冬季原本就是儿童呼吸道疾病的高发季,再加上现在叠加新冠疫情,让不少家长觉得心里有点慌。那么,儿童感染了新冠病毒会有哪些表现?居家期间家长该如何照料?昨日,针对家长关注的热点问题,河南省儿童医院郑东院区急诊科主任王海军、呼吸科主任汤昱两位临床专家给出指导建议。
专家表示,目前流行的新冠病毒传染性强,毒力相对较弱。儿童新冠病毒感染急性起病,潜伏期短,可1天起病。
儿童绝大多数以发热为首发表现,体温可为中度发热到高热,多伴有畏寒、寒战,浑身酸痛,可伴有头痛、干咳、鼻塞、流涕,部分患儿有呕吐、腹泻、腹胀、腹部不适等消化道症状,随后可有咽痛、嗅觉、味觉短时间减退等,个别病人会出现热性惊厥。
发热一般持续2~3天,热退后精神很快好转。儿童核酸阳性持续时间相对较短,多为4~5天转阴,甚至体温恢复正常核酸检测就呈阴性。
专家表示,与成人相比,儿童受累部位主要为上呼吸道,重症相对少见。儿童感染新冠病毒后治疗主要是对症治疗。
出现发热症状时用药。发热可以根据年龄和身体健康状况选择布洛芬或对乙酰氨基酚,但是注意一些不良反应。
具体来说,2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时,可采用退热药。2月龄以上儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚,6个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,2月龄以下儿童发热禁用任何退热药;不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用;不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。
需要强调的是,服用退热药物只是为了缓解不适,不必强求体温降至完全正常。
出现咳嗽症状时用药。咳嗽早期可以用肺力咳合剂、复方福尔可定口服液等止咳药物,后期有痰可以用乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦口服溶液,必要时加用头孢克洛或头孢呋辛酯,腹部不适可适当添加益生菌。
出现咽痛症状时用药。可用开喉剑喷剂喷喉咙,大孩子咽痛可以含服西瓜霜含片。
中药或中成药有一定的抗病毒作用,但要辨证施治。常用的主要有小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、小儿感冒退热糖浆、蒲地蓝消炎口服液、藿香正气口服液等。
专家特别提醒:尽量避免重复使用同类性质药物和同种成分的药物,避免加重脏器损伤。
发病期间,饮食以清淡易消化饮食为主,注意补充维生素,适当多补充加倍稀释后的口服补液盐,补充水分和电解质。体温恢复正常后可逐渐增加蛋白质摄入。
此外,建议符合接种条件的儿童尽早接种疫苗,减少发生重症及死亡出现。
日常状态下,家长做好居家防护就可以,家长在外出做好个人防护的基础上,回家后做好个人清洁后再接触孩子。
家长需要关注哪些方面?专家表示,儿童的精神状态是判断疾病严重程度的重要指标之一,所以孩子有发热症状,即使体温不高,如果精神状态较日常差别较大,出现嗜睡甚至惊厥表现时,建议家长们也要第一时间带孩子及时就诊。
如果体温高于38.5℃超过3天或出现呼吸费力、精神萎靡、持续拒食、频繁呕吐腹泻、原有的基础疾病加重且不能控制等需及时就医。除非为治疗有基础疾病、胃肠道症状严重或出现并发症,轻症一般不建议输液治疗。
孩子突然出现声音嘶哑及犬吠样咳嗽、吸气时喉鸣和吸气费力等症状,这些均属于急危重症状,需要立即就诊。
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