【科普】胃癌杀手---幽门螺杆菌

最近幽门螺杆菌上了热搜，好多网友看了科普后都想去医院检查一下，觉得自己的胃有或大或小的一些问题。

今天我们就来说说这个幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌是一种细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，严重的话会导致胃溃疡、十二指肠溃疡与胃癌。但实际上，“超过80%的带原者并不会表露病征”，也就是说大部分幽门螺杆菌感染者并不会表现出明显症状。

根据流行病学的统计研究，“发现幽门螺杆菌在人群中的感染率与社会经济、家庭卫生环境、教育水准或者个人卫生习惯有极大的关系”。也就是说，人口多、家庭卫生较差、教育水准较低或者个人饮食卫生习惯较差的地区，会有较高的幽门螺杆菌感染率。

世界上超过一半的人口在消化系统上部都带有幽门螺杆菌，然而，幽门螺杆菌的传播方式还没有一个明确的定论。有人认为幽门螺杆菌的传染途径为口口或粪口传播，但直到现在也没有证据显示可以从感染者口腔和粪便中分离到活的具有感染力的幽门螺杆菌。并且，随着人们卫生习惯和饮食习惯的普遍改善，理论上说，口口和粪口这两种传播方式所导致的幽门螺杆菌感染应该大大下降，但目前幽门螺杆菌的自然感染率并没有呈现下降的趋势。

虽然感染的人数众多，但是超过80%的幽门螺杆菌感染者不会出现任何症状或并发症。同时，幽门螺杆菌感染是可以治愈的，它并不是不治之症。只是由于饮食、卫生习惯等因素，会有再次感染复发的可能。这个病没有想象中那么可怕，但它的一些不良影响也确实存在，还是需要大家多多注意的。急性感染了幽门螺杆菌可能会引发带有胃痛或恶心的急性胃炎。幽门螺杆菌感染者有10%到20%的风险发展为消化性溃疡，有1％到2%的风险发展为胃癌。长期的溃疡，会导致癌症，因此世界卫生组织宣布幽门螺杆菌为微生物型的致癌物质，也是第一个被确认可对人类致癌的原核生物。2017年，世界卫生组织/国际癌症研究机构把幽门螺杆菌（感染）列在一类致癌物清单中。

那幽门螺杆菌是怎么被发现的呢？

1875年，德国的科学家就在人体的胃中发现了螺旋细菌，但因这个细菌无法在容器中培植，当时的研究成果也没有受到太大的重视。一百多年之后，1982年，两名来自澳大利亚的科学家，鲁宾·华伦和巴利·马歇尔再次发现该种细菌，一种呈S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌。他们以人体的胃黏液来培植这种细菌，之后得出了一些突破性的结论，认为人体的胃溃疡、胃炎等疾病是因为该种细菌在胃部繁殖，而不是人们之前认为的吃辣、压力过大等原因造成的。1984年英国权威医学杂志《柳叶刀》刊载了这项报告，全世界掀起了一股研究幽门螺杆菌的热潮，有关螺杆菌的研究论文不计其数。

但仍有许多医生不相信这个发现，马歇尔的导师就直接质疑了他们的研究成果。为了证明致病机理，马歇尔曾喝下含有病菌的溶液，结果造成严重的胃溃疡，后来又用抗生素治疗成功。医学界对幽门螺杆菌与胃部疾病关系的认知较为缓慢，他们一直认为没有任何细菌能够长时间在胃部强酸的环境下生存。经过详细的研究与验证，医学界才开始改变他们对胃病的看法。后来，美国国立卫生研究院提出大多数常见的胃炎疾病均由幽门螺杆菌造成，并建议在治疗过程加入抗生素。2005年，华伦和马歇尔因此获得诺贝尔生理学或医学奖。

医学界对幽门螺杆菌的研究还在继续，它的传播途径、它可能造成的其他影响等等还需要科学家们去验证、去发现。我们每个人还是要多多关注自己的身体变化，如果感觉胃长期不舒服，有慢性胃炎，或者很容易胃胀、胃溃疡，肯定是需要引起重视的。担心自己感染了幽门螺杆菌的听众朋友可以去医院挂个消化内科，做个简单的检查，这样自己也能更安心。