难以处理或者无法处理急救的情况，再或者有分娩的征兆时，都需要及时就医，自认为只要不是新冠或者混淆新冠与怀孕不良反应，就选择熬一熬的做法是不理智的。

上面是非新冠感染孕产妇需要注意的情况，接下来则是监测孕妇有无新冠肺炎症状的措施。孕妇需要明白的是，每日监测体温，同时注意有没有新冠肺炎可疑的症状，比如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛以及干咳、鼻塞、流涕等的症状，都要合理怀疑是不是新冠病毒感染。

如果14天内没有疫情高发区的旅行史、居住史或冠状病毒感染患者密切接触史，无发热的情况，就可以居家观察，充分休息，每日量体温，时刻观察自己症状轻重变化。一旦出现发热、乏力、等可疑症状，且本人14天内有疫情高发区旅游史、居住史或与确诊病人有密切接触史，应去指定医疗机构尽快就医。

当然，考虑到每个人、每个地区情况不一样，如果一些孕产妇在就医前需要自行等待，完全可以在借鉴以往发病史或者过敏史等前提下，通过多喝开水促进身体水循环，咳嗽的时候尝试蜂蜜、润喉糖舒缓喉咙，缓解急性咳嗽。咳得厉害了，可以在线问诊，喝止咳糖浆等药物反应不大的药品，而且同类的药品千万不要叠加服用。不然，就会像新闻中说的那样，因为没病吃药或者有病乱吃药，提前进ICU。

说到这里，相信大家会对孕产妇的病毒防控知识有了一定的了解，不会过分放任或者过分紧张的情绪。病毒本身目前已经不可怕了，今后要面对的是如何治疗的问题。12月12日，复旦大学附属华山医院张文宏教授就发表文章呼吁，新冠疫情正在进入“最后一程”，并最终会向季节性流行病转变，现在阶段需要全社会的动员，保护老年人与脆弱人群包括孕产妇。其中最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老弱群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的感染者数量。

孕妇生产不易，抵抗病毒更不容易，希望我们能够给予她们最大程度的人文关怀，一起携手走出疫情，走向新的未来。