经常“闪腰”的人注意了,这4类情况必须就医

经常“闪腰”的人注意了,这4类情况必须就医

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搬重物用力过猛、突然转身或久坐后迅速起身,突然一阵剧痛袭来——腰“闪”了。专业来讲,“闪腰”叫急性腰扭伤或急性腰肌劳损,好发于老年人、久坐的办公族,以及劳动强度较大的人。“闪腰”到底是伤到哪里了?本期《生命时报》邀请专家,提醒你有些闪腰必须就医。

人体一共有5节腰椎,每个椎体周围有韧带、肌肉组织,相邻的椎体之间还有“弹性减震装置”,即椎间盘。椎间盘、韧带、肌肉三者共同维持着腰椎稳定,保证腰部能灵活地完成前俯、后仰、侧弯等动作。

如果腰部突然运动或发力,腰椎周围组织未能迅速做出反应,或腰部肌肉、韧带力量欠佳,活动幅度超出极限时,便可出现软组织拉伤,甚至肌肉撕裂、韧带断裂,造成明显疼痛,即“闪腰”。

通常,“腰闪了”是指腰背部急性扭伤,多是韧带、肌肉等软组织受损造成的。外力撞击、超负荷负重、脊柱过度扭转牵拉,或长时间维持固定姿势等,均可可能导致软组织受损,产生无菌性炎症。这种“闪腰”常有牵扯或撕裂样疼痛,可出现局部肿胀,活动也会受限。

除了前方的椎骨、椎间盘,腰椎后方左右各有一个小关节,与椎间盘形成稳定的三角。但腰椎本身的结构不太稳定,如果加上外伤、退变等原因,可加重小关节负担,导致半脱位、脱位或滑膜嵌顿,出现腰椎小关节紊乱。腰“闪”在这里,腰椎活动会明显受限,出现腰背部胀痛或酸痛,严重时可放射到臀部、大腿,甚至导致卧床不能起、翻身困难。

骨质疏松的人,尤其是老年群体,突然打喷嚏、搬重物等,都有可能发生胸腰椎压缩性骨折,也就是椎体被“压扁了”,情况较为严重。如果椎体压缩程度不大,疼痛不剧烈,可选择保守治疗,比如卧床休息、热敷、功能锻炼、支具固定等。

闪腰后第一件事,最好是卧床休息,减少肌肉筋膜组织受力和腰椎压力,帮助缓解疼痛。同时,热敷可促进血液循环,加快淤血的吸收,使软组织尽快修复。止痛膏药也可以缓解局部疼痛。但最好不要盲目按揉,否则会加重肌肉筋膜组织的出血问题。

伤情较轻的患者,通过以上几点即可缓解,若超过三天病情没有缓解反而加重,就要立即就医,尤其以下四种情况:

1.腰痛伴有臀部或下肢疼痛、麻木、无力,甚至大小便障碍等压迫神经的症状;

2.腰痛不愈,持续1周以上,且没有缓解趋势;

3.习惯性“闪腰”,已影响正常生活;

4.疼痛加重,休息无法缓解,伴有晨起腰背部僵硬。

另外,剧烈运动如打羽毛球、踢足球等时发生的闪腰,很难自己恢复,建议到医院就诊。

据统计,在腰部扭伤后的1年里,约有1/4的患者会复发。为预防复发需做到:

1、强化腰部力量。一些患者闪腰后,可能出现反复闪腰的情况,女性患者较多见,这大多是因为腰椎不稳、腰背部肌肉锻炼不够。建议这部分人群有针对性地做一些加强腰背部力量的锻炼,如游泳、小燕飞等。

2、控制体重。体重过大会增加腰部负担,更容易引起腰痛。

3、避免不合理的姿势。站立时,上半身的重量由下半身支撑,腰部负担相对较小;搬重物时,身体容易前倾,上半身的重量只能靠腰部支撑,腰部负担变大,椎间盘的负荷增加。当前倾动作过急且反复,椎间盘中的“髓核”会向后移位,增加闪腰风险。搬重物时建议挺胸提臀,减少对椎间盘的压迫,减轻腰部负担。

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