中医里的“发汗”到底有哪些学问？

中医治病有八法，即“汗、吐、下、和、温、清、消、补”，其中位列第一的就是“汗法”，说明汗法在中医里是非常重要的一个部分，其内容也非常丰富。

汗法主要应用于外邪侵袭体表，开始是用于寒邪，后来发展出温热之邪侵袭也可以使用汗法。另外汗法还可以用于祛湿、消肿、透疹等等，应用非常广泛。

应用在感受外寒时，要用辛温解表之药，例如麻黄汤，苏叶、葱白、姜这一类温热之药，使气血通畅，会有微微汗出。

如果是感受了温热之邪，要用辛凉解表之药，方子里一般会有清热解毒、疏风散邪之药，比如方剂银翘散，桑叶、菊花、薄荷等等，使气机通畅，也会微微出汗。

还有滋阴解表，用于阴虚之人患外感，用生地、沙参、麦冬、玄参等滋阴之品，把阴补足，再配合一点薄荷、竹叶、牛蒡子、防风、荆芥等等，往外发散，就可以发汗。

还有益气解表，例如桂枝汤就是这样的思路，调和营卫然后微微发汗。补中益气丸也是类似的思路，通过补气的方式，让正气充足，发汗解表。这也是使用桂枝汤时需要喝热粥的原因所在，罗博士也推荐使用山药粉，补足脾胃之气，才能顺利发汗。

还有养血发汗，“血汗同源”，血亏之人不可以直接发汗，需要先用阿胶、玉灵膏等养血，血液充足以后才能发汗。

有瘀血时也要先化瘀再发汗，经络不通畅则难以发汗，用一些活血之药还有风药，增加通透性，就更容易发汗。

身体湿气比较重的时候，发汗一方面可以解表，一方面还可以祛湿，例如方剂三仁汤，用行气化湿之药，让身体气机得以运行，会微微出一些黏黏的汗，解掉表邪。

除了用方药以外，还有很多外治方法可以发汗，例如“熏、蒸、熨、烫”，以及艾灸、推拿等等方法，一般都是通过增加体表的温度似的经络通畅然后发汗，所以需要注意，如果是正气不足、血亏、脾胃气虚等等情况之人，就不建议用外治方法发汗。适合正气比较充足，邪气不是特别明显，或者经络有瘀滞之人使用。

古人的发汗是非常丰富多彩的而且非常重要的一个方法，今天给大家简单介绍一下，大家对中医会有一个更深的认识。我们下次再见！