【黄帝内经后传】43.华佗预诊的技术非常高

“府吏儿寻、李延共止，俱头痛身热，所苦正同。佗曰：‘寻当下之，延当发汗。’或难其异，佗曰：‘寻外实，延内实，故治之宜殊。’即各与药，明旦并起”
这个病例是来了两个病人，症状都是头痛、发烧。“所苦正同” —两个人的症状都一样。
华佗检查完说：“寻当下之，延当发汗。” 两个病人的症状一样，但治疗方法不一样—一个病人用下法，让他赶紧通大便；另一个病人得发汗。事实上，如果你读过《伤寒论》条文的话，就知道华佗完全是这一脉的传承。
“或难其异” —有人刁难华佗：“为什么病人的症状一样，你的治疗方法却不一样？”
华佗说：“寻外实，延内实，故治之宜殊。” 什么意思？“当之下”就是阳明腑实证，大肠堵了；“当发汗”是外实，是外感风寒束表。他们都是实证，但一个在内，一个在外，所以治法完全不一样。一个是太阳病，一个是阳明病，而且是阳明腑实病，不是阳明经的病—治疗阳明经的病是用白虎汤。
结果，“即各与药，明旦并起”。第二天，两个人的病全好了。

“盐渎严昕与数人共候佗，适至，佗谓昕曰：‘君身中佳否？’昕曰：‘自如常。’佗曰：‘君有急病见于面，莫多饮酒。’坐毕归，行数里，昕卒头眩堕车，人扶将还，载归家，中宿死”
下一个病例是“盐渎严昕与数人共候佗”。等华佗来了，华佗问昕：“君身中佳否？” —你的身体还好吧？
昕曰：“自如常。”
昕说：“没事，跟平时一样。”
佗曰：“君有急病见于面，莫多饮酒。”
意思是你已经有疾病的征兆了，千万不要多喝酒。
坐毕归，行数里，昕卒头眩堕车。
看来昕是坐车的人，他在车上突然头眩（“眩”就是眼前发黑，看东西发晕），从车上掉了下来。
人扶将还，载归家，中宿死。
最后昕归家，当天晚上就死了。
这就是一个明确的预诊或预测。

“故督邮顿子献得病已差，诣佗视脉，曰：‘尚虚，未得复，勿为劳事，御内即死。临死，当吐舌数寸。’其妻闻其病除，从百余里来省之，止宿交接，中间三日发病，一如佗言”
下一个病例是“故督邮顿子献得病已差，诣佗视脉”。这人得了病，已经好了，但碰见了华佗，就说：“劳驾您帮我把个脉。”记住，这句话里说的“视脉”是很高级的。
华佗说：“尚虚，未得复，勿为劳事，御内即死。临死，当吐舌数寸。”
看到这里，大家是不是又想起“酒且内”“饱且内”“怒且内”呢？这句话的意思是，病人的身体还虚，没有完全得到恢复，所以不要做劳力的事，特别不要做房事，那是最劳人的。如果你这样做，就会死得很惨，死相很难看—舌头吐得很长。
结果，病人的老婆“闻其病除” —听说他的病好了，“从百余里来省之，止宿交接”，久别胜新婚，病人的老婆来了后两个人干柴烈火。
最后，病人“中间三日发病，一如佗言”。意思是中间隔了三天就发病了，死的时候是吐着舌头的。

“督邮徐毅得病，佗往省之。毅谓佗曰：‘昨使医曹吏刘租针胃管讫，便苦咳嗽，欲卧不安。’佗曰：‘刺不得胃管，误中肝也，食当日减，五日不救。’遂如佗言”
下一个病例是“督邮徐毅得病，佗往省之” （张飞有个故事，把督邮徐毅绑在柱子上拿鞭子抽），徐毅得病了，华佗去探望他。
毅谓佗曰：“昨使医曹吏刘租针胃管讫，便苦咳嗽，欲卧不安。”
徐毅跟华佗说：“昨天有个医生叫刘租，他扎我的胃管，扎完后我就开始咳嗽，躺都躺不下来。”
佗曰：“刺不得胃管，误中肝也，食当日减，五日不救。”
华佗说：“那是因为他把你扎坏了，根本就没扎到你的胃，而是刺中了你的肝脏（臟）。肝脏（臟） 在右胁下的位置，如果针扎在肝脏（臟），你肯定吃不下饭，过五天，你就活不了了。”最后，发生的事跟华佗说的一模一样。
我们中医扎针的时候，一般都选四肢的穴位，因为比较安全；腹部的穴位也相对安全；胸背的穴位是最不安全的，因为五脏（臟） 被肋骨包裹，就是不让人体受到外来的伤害。如果医生碰上这种肝脾肿大的病人，扎腹部胃肠的穴位，很容易扎到肝和脾。古代的针比较粗，所以造成的伤害比较大。如果医生提插、捻转，对病人身体的伤害就更大了。
还有一种可能，医生扎针的时候，伤了病人的膈肌或造成了气胸，导致病人咳嗽。单纯扎到肝就把病人扎死了，这种可能性不大，为什么呢？
现在病人做活检，经常会做肝穿刺，那么粗的一根针扎进去，还取点儿组织出来，人会死吗？
因此，文中记录的用实心的针给病人扎针，就把人扎死了，我觉得不大可能。因此，我强烈地怀疑医生在扎针的时候，伤到了病人的膈肌或造成了气胸。