来自血管外科医生的喊话：9种症状赶紧就诊

19世纪法国名医卡萨尼斯曾说：“人与动脉同寿。”意思是说，血管年轻，人就年轻，血管老化，人也会变老，血管寿命到了尽头人就会死亡。久坐不动、熬夜加班、压力焦虑……各种不健康的因素累积起来，会让血管未老先衰。身体出现哪些症状需要看血管外科？怎么才能防止血管受伤？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 受访专家 ：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科主任医师 ，王克勤 ；上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师， 陈启稚。

  9种情况要看血管外科

 血管外科负责除心脏以外的，其他循环系统各处血管发生的疾病。具体来说，出现以下情况建议及时到血管外科就诊排查。 

 1 ，肢体凉、麻、痛 

 由于肢体供血动脉受到斑块或血栓病变的影响，血管会变得狭窄，导致肢体皮肤苍白、麻木、肌肉疼痛，严重的会出现肢体缺血坏死。

 2 ，肢体肿胀 

 若突然出现一侧肢体肿胀、压痛、皮肤温度和颜色变化，就要警惕深静脉血栓形成。下肢静脉曲张伴随下肢肿胀，久站久坐后出现下肢疲惫感，可能是下肢深静脉瓣膜功能不全。肢体局部片状红斑、发红肿胀、灼热疼痛，要警惕淋巴管感染阻塞。

 3 ，肢体或脚趾破溃 

 血液循环出现严重障碍时，患者肢体或脚趾会破溃，糖尿病、慢性下肢静脉功能不全人群中尤为常见。下肢深静脉功能不全者也会出现足踝部破溃不愈。

 4 ，脉搏减弱、消失

 一侧或双侧脉搏搏动弱或摸不到，往往提示上肢动脉受压或闭塞，患者常伴有上肢缺血表现，比如肢体无力、疼痛麻木、指甲苍白或紫绀等。 

 5 ，搏动性肿物 

 这是动脉瘤的表现，持续扩张有破裂的风险。扩张的动脉会出现局部附壁血栓形成，脱落可能造成动脉栓塞，严重影响内脏或肢体供血。 

 6 ，发现动脉斑块

 斑块会造成动脉管腔狭窄，甚至闭塞，严重影响组织供血，不稳定斑块会出现破裂，造成急性血管闭塞，严重者会危及生命。 

 7 ，静脉曲张 

 身体多个部位的静脉均可发生曲张，下肢静脉曲张应到血管外科就诊，胃底—食管静脉曲张就诊于消化内科，精索静脉曲张到泌尿外科检查。 

 8 ，静脉血栓

 若下肢形成深静脉血栓，患者一侧下肢腹股沟区、腘窝和或小腿肌肉会突发肿胀、疼痛、皮肤温度下降，常发生于骨折、手术、长期卧床、易栓症等人群中。 

 9 ，小中风、中风 

 突发眼睛视物不清、肢体活动障碍、失语、口角歪斜等症状，可自行恢复，称为“小中风”，但这往往是中风——脑梗的前兆和危险信号。 

 全身血管有3个“高危路段” 

 人体的血管就像是道路，在医生眼里，有3条是“高危路段”，容易引发致命危险。 

 下肢血管 

 下肢离心脏最远，且血液逆流而上，血管内皮损伤风险大，胆固醇易在下肢血管沉积，堵塞血管。下肢血管堵塞早期起病隐匿，主要表现为间歇性跛行，到中晚期斑块会“糊住”血管，造成患肢剧烈疼痛，甚至坏死。 

 颈动脉

 颈动脉系统连接心脏与大脑，临床研究证实，50%~75%的缺血性脑卒中由其病变所致。病变前预警信号包括语言障碍、理解能力下降、手脚不协调、突然眼前发黑等，一般数分钟后即可缓解。符合以下条件之一者，建议筛查：年龄大于75岁、冠状动脉左主干病变、严重外周动脉疾病、短暂性脑缺血发作或脑卒中、颈动脉杂音。 

 冠状动脉

 冠状动脉是给心脏供血的血管，如果发生了堵塞、狭窄，心脏供血就会受到限制。持续性胸痛说明冠状动脉已完全堵塞，进而会导致心梗。若狭窄率超过50%，即可诊断为冠心病，可能出现活动后胸闷、胸痛等稳定型心绞痛症状。 

 身体中的血管是“一套系统”，当一个地方的血管出现硬化、狭窄或堵塞时，可能意味着其他部位的血管也不太好了，建议做一下全面的血管检查。

 怎么防止血管“受伤”？

 血管疾病并不是到了年龄就会发作，只要提前做好预防，就能避免大部分风险。 

 控制好3项指标

 任何年龄段，都要将血压、血脂和血糖控制在合理范围内。一旦指标异常，就应该调节生活方式，或在医生指导下帮助指标逐渐恢复正常水平。

 吃饭先学会挑食

 少吃或不吃高胆固醇、高糖食物，做菜少放油，每天吃盐不超过5克。多吃富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。少吃畜肉，适当吃禽肉，每周都应吃鱼。年过40岁者，即使血脂无异常，也应避免常食用动物性脂肪和胆固醇较高的食物，如动物内脏等。

 尝试戒掉烟和酒 

 烟草中的尼古丁和焦油会刺激血管，造成血管内膜增生肥厚、弹性降低，进而形成血栓，使血管腔闭塞；长期饮酒也会增加心血管意外发生率。 

 规律运动不能少 

 坚持每周至少进行150分钟中等强度运动。或者每周至少运动3次，每次30分钟，心跳每分钟130下。散步、骑车、游泳、慢跑等都是不错的选择。 

 好好休息别生气 

 生气时人体会分泌“儿茶酚胺”，刺激血管长出斑块；过激情绪会导致已有斑块破裂，形成血栓。保持7~8小时的充足睡眠时间，睡得太多或太少都不利于血管健康。

 定期查查血管 

 高危人群和没有任何症状的65岁以上人群，应每年做一次血管筛查；如果已出现高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，应缩短筛查时间。 

 已经发现血管疾病苗头的人，要早诊早治，遵医嘱将各项指标控制在理想范围内；除了用药外，还可以试试中医疗法、运动、改善饮食、冥想、瑜伽等方式。