落枕，是颈椎发来的“警告”！附疼痛科医生的缓解方案

早晨一觉醒来，发现脖子无法转动，稍微扭头便会引起剧烈的疼痛……这就是我们常说的落枕。你可能理所当然地以为，落枕是睡姿不良导致的，从没想过问题可能出在颈椎。《生命时报》采访专家，教你一套科学缓解落枕的方法。受访专家 ：首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师， 岳剑宁 ；北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科副主任医师 ，范东 ；东南大学附属中大医院中医骨伤科主任， 屈留新 。

频繁落枕是颈椎的“警告” 。

落枕，其实是颈部肌肉痉挛，常伴有颈椎小关节紊乱症状。当枕头高低不适或睡姿不良，颈肩部肌肉、筋膜等软组织长时间过度牵拉受损，导致肌纤维失去弹性、产生炎症因子，就会刺激神经末梢，从而出现落枕症状。健康的颈椎有生理前屈，长期低头可使颈椎生理曲度变直甚至反弓，这部分患者更容易落枕。任何疾病都有一个渐进的发展过程，一次偶然的落枕不必太担心，但频繁落枕可能是各种颈椎病的前兆。若肌纤维多次受损，就会导致瘢痕修复，患者会感觉脖子在旋转时“咔咔”作响。长此以往，导致颈椎不稳，由筋到骨出现损伤，造成颈椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等后果。很多时候，落枕是身体在向我们发出警告，如果不好好保护颈肩，接下来可能会发生更严重的损伤。患者日常需要做到以下几点：不要长时间使颈椎保持一个姿势，如低头伏案、玩手机；睡觉要选择合适的姿势和枕头；注意颈椎部位的保暖；经常做一些加强颈肩部肌肉的锻炼。 

 颈椎不好，睡觉选哪种枕头？

 枕头应该将颈和头同时支撑，这样有利于颈后部肌肉、韧带的放松，消除疲劳。从颈椎健康讲，最佳睡眠姿势是仰卧，能最好地维持颈椎自然弧度。枕头不适往往是许多颈肩背部病痛的祸根。选枕头时注意以下几点： 

 枕头不宜过高 。枕头有一拳高即可，枕在靠近脖颈的地方。如果平躺时，枕头下陷一部分刚好可以支撑住颈曲就可以了。习惯侧睡的人，枕头高度与自己一侧肩宽长度一致为宜。

 材质不要过软或过硬 。太硬的枕头，会导致睡眠时呼吸不畅，太软的枕头会造成头颈部压力过大，导致血流不畅。喜欢平躺睡的人，枕头里面的材料一定要柔软且有弹力。多孔纤维枕头是很好的选择，因为其透气、弹性大。喜欢侧身睡觉的人，枕头就需稍微硬些，压下去保证脖子和身体平直，让颈部肌肉放松。荞麦枕头很合适，冬暖夏凉，能顺着头部的移动改变形状，非常舒服。对于有颈椎问题的人，可以选择记忆枕。记忆枕可固定头部位置，也可减轻压迫感。 

 疼痛科医生缓解落枕的方法 。

落枕了，大多数人第一反应是按摩揉捏脖颈部，或者转动头部，试着缓解疼痛。临床上，经常有因为不当处理导致落枕症状加重，或反复出现的情况。疼痛科医生推荐这样缓解落枕：

 1 ，热敷。  轻度落枕可在家中自行热敷缓解。可将热毛巾或热水袋热敷患处10~15分钟，一天内可重复热敷2~3次。温热可以缓解局部肌肉的痉挛，改善组织血液循环。如遇重度落枕必须及时就医，谨防其他颈部疾病。

 2 ，静力收缩 。例如左侧落枕，缓缓将头部转向左侧，出现疼痛时停下维持在该位置。然后，抬起左手用左掌贴住左侧脸颊并维持。之后，稍稍用力向左侧继续转头对抗手掌的力量，维持5~10秒，然后放松5~10秒。 

 3 ，按摩腋下 。落枕其实是压迫到了腋下神经，可通过按摩腋下缓解。用手指轻轻按揉落枕一侧的腋下部位，持续30秒。可反复进行。向上抬起落枕一侧的手臂，举过头顶，进行伸展。抬起落枕侧手臂，举过头，向后拉伸20秒。上述三个动作可以结合进行，直到落枕症状有所缓解。 

 4 ，贴膏药。  针对落枕还可以采用外用药物治疗，如贴膏药、涂药膏等，膏药每天更换一次即可。某些膏药中含有辛香走窜、动血滑胎的药物，孕妇忌用。另外，可选用按摩乳、青鹏软膏等，在疼痛处擦揉，每天2~3次。

 需要注意的是，落枕之后不要强行屈、伸、旋转颈部，更不要自己盲目按摩颈部，否则可能让肌肉“伤上加伤”。