【中医入门】经常胃痛，他治好了，你没好，应该怎样用药

中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

今天讲的是一个常见病，当然也是多发病，什么呢？胃疼，得胃病的人太多了，胃是一个太重要的器官了，怎么重要啊？它不休息，胃的负担太重了，尤其现代人饮食的质量特别的高，高热量，高油，高脂，高糖，还得高辣，而且有一些食品添加剂可能还过量，所以胃接受食物的质量就非常高。再一个吃多的话胃的负担更重了，所以今天的人得胃病的多。再一个生活节奏比较快，好多人吃饭的速度非常快，无形当中给胃又增加了负担，造成了伤害。还有就是很多人的情绪一直是不好的，精神压力大，精神负担重，郁闷、压抑、焦虑等，这还会给胃造成负担。

胃病不光是疼，可能还有胃胀、反酸，吐酸水、恶心，甚至难受的吐了，还有严重吐血的，还有黑便的等等一系列的问题。所以胃疼是饮食、情绪、劳倦多方面的问题，当然也可能是天生脾胃虚弱，最终导致脾胃气机郁滞，胃失和降，出现胃疼了，它与肝与脾的关系非常密切。所以大家一查胃病，就有慢性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎，萎缩性胃炎、胃溃疡，再往下甚至有十二肠溃疡等。

今天我把胃病的事给大家讲一讲，不但要讲胃病是怎么回事，还要剖析的比较细一点，不同类型有什么样的用药方法，包括我还会讲一些饮食方面。

比方胃有点凉气，有点凉风，就疼的更厉害了，或者有的人胃一疼，用点热水，喝下去就舒服了，热水袋放着就舒服了，暖宝放着就舒服了，哪怕把手搓热了，放这个位置上也舒服，这叫行寒喜温，这样的胃病它一定是偏于寒的。如果胃一疼是火烧火燎的，嘴里苦，嘴还干，反酸烧心，便秘、尿黄，这个往往是偏热的。

还有的人挺年轻的，体格挺壮实的，但是胃疼，疼的不行了，还不敢碰，这种往往是实证。如果年老体弱，身体平时就病歪歪的，胃一疼，按一按还舒服，这往往是虚证。还有的人胃一疼就胀的厉害，甚至感觉胀的比疼的还厉害，这种往往就跟情绪有关了，肝气犯胃。再有一些人胃疼起来像针扎那么疼，固定的位置疼，疼的不行，一看舌头，颜色特别深，发紫发黑，或者舌尖有瘀斑、瘀点，或者有的时候大便是黑便，有腥臭味，这种往往是有出血点，是老胃病了，可能有一些溃疡。

所以你看胃病细分起来，真的有好多讲究，比方分个类型，肝胃不和型往往跟情绪有关，胃一疼，肋骨也疼，女性乳房也胀，反酸水，叹气，舌苔是薄白的，脉是弦的，这种往往是肝胃不和，肝胃不和就得疏肝和胃，有一个方子特别好，是四逆散，咱们可以做个调整，柴胡、枳实、香附、佛手各10克，白芍、茯苓各15克，甘草5克。肝胃不和的，跟情绪有关的，胃疼的人不妨试一下。

还有脾胃虚寒，刚才讲的寒症，胃隐隐约约的疼，嘶嘶拉拉的疼，热水袋一放就舒服了，用手按着也舒服，吐酸水，但是水是没颜色的，人没胃口，吃不下饭，又乏又累，手脚凉，这样的人往往舌淡苔白，脉气缓无力，这个往往是脾胃虚寒。怎么办呢？有一个方子，香砂六君子汤。党参20克，黄芪、白术、茯苓各15克，砂仁5，陈皮、木香（后下）、炙甘草各10克。

如果脾胃虚寒再严重，那就是偏于阳虚了，脾阳虚了，黄芪建中汤，黄芪25 克，桂枝、干姜各10克，白芍、党参、茯苓各15克，炙甘草10克。

刚才我讲了几个方法，黄芪建中汤，香砂六君子汤、四逆散，这些都能买到成药。

再有胃一疼，胃里感觉热乎乎的，到饭点了想吃，又不想吃，不想吃，还有点饿，口干嗓子眼也干，大便还干，舌红少津，脉细数，这是胃阴不足，有虚热，那就滋阴养胃，用一贯煎和芍药甘草汤。当归、麦冬、生地、北沙参、白芍各15克，枸杞子、玉竹、佛手、川楝子、甘草各10克。

还有气滞血瘀比较重的，就是胃疼疼了很长时间了，几年十几年了，不敢按，一按更疼，针扎的疼，吃完饭疼的更厉害，有的时候有黑便，那种带金属光泽的黑便，有腥臭味，出血了，严重还有呕血的。那么看舌头的话，往往舌头暗，有瘀点瘀斑，脉往往是涩脉或者弦涩脉。治疗上要活血化瘀，用失笑散合丹参饮，五灵脂、蒲黄、当归、佛手各10克，延胡索15克，丹参15克，砂仁（后下）5克，三七粉3g（冲服）。

胃病很复杂，脾胃为后天之本，所以治胃病不损胃，不破气，不滋腻，就是你在清胃热的时候，不能把苦降药用多了，养胃阴滋腻的药不能用多了，理胃气太香太燥也不能行，化瘀活血的药也不能用的太猛，所以要讲究个度。

因为我刚才说了胃不得休息，你睡觉了，胃里食物还得消化，尤其是年轻人吃饭没点，经常晚上半夜吃饭，吃完饭睡觉了，胃里消化的负担挺重。再一个我有一些用药经验的分享，清胃热往往用蒲公英、败酱草、夏枯草、黄芩。养胃阴往往用麦冬、玉竹、沙琴、自芍药、石斛。理气选用砂仁、木香、佛手、枳壳、乌药。活血用丹参、桃仁、延胡索、五灵脂、三七。止胃酸用乌贼骨，瓦楞子、珍珠粉。消食滞选用神曲、山楂、麦芽、鸡内金等。

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我还有一些饮食方面的分享，比方说脾胃弱，胃阴不足的人胃疼，适当用点陈皮大枣煮水喝，陈皮大枣既能调脾胃补中益气，还能保护溃疡面，但是陈皮用的时候你得用点好的。

有的人说用多仙膏也挺好的，胃也舒服了，睡觉也香了，心情也好了。多仙膏调脾胃，调睡眠，调情绪，一瓶多仙膏不贵，因为你一个月用三瓶四瓶的话，二百多三百来块钱，它不贵。

咱们还是讲胃病，胃疼的人平时应该注意注意“适寒温、慎饮养、调情志”，太凉太热的不能吃，吃东西的话细嚼慢咽，还有情绪太重要了，我经常讲，我说生气就别吃饭了，吃饭时千别生气，这都是经验之谈。再一个胃酸多的人，你就别吃酸的食物，也少吃甜食，经常反酸水，你还吃甜食，吃酸的食物，那就是给自己找麻烦。如果胃酸少的人，你可以适当吃点酸牛奶，吃点苹果、山楂、橘子、草莓。可是吃归吃，补归补，都讲究个量，不易过度。老话说，“十剂之功，废于一愚”，这句话有道理。所以大家对胃病别小看，而且胃病往往跟情绪是挂钩的，情绪好胃就好，胃好情绪就好。而且胃还跟睡眠挂钩，胃不和则卧不安，睡不好觉了，回过头来还能影响心情，所以情绪、胃口、睡眠，解决这些事，可以用多仙膏。

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