病例:
男,31岁,5个月前突然自觉右腰牵扯右下腹剧痛,难以忍受。
B超示:肾盂部有1小结石,约0.5cm;尿液检查示:红细胞满视野。
做完检查,突然不疼了,所以没有治疗。
本次发病阵发性疼痛持续20分钟,排尿困难,舌淡红薄苔,脉象沉滑。
辨证:湿热型
治法:清热利湿排石
方药:金钱草25g,三棱15g,莪术15g,丹参20g,瞿麦20g,扁蓄20g,滑石20g,赤芍15g,桃仁15g,内金25g,红花15g,丹皮10g,甘草10g。
水煎取汁,分早中晚3次温服,每日1剤。
连服上方20剂后,排出结石数块,如砂粒大小,表面光滑,疼痛消失。
尿路结石属砂淋、石淋,多因湿热久蕴煎熬尿液,结为砂石,阻塞尿路,所以排尿艰涩而中断。尿路阻塞,气血瘀滞,所以腰腹绞痛。砂石损伤脉络,所以尿血。
金钱草,清热解毒、利尿排石、活血散瘀,为治疗尿路结石首选药;三棱、莪术、内金破积软坚行气;赤芍、丹皮、丹参、桃仁、红花活血祛瘀,散痛消肿;扁蓄、瞿麦、滑石、车前子清热利湿。
应用本方治疗,15天为1个疗程,经1-2个疗程治疗,结石全部排出者占60%左右。
输尿管直径并不均匀,一般在3毫米~6毫米之间。输尿管有三个生理性的狭窄,第1个狭窄位于肾脏输尿管入口处,第2个狭窄位于输尿管越过髂血管处,第3个狭窄位于输尿管膀胱入口处,这3个部位的输尿管是最狭窄的。清楚了解输尿管的直径,是有好处的,起码可以判断肾脏中的结石是否能够排到输尿管当中,是否能够排出体外。
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