双相情感障碍不治疗会自愈吗？

在门诊诊疗中，也会有被诊断为双相情感障碍的患者。患者家属往往在第一时间就会向医生发问，“这个病很严重吗？要是不吃药，能不能自己就好了？”这个问题的核心其实是：双相情感障碍是否可以不治疗就自愈呢?

在此我也很遗憾地告知各位，基本是不可能的。

双相情感障碍，也称躁郁症，是一种间歇性发作的重性精神障碍，在病程中既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作。而发作间歇期，患者的行为和普通人基本没什么两样，也就是说间歇期是看不出来的，但要是发作起来那就大不一样了。患者会表现出较为剧烈的情绪变化：比如抑郁发作时，会有持续性的情绪低落、无精打采、精力下降等，用一个网络热词来形容就是“丧”，并且可能有较为强烈的自杀风险；躁狂或轻躁狂发作时，又表现出另外一个极端，比如表现为情感高涨、兴高采烈、夸夸其谈、精力充沛、做事虎头蛇尾、特富有感染力、爱打抱不平、有时会冲动、攻击行为等。

总体来说，双相情感障碍患者的情绪就像过山车一样，非常极端：时而情绪高涨，兴奋至极；时而又悲观消极，低落到极点。

权威数据显示，全球大约有六千万人受到双相情感障碍的影响，年轻人发病率往往比中老年人更高。该病患者自杀风险是普通人群的14-25倍，在所有自杀死亡中，双相情感障碍可能占到1/4。双相情感障碍可以说是自杀风险最高的精神疾病，没有之一。

总之，双相情感障碍患者几乎很难自愈，如果不及时治疗，反而会加重病情、病情反复发作，严重时可能危及生命。因此，一旦确诊双相情感障碍，就要及时进行专业治疗。

1、药物治疗。药物治疗是治疗双相情感障碍的最有效手段，目前较为常用的是第二代抗精神病性药物的广泛使用，在医生的具体评估下，选择合适的单一药物或合并药物治疗，尽量做到最佳治疗剂量达到最好的治疗效果。当然任何药物都难免会有一定的药物副作用，但是也不能“因噎废食”，药物治疗的宗旨毕竟是利大于弊。具体是在医患双方的共同参与下找到疗效的最佳平衡点。

2、心理治疗。需要由具有心理治疗背景的精神科医生根据患者的当下病情做出具体评估与实施，当然是双管齐下的效果会更好！

3、物理治疗。这种治疗方法也是一种辅助治疗的手段，也会有适应症与禁忌症，需要由主治医生做出评估，针对适合的患者进行实施，主要的物理治疗手段有无抽搐电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗等。

最后也多说一句，一旦患者被诊断为双相情感障碍，那就要接受专业治疗，切莫讳疾忌医，遵医嘱治疗，好好吃药，定期复诊，长程治疗等。相信经过规范化治疗后，很多患者的社会功能也是会有很大改善的。