一项历时29年的「全球吃饭情况调查」：中国人的饮食能打几分？

近日，《自然·食品》杂志发表了一项时间跨度近30年的全球人口“吃饭情况调查”，涉及185个国家和地区。研究梳理了“全球膳食数据库”1100多项调查后发现，从1990年到2018年，除南亚、撒哈拉以南非洲地区外，多数国家和地区的饮食质量均略有提高。值得注意的是，我国饮食质量进步明显，健康指数上升幅度排名全球第四。 

本期 《生命时报》邀请营养专家解读新研究，教你怎么吃提升饮食健康指数。受访专家有，  东南大学附属中大医院临床营养科主任医师 ，金晖 。中国农业大学食品科学与营养工程学院教授 ，范志红 。

如果给饮食打分，国人得几分？美国塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院的研究人员，将饮食评价划分为9项。◎健康项有6项，豆类/坚果、全谷物、水果、多不饱和脂肪酸、海产品、非淀粉类蔬菜 。◎不健康项有3项 ，含糖饮料、红肉、加工肉类、钠摄入。  研究统计了居民对每一类食物的摄入情况，并按照健康程度在0~10之间进行打分，再按比例转换为百分制，得出0~100的“健康饮食指数”。结果显示，虽然健康项评分在逐渐增加，但饮食质量的整体改善却被不健康项的稳定或增加所抵消。因此，2018年，全球185个国家和地区健康饮食指数的平均得分为40.3，只比1990年增加了1.5分。从上升幅度来看，我国位列第四，增加了4.3分。范志红表示，我国饮食质量的提高主要归功于膳食结构的改善，钠摄入量在减少。具体表现为碳水化合物供能比减少、蛋白质与脂肪供能比提高，即豆类、豆制品、奶类、畜禽肉类、海产品的消费量逐渐增加。 

 金晖表示，我国饮食质量的提升与国家重视居民膳食营养有很大关系。早在1995年，国家就设立“国家公众营养改善项目”，旨在改善公众营养状况；“国民营养计划(2017-2030年)”更是将营养融入所有健康政策，提高国民营养健康水平。5个问题影响全球饮食质量除了总体质量外，研究结合年龄、性别、城市化程度等因素，进一步揭示了全球饮食的特征：5岁及以下婴幼儿健康饮食指数的分数较高；老年人比年轻人更热衷健康饮食；女性更可能比男性吃得健康。

 专家表示，研究结果可侧面反映出影响饮食质量的几个问题。 

一，红肉/加工肉、盐等亟需限制。 研究显示，红肉/加工肉、含糖饮料和钠摄入的评分进一步降低，全谷物、多不饱和脂肪酸、海产品(欧米伽3脂肪酸)保持稳定。也就是说，不健康的红肉、糖、盐过量摄入的问题仍在加重。此前《柳叶刀》上发布的“全球饮食调查”就指出，在15种饮食风险因素造成的死亡中，全谷物摄入不足排第二，多不饱和脂肪酸摄入不足排第五。 

二，婴幼儿饮食警惕钠摄入过多研究中，与成人相比，儿童的多不饱和脂肪酸得分更高，而钠摄入量得分较低。母乳、奶酪、鸡蛋等是多不饱和脂肪酸的主要来源，婴幼儿往往摄入充足，但钠的摄入量需重点关注；儿童饮食中的钠有不少来自“没咸味的零食”。即使是奶酪这类相对健康的食品，也可能含有不少钠，比如某款奶酪棒每100克含594毫克钠。通常建议，1岁内婴幼儿不吃含盐食物，1~3岁每天可摄入700毫克钠。若1天食用5根奶酪棒(每根20克)，钠摄入量已接近推荐值了，何况饮食中还有其他盐分摄入。

三，儿童青少年蔬果摄入不足 。研究人员提醒，全球范围内的婴幼儿饮食质量随着年龄增长会逐渐降低，儿童的水果、非淀粉类蔬菜的评分低于成人。伴随着儿童成长，不少家长的观念从“吃是第一位”转变为“学业最重要”，不少孩子开始在学校就餐，并存在挑食行为，接触到的不健康食品也逐渐增多，都会影响整体饮食质量。

四， 中青年人饮食习惯拖后腿， 按年龄划分，大多数国家、地区的健康饮食指数都是“一老一小”相对较健康。老年人直面衰老，慢性病、系统功能的减退等让他们更珍惜健康，从而调整饮食结构。中青年人饮食不规律，暴饮暴食、常吃垃圾食品等；加上久坐、熬夜、不运动等不良生活方式，目前各种代谢病正在日趋年轻化。 

五， 男性对饮食质量重视不足从性别来看，全球女性健康饮食指数普遍高于男性，在水果、非淀粉类蔬菜、全谷物方面的得分略高。同时，成年女性比男性更偏好健康饮食。《2020-2021年中国外卖行业发展分析报告》显示，女性偏爱消费水产品、蔬果和坚果，更接近膳食指南推荐；男性对肉制品、油炸类的偏好则更明显。东方膳食模式更适配国人《中国居民膳食指南(2022)》总结了我国各地传统饮食的优势，推荐国人坚持东方膳食模式。其主要特点是：清淡少盐，食物多样，谷物为主，蔬菜水果豆制品丰富，鱼虾水产多，奶类天天有，并具有较高的身体活动量。 

 东方膳食模式具体怎么吃？也就是新版膳食宝塔所推荐的食物结构。东方膳食模式鼓励摄入全谷杂粮、多种蔬菜水果和脂肪不过高的奶类食物，要求经常摄入水产品；推荐低温烹调，尽量减少煎炸熏烤。在总体坚持东方膳食模式的同时，不同年龄段人群各有饮食要点。

 未成年人， 保证营养全面均衡的同时，警惕超加工食品的诱惑，远离油炸、膨化零食，从小养成健康饮食偏好。中青年人，  要保持健康饮食习惯，男性注意戒烟限酒，控制肉制品、油炸类食物的摄入，女性要重视均衡饮食，切勿因为减重、塑形等需求盲目追求低脂、素食等。中老年群体，要注意碳水、蛋白质类食物的充足摄入，若患有慢性疾病，需参考医生或营养师建议，做好饮食调整。