柏子仁
概 说
柏子仁始载于《本经》,为柏科植物侧柏的干燥成熟种仁,以粒饱满、黄白色、油性大而不泛油者为佳。多生用。
性能特点
柏子仁质软,富油性,气微香,味淡,其性平,具有营养性,能够养心安神、交通心肾、润肠通便,故归心、肾、大肠经。
功效应用
1.养心安神:《本经》载柏子仁能够“主惊悸,安五脏”,《本草纲目》认为本品能够“养心气,润肾燥,安魂定魄,益智宁神”。其甘平滋润,能养心安神,常用于阴血不足,神失所养的心悸怔忡、虚烦不眠,常与酸枣仁、远志等同用。药理研究发现,本品的水及乙醇提取物有增强记忆力、镇静作用。用治心阴不足之虚烦不眠、盗汗等或心肾不交之心悸、梦遗、健忘等,常配伍酸枣仁、当归等,如柏子养心丸,临床有成药可用;治疗心肾不交、心神失养的天王补心丹也是临床应用成药,方中亦含本品。
2.润肠通便:本品富含油脂,能滑润大肠而通便,用治体虚肠燥便秘,常配伍郁李仁、杏仁等,如五仁丸。
柏子仁作用缓和而不峻猛,也一般不作主药,但实为临床常用之品。
用法用量
煎服,3~20g。若见心神失养而见便秘者,可大剂量使用,既能养心安神,也能润肠通便;若兼便溏者,量宜小。
使用注意
柏子仁量大易致滑肠,故平素便溏者不宜用。
临床经验
老年人多系功能性便秘,往往由于胃肠蠕动功能减退、消化液分泌不足且活动量少,进食中粗纤维摄入量缺少等因素引起。柏子仁煎剂口服,既可润肠通便,又能治疗体虚津亏。柏子仁气味清香,质润多脂,性味甘、平,不寒不燥。甘能滋补,主入心经,有滋养心血及安神功效。其有效成分:脂肪油及少量挥发油、皂苷等,有良好润肠作用。[李金梅,等.柏子仁治疗老年人便秘.山东中医杂志,2005,24(1):46]
笔者取《景岳全书》柏子仁丸,化作汤剂主治闭经,颇有效验。该方以柏子仁为主药,《本草纲目》言其“性平而不寒不燥,味甘而补,辛而能润,其气清香,能透心肾,益脾胃,盖上品药也”,熟地黄相伍,补心脾而生血,滋肝肾而养阴,共益经血之源;牛膝与续断补肝肾,行血脉,引血下行;泽兰叶和卷柏舒肝和营,祛瘀生新。原方加蚕沙一药,更有活血散风,祛湿通络之功。宋代骆龙吉《内经拾遗方论》中有用蚕沙(四两炒黄,浸酒煮熟,取酒服用)治月经久闭的记载。以上诸药配伍,不寒不温,不燥不腻,通补兼施,共奏调补心脾肝肾而养血益精,活血祛瘀而疏通胞脉之功,实乃治疗闭经之良方。[刘侠,等.柏子仁汤加味治疗闭经.上海中医药杂志,1998,(9):34]
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