18. 第二部分 第六章三 治疗的基本流程及结构框架

第二部分
第六章 针对疫情创伤人员人群的认知干预与情绪加工
三。治疗的基本流程及结构框架

对无法承受的来访者先给予情感感支持，对拥有良好情绪调控能力的来访者可以按照下列的治疗操作流程:
一）向来访者详细解释操作流程和意义。开始前征得他的同意。告知他在流程过程中可能会出现痛苦的情感情绪体验，如果太过痛苦可以随时终止。
二）鼓励来访者尽可能放松，如果来访者表现的很焦虑，可以引导其做放松训练。三）让来访者缓慢的且详细的描述回忆创伤事件，
四）帮助鼓励来访者将感受到的情绪，立即表达，但不要逼迫其表达，当情绪反应高于治疗性窗口时，治疗时应谨慎中断，并对之前的努力进行肯定，
五）帮助来访者将注意力保持在特定的主题上，关注此时此地，让来访者知道这里是温暖的，安全的。
疫情下，治疗的基本流程如下:
一）开始阶段5~25分钟:
讨论上一次治疗后发生的变化。你来背着探讨咨询后的内心体验。
二）中期阶段20~30分钟: 在治疗新窗口下提供认知加工和情绪干预，如果加工受阻，可以转向创伤较小事件或生活中。
三）后期阶段15~20分钟: 强化来访者穿上加工的过程对其给予鼓励，询问他的情感体验，给予安慰，当出现认知歪曲时提供认知干预，出现激活水平过高，采用情感支持稳定化技术等降低唤起。
四）结束阶段5~10分钟: 可以提醒来访者创伤加工会导致闪回，梦魇的增多，但属正常的，治疗效果会产生延迟，但是有成效的。治疗时段出现危出现危险，你共同商讨安全新计划，肯定来访者的努力，总结本次咨询过程，预定下次咨询时间和地点。
在治疗结构下根据来访者的需要，个体特征，实际情况可以进行调整以上步骤。