痛到灵魂出窍的“甲沟炎”，是怎么找上门的？

有人说，只有得过甲沟炎，才知道什么叫“痛到灵魂出窍”。在社交媒体上，各位曾经饱受过甲沟炎折磨，或者还在治疗甲沟炎的网友们，纷纷晒出自己痛苦的经历 。《生命时报》采访专家，解读甲沟炎的发病机制，并教你如何正确防治。受访专家 ：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤病科主任 ，高艳青 ；南方医科大学南方医院皮肤科主任医师 ，周再高 。

为什么会得甲沟炎 。

在我们的指（趾）甲周边有一个结构叫做甲沟，是我们的指（趾）甲与周边软组织连接的部位，这个地方发生的炎症我们称之为甲沟炎，常表现为一侧或两侧甲沟的红肿、触痛，严重时可出现脓性分泌物。祸不单行的是，临床上不少甲沟炎患者还会并发甲癣。甲沟炎可以分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。急性甲沟炎通常是因为甲周围组织的损伤，继发细菌感染所致。慢性甲沟炎则与指（趾）甲周围组织反复受到某种刺激因素有关，可能继发真菌感染。

 哪些因素可能导致甲沟炎？错误的修剪方式；经常啃咬手指；撕咬甲周倒刺；已经患有嵌甲；反复接触致敏物质；从事需经常浸水的职业；甲局部常损伤、裂开；超重或肥胖；经常剧烈运动；长期穿高跟鞋、鞋不合脚或太紧；外伤。 

 需要提醒的是，如果频繁出现甲沟炎，要关注血糖健康，必要时及时就医。 

 甲沟炎的几个发展过程 。

让人疼痛难忍的甲沟炎，并不是从一开始就对你进行“猛烈攻击”的，尤其是嵌甲导致的甲沟炎，有一个发展的过程，每个时期都有“自救”的机会。 

 1，  轻微疼痛阶段 。此时的红肿和疼痛症状都比较轻微，对于不是特别严重的甲沟炎，患者应到皮肤科就诊，进行相应的治疗。可以用碘伏湿敷发炎受伤的甲沟；外用抗菌药膏，如莫匹罗星乳膏、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏等，也是有效果的。 

 2，  轻度嵌甲阶段当指（趾）甲已经有部分长进肉里，形成了轻度嵌甲，此时可以利用棉花来“矫正”。用牙线轻轻抬起趾甲前侧角，塞入棉球，让甲板和甲襞（甲根的皮肤）中间留有小空隙，引导其正常生长，避免嵌入加剧，随着时间的延长，甲板生长之后，甲沟炎也会缓解。棉球应每日更换，甲板及周围皮肤都需要进行消毒。此阶段千万不要掉以轻心，任其发展，让感染进一步加剧。 

 3，  红肿化脓阶段经常化脓的甲沟炎，炎症比较严重，需将脓液彻底排除。如果是积脓，需切开引流，同时服用抗菌药。可添加相关药物缓解疼痛，软化指（趾）甲，纠正生长趋势，避免病情反复。如果切开引流也无好转，应考虑是否需要拔甲。对于比较难治的甲沟炎，就算做了拔甲术，复发率也不低。

 防治甲沟炎，做好4件事 。

想要杜绝这种钻心的痛，可以先从正确修剪指（趾）甲开始。 

 学会3步修剪法 。指（趾）甲剪短了会得甲沟炎，剪不到位、留得过长，容易藏污纳垢、滋生细菌。 

 1、温水泡一下。剪前先泡温水一分钟，让指（趾）甲吸水软化，不但省力好剪，也不会四处乱飞；也可以在洗澡后修剪。 

 2、留出1毫米。修剪时要先中间后两边，这样容易掌控长度。不能剪得太深、太短，让指（趾）甲尖露出1毫米左右小条白边，最好剪成方形（如下图）。尤其要注意在剪脚趾甲时不能太深，不要向甲沟内修，多留一些在外面，才能避免甲沟炎。 

 3、磨平尖锐边角。剪完后在边角稍作修剪，再用指（趾）甲锉把尖锐的边角打磨光滑。一般来说，成年人的指（趾）甲建议一周修剪一次。 

 保证甲周皮肤卫生。  保持甲周皮肤卫生，连接指（趾）甲的皮肤不受伤害。如果因为肤质或者季节原因导致皮肤干燥，可以涂些护手霜、凡士林等保湿。糖尿病患者感染后不易愈合，如有甲沟炎更要控制血糖，改善下肢循环，做一些加强足部及小腿的活动来改善局部血运。

 减少刺激因素 。平时穿鞋要稍微宽松、透气些，不要过度刺激自己的脚趾甲。尽量不要长时间行走，经常检查足部有无创伤、感染。已经患甲沟炎者最好在允许的条件下，穿拖鞋把脚趾暴露，不让已经有炎症的脚趾，长期处于闷热潮湿的环境中。长倒刺千万不要撕，可以用40℃左右的温水泡手5分钟，使甲周皮肤变得柔软，用锋利且清洁的指甲刀，从倒刺根部整齐地剪掉。 

 痛时吃点止痛药 。 疼痛剧烈时可服用非处方止痛药，帮助缓解不适感。可以酌情使用非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生或阿司匹林。非甾体抗炎药有助于缓解疼痛与炎症。 

 有甲沟炎病史者，可在修剪指（趾）甲后预防性地涂点消炎药膏或碘伏，以防复发。