【鲜药】滋阴清热效宏彰

鲜药——中药之母

喜马拉雅的朋友们，大家好！我是赵中振。

平常如果得了病都希望找名医、大医看病。大医首先要医德高尚，大医并不一定开方子用大药。药用得越多越贵重，未必就是好大夫。

我们的日常生活当中，有很多健康的小妙招。假如能把身边的小药用起来，在厨房里就能解决大问题，那才是真正的高人。简、便、验、廉的方法能奏效的话，是最应提倡的。

翻开《本草纲目》，李时珍用的基本都是小处方，包括很多使用鲜药的小方。鲜药不仅起效快，而且疗效好。有一个患者鼻血不止，情况危急。李时珍给他服用了萝卜汁配无灰酒，马上血就止住了。无灰酒是不加石灰的黄酒，萝卜汁就是大白萝卜的鲜榨汁。

顾名思义，鲜药就是新鲜的中药，不经过干燥可直接治病的那些中药材。那么，鲜药是不是只在坊间使用呢？当然不是，古来不少名家都以擅长运用鲜药而著称。

鲜药是登得大雅之堂，并且被记录在经典古籍当中的一类药物。

鲜药溯源

鲜药贯穿于中医药兴起到发展的全过程。古人对药物的发现大多时候始于使用鲜药。

神农尝百草，品尝的多是鲜药。《神农本草经》当中多次出现“生者良”这样的记录，用鲜药行之有效。

汉代的医圣张仲景，使用鲜药治疗过多种病症，治疗百合病的百合地黄汤，用了鲜地黄汁。生姜泻心汤用了生姜和胃消痞、散结除水。

现在最为人们所熟知的鲜药使用，可能是葛洪在《肘后备急方》中治疗疟疾的有效方法：取青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。

屠呦呦教授正是受到了葛洪使用新鲜青蒿汁的启发，推测青蒿中的某些有效成分，可能不耐高温，进而采用了低温乙醚冷浸等方法，才成功地提取出了有效成分青蒿素，这才有了后来获得诺贝尔奖的事迹。

李时珍用鲜药

李时珍更是将鲜药治病灵活运用，更加发扬。《本草纲目》中记载的鲜药验方多达1100多条，同时记载了大量的使用鲜药的案例。

李时珍记录的直接使用新鲜中药榨汁的用法就不少，我简单整理了一下，有牛膝、桑椹、旱莲草、薄荷、青蒿、蒲公英、韭菜汁、冬瓜汁、牛蒡汁，还有葱汁、藕汁、萝卜汁。同时，李时珍复方使用鲜药汁的小方，比如在地黄汁中再加姜汁，姜汁再加甘蔗汁。

这里我再来举一例李时珍用鲜药治病的真实案例。

有一位男性患者，尿血，胀痛难忍，生不如死。李时珍给他开了莲藕汁加上血余炭，调匀服用，每次只用二钱。服用了三天后，血止住了，痛也消除了，患者痊愈了。

李时珍在运用鲜药汁时以因人制宜的原则，有的榨汁内服，有的水煎内服，还有的鲜药捣烂外用。

鲜药治疗的病证，不限于内科的疾病，还可用于外科、妇科、儿科及五官科疾病，包括了慢性的疾病以及多种疑难杂症、危重症等。

温病学派与鲜药

鲜药一般药性偏寒凉，具有水分多、发油多、气味多芳香的特点。相应的，鲜药作用主要偏重于清热、凉血、养阴、解表和解毒。

清代的温病学派在鲜药使用方面达到了一个高峰。温病学派创始人之一，著名医家叶天士，擅长使用鲜荷叶、鲜莲子、鲜地黄治疗暑邪。温病学派尤其重视防止热病伤阴，强调“存得一分津液，便有一分生机”。

遇到热盛阴伤的情况，也有独到的治疗方法。清代医学家吴鞠通在《温病条辨》中记载了用雪梨汁的方法。遇到口中“吐白沫粘滞不快”的患者，还可以用五汁饮。五汁饮由梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁和藕汁组成，可以滋补阴液。

我从小在北京长大，京城曾有四大名医：肖龙友、孔伯华、施今墨、汪逢春，他们都擅用鲜药。在他们的影响下，各大药铺都有经营鲜药的历史。如鲜藿香、鲜佩兰、鲜薄荷、鲜葱白、鲜益母草、鲜蒲公英等。

常作鲜药使用的白花蛇舌草

生熟异治

炮制是中药的一大特色，新鲜用药也是。

在国际学术会议上，向海外中医药同仁、爱好者介绍中药的时候，我经常以地黄与生姜为例来说明中药使用的三种形式。

炮制前后产生的变化，体现出中药的生熟异治，最典型的代表当属地黄。地黄有鲜地黄、生地黄和熟地黄之分。

从土里挖出来洗净后用的是鲜地黄，清热生津的功效比较好。《神农本草经》中讲的就是地黄生者良。鲜地黄切制干燥后使用就是生地黄。生地黄也能生津，但力度和鲜地黄相比就弱了很多，主要是用于凉血清热。九蒸九制的熟地黄以补血滋阴的功效为主。

再一个例子姜有生姜、干姜、炮姜和姜炭。生的就是鲜的，生姜的功效更加广泛，不仅是一味良药，生姜汁还是中药炮制的辅料之一。生姜较容易保鲜，即使放置几个月都没问题，生姜的鲜用至今都相当常见。

生姜不怕冷冻，可以把姜放在冰箱的冷冻区。我家的冰箱里就一年四季常备新鲜的姜。

青草药市场

坊间的青草药使用一直在传承，南方更见多一些。

早上的自由市场里，可看到很多又是菜又是药的新鲜蔬菜，就摆放在菜摊上，荸荠、莲藕、山药、紫苏、生姜、薄荷、牛蒡根。

在香港、广东的早市上，粉葛、土茯苓、石斛、鱼腥草、白茅根等鲜药几乎天天都可以看到。

在宝岛台湾，使用鲜药的习俗也被传承了下来。台北有一条药材街，叫作迪化街，街边大大小小的商铺多有鲜药出售。台中有一条专门贩售鲜药的街道就叫青草街。他们的药店一般都是敞开的铺面，摆放着成堆的鱼腥草、芦荟、仙人掌、桑叶、穿心莲、榕树根等鲜药。当地的用药习惯和福建十分相似，许多都是闽南青草药的常用品种，且用法相同。

记得有一次去台中出差,正好赶上我有些上火，嗓子眼发痒，还有痰。碰到一家店老板送了一杯草药茶，刚榨好的药汁加热甘蔗汁，凉药热服。我喝下去之后的第二天一早，便感觉神清气爽，痰也去了，嗓子也清爽了。广东的凉茶也要趁热喝，效果才更好。

我还记得，1990年端午节的时候，我到广西靖西参加第五届全国药史本草学会。会议的组织者考虑要让代表们实地感受一下当地的民间草药，会址便选在那里，我也亲身体验到了鲜药的魅力。

我们的学会中有两位谢老，谢海洲教授和我的导师谢宗万教授，跟随着中医药界的老前辈一起外出，我学到了很多宝贵经验。

谢海洲老师医术精湛、医德高尚而且平易近人。他擅于使用鲜药，也推崇鲜药。我们一起外出的时候，谢老向我传授过一个小妙招。如果偶遇外感风寒，不用去医院，就在厨房里找点葱根、香菜根、生姜，一起煮水喝，再发点汗就好了。我不但记下了，也用上了，多次亲身试验的确效果良好。

上个世纪八十年代后期中医临床用药基本以干代鲜，鲜药在各大中城市少有供应。就是在谢海洲教授等专家的大力提倡和推动下，鲜药的使用慢慢恢复了一些规模，为一个学科的振兴起到巨大的作用。

用鲜药和吃新鲜蔬菜一样，在我看来保障鲜药的使用主要有三大要素，一是有栽培的资源保障、二是有效的运输、三是质量保鲜。现在中药的栽培大多已成规模，运输也方便快捷，几乎家家户户都有冷藏设备保鲜。发展到现在出现了更多药材加工保存的方法，如喷雾干燥、冷冻干燥等。鲜药也迎来了大发展的好时代。

我们走在街上就能看到果吧、水吧，也有地方出售石斛汁、鲜芦荟汁等饮品，他们都是鲜药。

我大学时的中药启蒙老师，张世臣教授曾经说过一句话：“鲜药是中药之母。”这句话概括得十分精辟。

我的师兄郝近大教授，从事中药鲜药研究四十年，成果卓著。他送给我一本他的专著，由人民卫生出版社出版的《鲜药研究与应用》，这是近年鲜药研究领域的代表性著作。郝近大师兄和现代鲜药研究开拓者李建生大夫等有志之士，发起成立了全国鲜药研究学术委员会。我曾带过的博士研究生彭勇教授，目前担任这个学会的会长，研讨活动开展得有声有色。

这一讲里我提到了很多的人，他们如群星灿烂。在鲜药研究的领域里，有我的老师、有我的师兄弟、有我的学生，还有很多好朋友，他们都是鲜药研究与应用的骨干。我自己是被影响、被熏陶的受益者，这里也来当一回传播者。

今天就讲到这里，谢谢大家！