【辨症】有“天鹅颈”的女性，更容易发作心脏病

脖子又细又长，自然是好看的，尤其是女性，她们更喜欢这种“天鹅颈”。但这种好看是要付出代价的。代价之一就是颈椎病，临床医生经常说，拳王泰森那样粗而短的脖子是最安全的，连拳击的力量都能抗拒，更不容易有颈椎病，而“天鹅颈”就正好相反了。很多有这样脖子的人，猛的回头一下，都可以天旋地转甚至心慌心跳，这在医学上，称为“颈心综合症”，顾名思义，是由颈椎引出的心脏病。

由颈椎发出的交感神经，下行分布到心脏，对心脏活动和冠状动脉舒张，起着重要调节作用。而颈椎病就是颈椎关节出现了增生，增生就可能对交感神经形成挤压，引起冠状动脉供血障碍，产生心绞痛或心律失常等症状。虽然不是真的有冠心病心脏病，但表现的症状与这两种病是相同的，只不过，由颈椎引起的心脏问题，有几个特点：

首先就是虽然有心脏问题，但是胸片、心脏超声及冠脉造影正常，心电图也没有特殊表现。与此同时，颈椎检查可以发现曲度变直，有骨刺或者椎间隙有问题。从症状上说，可以有胸闷、胸痛、心悸，常伴有头痛、头晕、颈肩背部疼痛，其中至少有一项是心血管的症状。

还有一点很重要，心脏不舒服发生之前，往往有猛然回头或者低头这类涉及到颈椎运动的情况。因为他们的颈部又细又长，颈部肌肉太少了，力量太弱了，不能帮助颈椎的稳定，这就是这类天鹅颈人的生理劣势。他们比其他人更容易出现颈椎问题，尤其是低下头时，颈部最突出的那个颈椎突出特别明显的，这就更高危，越突出明显，颈椎越不稳定，因为肌肉薄，颈椎才会突出明显的，这种人，要早早进行颈部肌肉的锻炼，避免颈椎病的发生。

颈部肌肉的锻炼很简单，可以随时做，就是用双手交叉放在颈部，然后让颈部使劲往后顶，和双手较劲，较劲的过程就是颈部肌肉用力的过程，也就是锻炼的过程，如果能经常做这个动作，每天至少做30分钟，颈部肌肉的力量就会增强。

有这种“天鹅颈”的人，大多知道自己颈椎是薄弱环节，平时也喜欢戴个颈托。但颈托什么时候戴也是有讲究的，如果是长时间坐车，颈托可以帮助颈部固定，因为紧急刹车时，这种脖子细长的人，不能很好的稳定颈部，颈部随着刹车剧烈摆动，可能会造成伤及神经的“挥鞭伤”，特别是准备在车上睡觉的时候。但平时，颈托不要长时间戴，因为颈托会取代颈部肌肉的功能，肌肉会因此更加用进废退，肌肉力量更弱，甚至产生依赖，同时，长时间戴颈托或者过度牵拉，也会使肌肉失去弹性，加重颈椎病的其他合并症。

还有一点要和大家厘清的，颈椎病的常见问题是头晕头疼。但是，不要把所有的头疼头晕都归结为颈椎病，特别是那种晕得睁不开眼，看什么都转的，这种来势汹汹的头晕，反而不是大问题，医学上称之为“良性眩晕”。这不是颈椎引起的，也不要去看神经内科，而是内耳的一个平衡结构耳石脱落了，医学上称为“耳石症”。“耳石症”的典型表现就是看什么东西都是转的，这种情况严重了，要去五官科，除了有纠正眩晕的药物，还可以做耳石的复位，随着复位眩晕就可以解除。

之所以发作耳石，和脑供血有关，影响脑供血的有血管硬化、缺觉、精神压力大等等，当然，颈椎病也可以是诱因之一，但是一旦发作耳石症，就要针对耳石治疗了，至少在急性发作时治疗颈椎，不能解燃眉之急。