这个器官掌控着男人的衰老，男科医生教你“摸排”异常

时间在我们身上留下的痕迹不只有皱纹，还有逐渐变矮的身躯和悄悄“缩水”的器官。而当男性开始老去，生殖系统也随之衰弱，主管着男性衰老的性腺——睾丸，会发生明显改变。10月28日是世界男性健康日，本期《生命时报》邀请专家国家老年医学中心主任、北京医院泌尿外科主任医师 王建业 、北京中医药大学东直门医院男科主任 王彬、 东南大学附属中大医院中西医结合男科主治医师 蔡滨，梳理睾丸的健康档案，教你科学保护这个脆弱的器官。

 睾丸主管男性衰老睾丸肩负着制造精子、分泌雄性激素的使命，也是掌控衰老的重要器官。睾丸住在阴囊里，左右各一个，一般左侧睾丸略低于右侧。 可以产生精子和雄激素。精子是人类完成繁衍的重要物质，雄激素决定了男性的第二性征，还全面影响身体结构和身心功能。 

 睾丸怕高温、外力撞击；喜欢宽松透气的环境。男性生长发育和雄激素有密切关系，可以说男人就是雄激素的“作品”。生殖、皮肤、泌尿、骨骼、肌肉、造血、心血管以及神经系统等均有雄性激素的参与。生殖系统衰老会使男性表现出全身乏力、失眠、全身酸痛等症状。  可能发生健忘、注意力不集中、无缘无故发脾气，以及性欲降低等表现。生殖系统衰老，还会让男性出现骨质疏松和骨关节病风险升高、敏捷性下降、心血管疾病风险上升等问题。

 “变小”是衰老的明显特点，  睾丸在60岁后会逐渐萎缩，硬度下降，体积变小。精液变少，生殖器变小，  睾丸产生的精液会减少、精子质量变差，使老年男性的性功能减弱，部分人的生殖器也会萎缩1~3厘米。 睾丸的功能主要是合成、分泌雄性激素，其中睾酮是分泌量最多、生理作用最重要的一种。男性生殖内分泌功能的衰退主要体现在血清睾酮浓度下降，且随年龄增长而降低。从30岁起，平均每年血清总睾酮下降0.5%~1.5%；过了50岁，男性体内雄性激素分泌量会显著减少约1/3，主要表现为私处毛发逐渐减少，生殖器皮肤逐渐老化、松弛等。

睾丸正常运转需要极高的敏感度，对温度和外力尤其敏感。睾丸表面有丰富的神经和血管，受到外力撞击、挤压时，会引发明显痛觉。比如在遭受踢伤、球击伤、骑跨伤和交通事故等强烈外力时，睾丸疼痛会让男性痛不欲生，甚至引起疼痛性休克。 作为一个脆弱的器官却悬挂于身体外部，其实这是有原因的——睾丸正常工作的温度，要比体温低1℃~2℃，即35℃左右。如果它处于高温环境中，导致“热毒性”，影响了生精功能和雄激素分泌功能，进而可致不育症、性欲下降、性功能障碍等。 

由于睾丸对环境非常敏感，日常生活中就应该重视睾丸的自我检查。沐浴后检查最佳此时心情相对放松，阴囊皮肤松弛，检查比较容易。具体手法：采取站立位，使阴囊自然下垂，用手掌托起阴囊，观察和感受大小和重量。双手轻轻捏住睾丸，拇指放在睾丸前方，食指和中指放在后方。用食指和拇指轻轻转动睾丸，检查大小、表面是否光滑，有无硬块，有无压痛，并注意左、右侧睾丸有无明显区别。一般来说，睾丸一大一小，一高一低，只要差距不是太大，就没有问题，但若两侧睾丸差距过大应引起注意。 

 一般来说，从男孩生下来时就应在医生指导下检查睾丸，以便早发现隐睾症等疾病。从15岁开始，男生应每月一次睾丸自检，随时了解睾丸的大小、形状、触感等，及早筛查肿物等病变。  如果阴囊、睾丸有坠胀感或坠痛感，在久站和长途步行时加重，平卧时症状会减轻或消失，有可能是精索静脉曲张。睾丸发育有个体差异，有时单凭正常睾丸的标准来分析判断会造成误导，产生不必要的恐慌。在自我检查把握不准确的情况下，还是请专业医生进行全面检查，同时配合对睾丸的功能分析来综合判断状态。