女性上了岁数，为什么突然变得爱打呼噜？

在大多数人的印象里，打鼾的“主力军”往往是男性。然而，一个残酷的事实是：部分女性一旦上了岁数，也会突然变得爱打呼噜。北美更年期协会的一项研究表明，更年期女性睡眠呼吸暂停的发生率比更年期前女性高4.5倍。为什么中年女性相对于年轻女性更易打鼾？《生命时报》结合研究采访专家，揭开女性打鼾背后的影响因素。受访专家 ：航空总医院呼吸与危重症医学科主任医师， 窦志芳；  首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科主任医师， 姚志刚 。

为什么中年女性更易打鼾？

 女性的孕激素和雌激素能帮助稳定呼吸，避免堵住呼吸道。更年期及绝经后，随着女性孕激素和雌激素的快速下降，中年女性更容易出现打鼾、呼吸不规律、睡觉时喘息。挪威卑尔根大学一项涉及774名年龄在40~67岁女性的研究发现：近一半的女性报告称她们有“令人不安的鼾声”。此外，14%的人呼吸不规律，13%的人睡觉时喘息。这些都是睡眠呼吸暂停的症状。

研究表明靶向激素疗法可能减少睡眠呼吸暂停的发生。雌激素补充的最佳窗口期是“绝经10年内或60岁前”，但雌激素该不该补，要让医生判断。更年期激素治疗有一套非常严格、规范的诊治流程，需要做全面仔细的检查并做激素安全评估。进入更年期的女性，要注意膳食均衡，可适当多吃大豆，因为里面含有异黄酮，从一定程度上来讲对雌激素分泌不足有一定益处。

 为何年轻时男人更爱打呼噜？

 各种调查研究均表明：大约有三分之一的男性长期打鼾，而只有五分之一的女性有这种情况。这种差异是男女间不同生理结构造成的。 

 1 ，男性喉头位置更低 。从生理解剖结构来看，男性的喉头位置比女性低，这就导致他们的喉咙中空间更大。男性睡着时，一旦舌头不自觉缩到该区域，就可能阻塞部分气道，导致打鼾时的共鸣；女性喉头位置较高，如果舌头缩到该区域会完全堵住呼吸。因此，她们往往在打鼾前就被憋醒。

 2  ，男性咽力比女性大 。男性的咽力比女性大，上呼吸道的折叠程度高于女性。一项肺活量测试显示：男性在剧烈运动时，咽头尺寸改变幅度明显大于女性。正是由于强烈的改变幅度，导致了男性比女性更容易患有睡眠呼吸暂停综合征。 

 3，  脖子上脂肪多、气道狭窄。  如果咽部通道变窄了，气流通过时就会发出声音，这就是打鼾。身材偏胖、脖子粗短、脸颊两侧有赘肉的人，是打鼾的重点人群。 

 无论男女这种危险呼噜都得治打呼噜未必都是病，人们在劳累、醉酒后等情况下可能会出现。有两种呼噜无大碍，不需要治疗：单纯性打鼾，一晚上都鼾声如雷，但比较平稳、没有鼾声暂停或憋气。习惯性打鼾，从年轻时就开始打鼾，且鼾声很大，从不间断，也不需太过担心。但有一种病理性打鼾必须警惕——睡眠呼吸暂停综合征。戳下方视频，听听危险的呼噜声是什么样的？

 什么是睡眠呼吸暂停综合征？睡眠中口和鼻的气流停止时间超过10秒，或呼吸气流强度低于基础水平的50%以上，即可视为睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停造成频繁的微觉醒，会导致“碎片化睡眠”，让人很难进入深睡眠。具体表现：鼾声一会儿高一会儿低，中间有一小段没有声音（发生暂停），随后发出一种怪声。出现憋气、突然坐起、大汗淋漓、有濒死感，晨起胸闷、头痛口干、大脑迟钝，白天嗜睡、困倦，以及注意力、记忆力、判断力和警觉力下降。高发人群：肥胖者、咽喉部肌肉松弛者、嗓子发炎者、长期抽烟者。 

 打呼噜症状轻微者，可尝试调节生活方式：1 ，戒烟，睡前不饮酒、浓茶或咖啡，减少对咽喉部的刺激。2 ，积极减重，参加体育锻炼。减少颈部脂肪堆积的同时还能让肌肉更有力量，减轻咽肌松弛所导致的打呼噜。3，  尝试侧卧睡觉。仰卧时舌根、软腭、悬雍垂松弛后坠，咽腔更易发生塌陷狭窄，侧卧可缓解这种塌陷的发生。如果做了上述改变后仍效果不佳，出现不同程度的缺氧或呼吸暂停症状，应尽快到医院就诊。 

 通过夜间的多导睡眠监测等专科检查，明确打鼾是单纯鼾症还是睡眠呼吸暂停，明确气道阻塞及低氧血症程度，再进行有针对性的治疗。