经常“闪腰”的人注意了，这4类情况必须就医

搬重物用力过猛、突然转身或久坐后迅速起身，突然一阵剧痛袭来——腰“闪”了。专业来讲，“闪腰”叫急性腰扭伤或急性腰肌劳损，好发于老年人、久坐的办公族，以及劳动强度较大的人。“闪腰”到底是伤到哪里了？本期《生命时报》邀请专家，提醒你有些闪腰必须就医。

人体一共有5节腰椎，每个椎体周围有韧带、肌肉组织，相邻的椎体之间还有“弹性减震装置”，即椎间盘。椎间盘、韧带、肌肉三者共同维持着腰椎稳定，保证腰部能灵活地完成前俯、后仰、侧弯等动作。

如果腰部突然运动或发力，腰椎周围组织未能迅速做出反应，或腰部肌肉、韧带力量欠佳，活动幅度超出极限时，便可出现软组织拉伤，甚至肌肉撕裂、韧带断裂，造成明显疼痛，即“闪腰”。

通常，“腰闪了”是指腰背部急性扭伤，多是韧带、肌肉等软组织受损造成的。外力撞击、超负荷负重、脊柱过度扭转牵拉，或长时间维持固定姿势等，均可可能导致软组织受损，产生无菌性炎症。这种“闪腰”常有牵扯或撕裂样疼痛，可出现局部肿胀，活动也会受限。

除了前方的椎骨、椎间盘，腰椎后方左右各有一个小关节，与椎间盘形成稳定的三角。但腰椎本身的结构不太稳定，如果加上外伤、退变等原因，可加重小关节负担，导致半脱位、脱位或滑膜嵌顿，出现腰椎小关节紊乱。腰“闪”在这里，腰椎活动会明显受限，出现腰背部胀痛或酸痛，严重时可放射到臀部、大腿，甚至导致卧床不能起、翻身困难。

骨质疏松的人，尤其是老年群体，突然打喷嚏、搬重物等，都有可能发生胸腰椎压缩性骨折，也就是椎体被“压扁了”，情况较为严重。如果椎体压缩程度不大，疼痛不剧烈，可选择保守治疗，比如卧床休息、热敷、功能锻炼、支具固定等。

闪腰后第一件事，最好是卧床休息，减少肌肉筋膜组织受力和腰椎压力，帮助缓解疼痛。同时，热敷可促进血液循环，加快淤血的吸收，使软组织尽快修复。止痛膏药也可以缓解局部疼痛。但最好不要盲目按揉，否则会加重肌肉筋膜组织的出血问题。

伤情较轻的患者，通过以上几点即可缓解，若超过三天病情没有缓解反而加重，就要立即就医，尤其以下四种情况：

1.腰痛伴有臀部或下肢疼痛、麻木、无力，甚至大小便障碍等压迫神经的症状；

2.腰痛不愈，持续1周以上，且没有缓解趋势；

3.习惯性“闪腰”，已影响正常生活；

4.疼痛加重，休息无法缓解，伴有晨起腰背部僵硬。

另外，剧烈运动如打羽毛球、踢足球等时发生的闪腰，很难自己恢复，建议到医院就诊。

据统计，在腰部扭伤后的1年里，约有1/4的患者会复发。为预防复发需做到：

1、强化腰部力量。一些患者闪腰后，可能出现反复闪腰的情况，女性患者较多见，这大多是因为腰椎不稳、腰背部肌肉锻炼不够。建议这部分人群有针对性地做一些加强腰背部力量的锻炼，如游泳、小燕飞等。

2、控制体重。体重过大会增加腰部负担，更容易引起腰痛。

3、避免不合理的姿势。站立时，上半身的重量由下半身支撑，腰部负担相对较小；搬重物时，身体容易前倾，上半身的重量只能靠腰部支撑，腰部负担变大，椎间盘的负荷增加。当前倾动作过急且反复，椎间盘中的“髓核”会向后移位，增加闪腰风险。搬重物时建议挺胸提臀，减少对椎间盘的压迫，减轻腰部负担。