癌细胞也内卷！《自然》证实：趁人睡觉时加速转移

从癌细胞悄悄埋伏在体内，到癌症被确诊、恶化，这个过程不仅难以察觉，而且速度十分快。更可怕的是，癌细胞还有超强的「转移能力」。近日，一项研究发现，癌细胞也“内卷”，即使在阻力环境下，也能通过“锻炼”移动得更快。本期《生命时报》采访专家，揭示癌细胞在体内的转移路径，并提醒你做好应对措施。

和普通细胞一样，突变的癌细胞也会在体内四处游走，但你可能低估了它们的努力程度。

美国约翰霍普金斯大学发表于顶级期刊《自然》的一项研究发现，在充满阻力的环境下，癌细胞甚至能突破重重阻碍，奋力移动，打破了以往人们对其的认知。

通常，细胞外的黏度会随癌细胞分泌的大量蛋白质升高，加上肿瘤会导致额外的淋巴管破损，使得周围环境更加黏稠。研究发现，在高黏度流体环境下，癌细胞依然能够破除阻力拼命移动。而这得益于一种叫做肌动蛋白的组织，有助于支持细胞结构及韧性。反向来看，较高的阻力还会推动癌细胞形成更加密集的肌动蛋白网络。研究者将这个过程比作健身，癌细胞举起杠铃时提升了自身肌肉，这让癌细胞变得更强。

无独有偶，此前发表于《自然》期刊的另一项研究发现，人们睡觉时，体内的癌细胞会加速转移。该研究由瑞士苏黎世联邦理工学院联合巴塞尔大学共同完成。文章指出，当乳腺癌患者处于睡眠状态，健康细胞陷入沉睡，癌细胞受到褪黑素影响，则可能“苏醒”过来，甚至比白天更活跃。

癌症之所以可怕，正是因为癌细胞能转移。当癌细胞无限增殖扩散后，就会在人体内到处乱跑，连累其他健康器官。转移是导致90%以上癌症患者最终死亡的原因。临床上，转移是指肿瘤细胞离开原发病灶，进入血管或淋巴管，在全身合适部位重新形成癌细胞，继而长出新肿瘤的过程。

癌细胞的转移过程分为以下步骤：

1、癌细胞脱落

要攻占全身，癌细胞首先要能从原发肿瘤脱落并存活下来。在自身健康免疫机制调节下，有些癌细胞死亡，另一些处于休眠，只有存活下来的癌细胞才能再生和定植，进行肉眼可见的转移。

2、寻找转移环境

癌细胞转移就像植物生长，一方面，要有一定数量的癌细胞从原发灶穿透组织或脱落，进入血管或淋巴管，另一方面，还要有相应的环境和食物。充足的血液能让癌细胞“吃得饱”，丰富的血管分布能够让癌细胞“跑得快”，这也是很多癌症容易发生肺转移或肝转移的原因。

虽然不是每个部位都适宜癌细胞生存，例如骨骼里既没血液也没血管，不适合癌细胞生存，但癌细胞有个特性，就是转移前会通过一些细胞因子改造准备转移的靶器官微环境。

不同癌转移各有“偏爱路径”当癌细胞离开原位置后，就会在人体内开启漫长的旅行。通常，它的转移路径有个优先级别：

第一是直接浸润。这是最直接的方式，指癌细胞直接转移到原发病灶的临近组织。比如，乳腺癌最先侵犯胸椎胸壁，进而发生骨转移。

第二是淋巴转移。人体淋巴管遍布全身各处，因此肿瘤最容易通过淋巴管进入淋巴循环，并种植在淋巴结，表现为被侵犯的淋巴结肿大。这也是为什么很多肿瘤根治手术要彻底清除组织周围淋巴结。

第三是血行转移。血液循环和淋巴循环是相通的，人体毛细血管遍布周身。一旦癌细胞侵犯并进入血管，就会随着血流转移到全身各处。例如，肺癌患者中晚期可能发生转移性肝癌。

第四是种植性转移。这种转移比较容易被忽视。当腹腔、盆腔内的器官癌变时，癌细胞瘤体脱落，掉在腹腔或盆腔，种植在肠管和腹膜上，形成种植转移。最常见的就是卵巢癌，很多患者发现腹水后才确诊。而这个时期的转移，往往治疗难度非常大，预后不好。

不同类型的癌细胞有自己喜欢的转移路径，先后侵犯的器官也不相同。

肺癌是从脑部向骨，再向肝转移；

乳腺癌是从肺部向骨、肝部再向脑转移；

卵巢癌是从腹腔、盆腔向肝、肺、骨骼转移；

食管癌、结直肠癌是从肝向肺、骨转移。

肝部最早参与消化和代谢，因此更优先被侵犯。

目前，除了少数原发灶不明的转移癌外，临床上97%以上癌症都可以明确诊断。当癌细胞发生远处转移后，说明已经进入癌症晚期。随着癌细胞对其他组织器官的不断侵犯，这时会出现一系列症状：如急剧消瘦、贫血、食欲减退等；如果已经转移到骨骼，可能出现骨痛；若转移到肝脏、脑部，可能出现黄疸、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛等症状。

发现肿瘤后，通常采取以下方式预防和阻止癌细胞扩散：

早期癌症患者要采取手术、放化疗等手段，迅速清除原发灶；

晚期或严重期患者要免疫治疗和抗血管生成治疗，是临床上应用较多的方法。

对于普通人来说，体内出现癌细胞并不意味着会很快患上癌症，因为免疫系统会优先清除癌细胞。日常生活中，做好几件事，避免癌细胞突变：

1、远离11种病原体

目前，有11种病原体被国际癌症研究机构认定有致癌性，包括：

1种细菌：幽门螺旋杆菌；

7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒（HPV）、EB病毒、艾滋病毒（HIV）等；

3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫（肝吸虫）、埃及血吸虫。

最好及时接种疫苗，如HPV疫苗可预防宫颈癌、EB疫苗可预防鼻咽癌、接种乙肝和丙肝疫苗可预防肝癌等。

2、戒烟限酒

戒烟对任何年龄的人都有益。研究显示，如果在40岁以前戒烟，可以夺回至少9年寿命。最新研究表明，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，为预防癌症，不建议饮酒。

3、控制体重

超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。

4、均衡饮食

减少红肉摄入量、限制食用加工肉类可降低癌症风险。保证均衡饮食，每天吃多样食物——水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和乳制品等。

5、坚持运动

美国运动指南建议：成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动；或等量的两种运动组合，以预防癌症。

6、定期体检

定期进行以下癌症筛查：乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌及丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查。