【中医入门】没有主角光环，却时隐时现的泽泻

中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

今天讲一讲泽泻这位中药，泽泻往往在名方当中担任黄金配角，我给大家分析一下，比如常见的六味地黄丸是补肾的，它补的是肾阴，但是很多时候它没有左归丸的力量大，还有利水的五苓散，还有清肝胆湿热的龙胆泻肝汤，这些名方里面都有泽泻的身影。泽泻，泽其不足，泻其有余，泽泻用的部分是干燥的根，泽泻是甘补淡渗，而且它能够利水渗湿，就连血中的废水都能被泽泻抓取出来，然后把这些废水通过清肾的虚火的这个动作，清膀胱的热的这个动作，从小便当中把这些废水，把这些热气给它排掉，那么人体的运转就回归了正常。所以古人讲，用补药，必兼泻邪，才能避其滋腻，也就是说，古人认为用补药的时候必须得用点泻药，要不然光补无泻的话，太渍腻了。古人还认为，邪去则补药之补更为显著，意思是说一个人身体虚，确实得补，但是体内的邪气也得泻除，泻除了邪气，补的才能补到位。所以泽泻为什么在很多名方当中会反复的出现？就是因为泽泻作为配角，它能让补药更好的发挥作用，邪去则身安，所以泽泻养五脏，能够化脂降浊，能够补虚损，这是它的一个非常重要的治疗的点。

我刚才说了三个方子，第一个六味地黄丸，六味地黄丸的组成有熟地黄、山萸肉、山楂、泽泻、牡丹皮、茯苓。泽泻、茯苓、牡丹皮叫三泄，熟地、吴茱萸、山药是三补，三个是补的，三个是泄的，三补三泻。刚才我讲邪去则补药之补更为显著，那么咱们具体分析，茯苓是健脾利湿的，牡丹皮是清肝凉血的，泽泻和茯苓共同发挥利水消肿，清热降浊的作用，所以这个时候，人体达到阴阳平衡的状态。六味地黄丸是补阴的，补阴也不能光补，还得让身体当中没有用的东西排出去，有用的补进来，所以这个时候要使用得当。

我刚才说五苓散，五苓散用猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝、泽泻。这个方子是干嘛的呢？比方说治高血脂，五苓散的效果非常好，因为高血脂在中医看来，它属于“痰湿”、“湿阻”、“瘀血”的这么一个病变范畴，病变的中心是血脉，心主血脉，那么肝肾阴虚了，脾虚痰湿内阻了，脉络瘀滞，气血津液生化失常。或者说有七情内伤了，气急不畅，血脉滞涩，也能造成高血脂。所以说在治疗高血脂的时候想到五苓散，这是一个很好的选择，能够化脂降浊。那么在用的时候，考虑脾胃有湿热，泽泻配上补脾的白术，健脾的茯苓，能够滲去其湿，没了热，随着湿化解掉了，排除掉了。再一个肾有湿浊会怎么样？心火下降于肾，那这样的话能够暖肾阳，能够气化相助。那么这些除了能够去除内脏的湿气，还能够配上桂枝的温阳化气，猪苓的利水，所以五苓散整个来看，它是温阳化气，利水渗湿的，那么血脉能够运行的更通畅，多余的病理产物还能够排除掉，那么就是温阳化气，利水滲湿，所以高血脂用五苓散做一个基础方案，疗效还是非常不错的。

我刚才说到龙胆泻肝汤，它能治疗带状疱疹、脚气等，龙胆泻肝汤还能补虚，龙胆泻肝汤都什么成分？龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地，这里的木通是苦寒利水、清心火、下泄小肠热的，泽泻甘寒，能够泻下焦的湿热，车前子甘寒，利水通利，所以这三个搭配到一起，增强了清热利湿的功效，所以能把肝火和湿热从小便给它排掉，湿热排掉了，身体逐渐的恢复了，就能够有助于正气逐渐的提升。

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比方说阑尾炎手术，青霉素打了三天不打了，然后就用上了龙胆泻肝汤，而且还加了黄芪，为什么？因为病人年老体弱、肥胖、三高症，三天抗生素用完之后，发现他的伤口不封口，而且他躺了这么几天，身上没劲，特别虚，关键是患者本身来讲，三高症在术前好不容易把血糖、血脂、血压给控制在一个能手术的水平上，那么手术做完了，他排气了，抗生素也用了三天了。病人忍不住吃了点爱吃的，好家伙，血糖血压上来了。怎么办？眼见着他的伤口不愈合，一换药长得不好，有点要感染的意思。这个时候怎么办？可以用中药，用黄芪配上龙胆泻肝汤，黄芪可以用到30克，龙胆泻肝汤原方不动就可以了。这样用了两天过后再换药，眼见着伤口长得特别整齐，化脓感染的迹象没了。注意这两天可没有用抗生素，然后他的血糖血压明显下来了。

我刚才也说了，带状疱疹后遗神经痛的用龙胆泻肝汤效果非常好，因为水善利万物而不争，泽泻的这个泽，它有恩泽、润泽的含义，所以说有多的东西，泽泻就能够去除湿，然后有不足的就能去滋养，你也可以把它理解为利水的一个商品。所以你看泽泻的药性，我稍微给大家讲一讲，抛砖引玉，也希望大家去品一品去琢磨一下，好多时候你觉得这个药书上是这么写的，但是你在用的时候要活学活用，然后发现效果出乎意料的好。

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