为什么体检、看病总是要“抽血”，能查出什么问题？

看病、体检时，几乎都会有「抽血」这个步骤，并且经常一抽就是好几管。

小到咳嗽、感冒，大到肺炎、肿瘤……血液检查究竟能查出什么？

《生命时报》采访专家，告诉你血液里藏的健康秘密，并教你如何在生活中养护。

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院常务副院长 周玉杰

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

从血液能查出哪些病？

血液是人体输送氧气、营养、代谢毒素的重要载体，各组织器官进行生命活动的物质基础。

一般情况下，心脏每分钟要向血管泵出约5升血液，成人体内血液总量与自身体重密切相关，约占自身体重的7%~8%。

血液由血浆和血细胞组成：

血浆成分很复杂，身体所有的生物化学物质基本上都在血液里存在，包括水、电解质、维生素、微量元素、氨基酸、脂肪酸，以及由它们构成的激素、生物酶、运转蛋白、免疫因子、神经递质等。

血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，而白细胞是血液的主要组成部分，属于人体免疫系统，帮助抵御外来细菌和病毒入侵。

血液在人体内川流不息，代谢周期为120~140天，但并不是总能把所有毒素都代谢出去。

为什么抽血可以检查出很多疾病？

血液成分的变化，会受到机体的生理变化和病理变化的影响，因此临床上检测血液成分显得十分重要。

血液检查可以分为血常规检查、脏器功能检查、激素验血检查等。

血常规检查

主要查血脂、血压、血糖等基本指标，通过与参考值进行对比，来判断患者是否符合高血压、高血脂、高血糖等代谢疾病的症状。

还可以通过血液分析发现有无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病等血液方面疾病。

脏器功能检查

五脏六腑的健康程度，可以通过血液情况判断。比如血液中的转氨酶、胆红素的含量，可诊断肝是否健康，通过酶的含量也可以判断心脏健康等等。

激素验血检查

检查血液中的激素含量，可以判断疾病情况。

比如检查血液中甲状腺激素含量，肾上腺激素含量等等，诊断患者是否存在内分泌疾病，例如甲亢，甲减等。女性血液激素检查中，可通过雌激素含量，初步诊断是否存在妇科疾病。

一次说清关于抽血的疑问

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为什么要抽好几管？

血常规、血糖、免疫等不同的指标，检测方式不同，涉及到检查方式越多，需要的血液就越多；每种检查都必须有一定的血量才能更加准确。

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用剩下的血去哪了？

多余的血液一般会保存一周左右，以备日后医生或患者对化验数据有疑问时，随时调取复查。超过存储时间，这些血液就会按照医疗垃圾的处理程序被处理掉。

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为什么抽血要空腹？

将空腹作为一个参考标准，这样把检查值和参考值一对比，就能直观地判断是否出现了异常。此外，吃完东西之后，血液的血脂含量会发生改变，此时抽血检查就可能干扰到结果。

血脂、空腹血糖等糖代谢项目、血液流变学检查、血小板聚集率、检查骨钙素等骨代谢标志物等5种检测项目时，需要保持空腹。

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空腹是指空多久？

《静脉血液标本采集指南》指出，空腹采血的检查最佳安排在上午的7点至9点，要求最少采集前8小时不能吃东西，一般禁食12~14小时最好，但不能超过16个小时。期间可以少量饮水的，且只能喝白开水。

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“滴血”可以“验癌”吗？

“滴血验癌”从字面意思可以理解为，通过检测血液中的生物标志物来“判断”是否患癌或哪种癌症。实际上，“滴血验癌”概念很笼统，因为相同的生物标志物可以有不同的检测原理，相同的检测原理可以检测不同的生物标志物。

到目前为止，“滴血测癌”还只是一个美好的愿望。癌症筛查是个很专业的事情，要去正规的医疗机构，尤其是具备肿瘤科的大医院。

7个细节让血液更健康

我们能通过血液来检查身体状况，血液健康也在影响身体健康。如果血液“干净”，就不容易“藏污纳垢”；血液动力正常、流得顺，血管才健康。

生活方式上大家要注意：

1

饮食能养血

多吃些粗粮、绿叶蔬菜和瓜果，少吃动物内脏和肥肉，限制油腻油炸食品；

薏米、燕麦、香菇、洋葱、葡萄、苹果等有助降压、降胆固醇；

缺铁性贫血的人群，可多吃富含铁质的食物，如动物肝脏、黑木耳、大枣等；

烹调用油少用动物油，每天控油在25~30克，盐摄入量每天不超过5克。

2

烟酒最伤血

烟草会造成血管内皮损伤和动脉粥样硬化。常饮烈性酒或大量饮酒，会让血压升高，心率加快，增加脑出血风险。建议尽早戒掉烟草，减少酒精摄入。

3

运动助活血

每天最好进行30~60分钟中等强度的有氧运动。比如，每天下班后，散步、快走、慢跑，去公园打打太极拳、八段锦等。

4

睡好能回血

人在熟睡状态下，收缩压降低，呼吸变深，基础代谢率下降，脑血流量减少，有助大脑积蓄能量，协调大脑皮质功能，增强记忆，使人思维敏捷。

5

开心可稳血

保持愉快乐观的心态，可促进造血机能更加旺盛，面色红润，精力充沛。每天冥想5分钟，经常与家人朋友联系，出去游玩等，有助于稳定心态。

6

定期查查血

正常健康成年人建议每年查一次血压、血脂、血糖;

有家族病史者、“三高”人群家中要常备监测仪器，每6个月查一次血脂；

糖尿病患者注意每天监测血糖，包括测量空腹血糖和餐后2小时血糖值；

高血压患者至少每天早晚量一次血压。

7

适量献次血

献血可以促进人体新陈代谢，改善血液循环，增强免疫力和抗病能力，还可刺激人体骨髓的造血功能，预防动脉硬化等心脑血管疾病。▲

本期编辑：王晓晴

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