002《中医哲学基础》第二节：中医是怎么治病的

中医的证，“证”字最早见于《难经》，指患者的临床表现。至东汉末的《伤寒论》，证字除指临床表现外，还表示诊断结论，以及与某些方药相对应的症状、体征。随着理论的发展，“证”是对疾病所处一定阶段，或一定阶段的某种类型的病因、病性、病位等所作的概括。例如：头痛、鼻塞、恶风寒、脉浮就是“风寒证”。

银翘散的组成功效与主治具体情况如下： 1.组成：银翘散主要有连翘、苦桔梗、银花、薄荷、荆芥穗、牛蒡子、竹叶、生甘草、淡豆豉等成分。 2.功效：银翘散具有清热解毒、辛凉透表的功效，其中含有的连翘、苦桔梗、银花、薄荷、生甘草中药成分可清热解毒，荆芥穗、牛蒡子、竹叶、淡豆豉可辛凉透表。 3.主治：银翘散主治头痛口渴、舌苔薄白或微黄、发热无汗或咳嗽咽痛等症状。中药治疗中，头痛口渴、舌苔薄白或微黄的人群可能是由于体内燥热上火所致，银翘散中的薄荷、牛蒡子、竹叶成分可清利头目、疏散风热、清热生津，服用后可缓解头痛口渴、治疗舌苔薄白或微黄，发热无汗或咳嗽咽痛的人群服用后，荆芥穗、淡豆豉可帮助人体透热外出

风热感冒是风热之邪在抵抗力下降的时候，从皮毛或者是口鼻侵入人体，引起来的以咳嗽、咳黄黏痰、鼻塞、流黄脓鼻涕、咽喉肿痛、小便黄、大便干、舌淡红、苔薄黄等等为主要症状的一类感冒，叫做风热感冒。 风热感冒常用的治疗方案是银翘散加减，也可以用金花清感颗粒、热炎宁颗粒、金莲清热颗粒等等，这些药物具有疏散风热、解表的功效。如果出现了风热感冒，而症状比较轻，可以用双花、连翘、薄荷、芦根、桔梗等等，这些药物具有疏散风热、解表利咽的作用，其中的一种或者是几种熬水喝代茶饮，也有疏散风热、解表的功效。

风寒感冒是感受触冒风寒邪气引起的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为特征。病情轻者称为“伤风”、“冒风”、“冒寒”；病情重者称为“重伤风”。 临床症状 恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞声重，喷嚏，流清涕，咽痒，咳嗽，痰白清稀，头痛，肢节酸重，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白，脉浮紧。 治疗原则 辛温解表，宣肺散寒，达邪外出。 流行病学 风寒感冒多发于冬、春两季交替时，气候突变，冷热失常，风寒之邪气侵袭人体而致病。 传播途径 外邪侵袭肺卫，或从口鼻而入，或从皮毛内侵。 严重性 如不及时控制病情，有可能继发感染，诱发气管炎、鼻炎、中耳炎等并发症。

中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。异病可以同治，既不决定于病因，也不决定于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同，才可采用相同的治法。例如久痢脱肛，子宫下垂，胃下垂等，属不同的病，但如果均表现为中气下陷证，就都可以用升提中气的方法治疗，常用代表方剂是补中益气汤。

异病同治指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。异病可以同治，既不决定于病因，也不决定于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同，才可采用相同的治法。

暑湿感冒常发于夏季，因夏季闷热湿度较大，多因受风寒之邪所致。临床上症状可表现为头晕、脑重、鼻塞、流稠涕、恶寒、咳浓痰、发热、汗出口干、喉咙疼、胸闷泛恶、食欲不振、泄泻、舌苔黄腻等不良症状。在治疗上，治疗主要以清热、解毒为主，可选择使用抗病毒口服液、藿香正气软胶囊、双黄连口服液、板蓝根颗粒、暑湿感冒冲剂、清凉冲剂等。如果伴有腹泻症状，需要配合止泻药物，如蒙脱石散等。期间应适当饮水，加快身体代谢，并多进食蔬菜及水果，同时注意室内空气流通，尽量避免熬夜，需要保持充足的休息。期间应禁食生冷、辛辣、油腻等食物，并避免被空调直吹，以免加重症状。

同病异治，同一病证，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度、病机变化，以及用药过程中正邪消长等差异，治疗上应相应采取不同治法。