【乔木类】诃子：位同国老藏药王

诃子

喜马拉雅的朋友们，大家好，我是赵中振。

《本草纲目》里有一味药叫诃黎勒，一听这个名字就是一个外来药，从国外进口的。这就是常用中药诃子。这个字左边是言字旁，右边是可以的可。从右向左念就是可言，吃了它以后咽喉清爽，说话声音清脆洪亮。诃子被称为藏药之王，今天我们来顺便谈一下藏医学。

天路之美

西藏面积占了我国国土的八分之一，平均海拔在4200米以上，自然条件十分恶劣，在南极、北极之后，被称为世界上的第三极。

我曾两次去西藏考察，第一次是多年前直接坐飞机飞过去的。突然降落到高原，脚下就像踩上棉花一样，头晕目眩，犯了高原反应。

2019年，我第二次去西藏就学乖了，选择坐火车，沿着青藏铁路缓缓而上，体验了更特别的高原风情，饱览世界屋脊的天路之美。一路上我望着车窗外，蓝蓝的天，白白的云，当火车穿越过可可西里无人区时，用摄像机捕捉那些飞奔的藏羚羊和野驴。火车在翻越5200多米的唐古拉山时，车厢内还补充了氧气，所以坐在车内并没有感觉不舒服。

时隔20年，故地重游，心情特别激动。拉萨市内建筑发生了巨大的变化，不变的似乎只有布达拉宫。当地盛情的朋友还安排乘坐了一次直升飞机，我非常荣幸地做了一次真正的航拍拉萨。到了夜晚，在雪域高原的星空下，我们欣赏了大型实景剧，重温了1300多年前，文成公主历尽千辛万苦入藏的故事，令人荡气回肠。

看藏医话藏医

在拉萨，我拜访了藏医药非物质文化遗产传承人，我也当了一次患者，切身体验了藏医的医疗服务。

藏医与中医一样也打脉，但藏医的特色是六指诊脉，打脉时左右开弓，双手并用，六个手指同时搭在患者的手腕上。

过去这些年，我在工作接触的名医也不少，对自己的身体状况有个大致了解。藏医诊断出来的结果与中医诊断的结果，大致一样。各家理论虽有不同，但最终的结论异曲同工。

中医有阴阳五行学说，藏医学理论体系有三因学说，气、火、水土。藏医称气为隆，称火为赤巴，称水和土则为培根，藏医以此解释人体生理现象和病理变化，这也是藏医理论的核心。

公元四世纪时，印度医药传入西藏，丰富了西藏医药的内容。公元641年，唐文成公主入吐蕃时，又带去了唐的医书、医生，促进了汉藏医药的融合。公元八世纪，藏医药取得了前所未有的发展，藏医学的鼻祖宇妥．元丹贡布主持编著了《四部医典》，为藏医学体系的形成奠定了基础。

《四部医典》在藏医学中有着至高无上的地位。我在启程入藏之前，在西宁的博物馆见到了正在展出的一部《四部医典》，由现代的工艺美术大师用金、银、珍珠、珊瑚等材料书写而成，重达1.5吨。

大道相通，藏医学和中医学强调的都是人和自然的和谐，注重的是调整人体内部的平衡，注重饮食、起居、药物内治与外治相结合。

看藏药说诃子

青藏高原以其特有的地理气候环境，孕育出了当地特有的药物，雪莲花、西藏红景天、藏龙胆、藏木香、藏茵陈等。

在传统的藏药当中，组方的药味比较多，一般会将药材直接打粉制成丸剂使用。与中药相比，藏药的动物药和矿物药比例较高，用量也较大。代表性的药物有二十五味珍珠丸，珊瑚七十味丸等。

藏医药的配方中有一个药特别重要，那就是诃子。

藏传佛教中的药师佛，左手持一个钵盂，右手拈着一枝诃子的树枝。在布达拉宫对面，药王山的半山腰有一座药王庙，里面供奉着药师佛，供桌上也摆放着诃子。在大昭寺的文成公主像前也供奉着诃子，用巨大的砗磲贝壳铺着黄色丝绢托着。

诃子在藏医药当中的重要性，相当于甘草在中医药当中的重要性。

藏医药理论认为，诃子同时具有六味、八性、十七效，能治疗多种疾病。因此，在藏药学的另一部经典著作《晶珠本草》里，诃子被称为“藏药之王”。

诃子也是常用的中药，有收涩的作用，用于治疗久泻、久痢、久咳不止等。以现在的医学理论表述，诃子主要作用在两个方面，一个是肠胃系统，另一个是呼吸系统。

中药诃子与藏药诃子是同一个药物，但功能主治完全不同，不能简单地用中医理论来解释藏医药的应用。

诃子并不是西藏当地的特产，它是古代就从印度、尼泊尔进口的。为什么诃子在西藏这么常用的原因，除了受了印度医药影响的因素外，可能和当地人体质的特别需求有关。当地最容易出现什么病症呢？

西藏海拔高、气压低，水烧到70-80度就开了，饭都煮不熟。在还没有高压锅的年代，那里的人只能吃夹生饭、夹生肉，很容易患胃肠道疾病，所以需要涩肠止泻的药。诃子正有这样的作用。

中医也讲究治病不能忘记调理脾胃，脾胃为后天之本。汉代张仲景在《金匮要略》中有个方子名为诃黎勒散方，主要用的就是诃子，目的是温涩固肠，收敛止泻。

最初，诃黎勒是正名，诃子一直作为诃黎勒的俗名。在《本草纲目》中用的名称还是诃黎勒。随着时光的推移，外来的药渐渐本土化了，到了清代汪昂的《本草备要》中，诃子就从俗名变成了正名。

诃子最初主要是经过海路进口的。我国在上个世纪50年代，开展了药用植物资源的普查，彻底查清了诃子的基原与资源分布。诃子来自于使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz.，而且发现我国云南就有丰富野生诃子资源，且储备丰富，后来又进行了大量的人工栽培。目前我国已经从诃子的进口国，变成了出口国。

《本草纲目》中的引用唐代《岭南异物志》的记载，广州法性寺有四五十株诃子。我到那里实地考察过，时过境迁，法性寺现称光孝寺，唐朝的诃子树已经不在了。现在寺内的诃子树是清朝栽种的，算来时间也超过了250年。高高的诃子树，枝繁叶茂，青果挂枝头。

诃子药材

藏青果与青果

诃子入药用的是成熟果实，不过没有成熟的幼果同样也可以入药，称为西青果。古时候因为其由尼泊尔进口，来自西方，又经西藏运往中原，故又称藏青果。

无论叫西青果也好，还是叫藏青果也罢，说明药源是外来的。同时在提示我们，中国一定还有一个本地产的叫青果的植物，那么这个青果究竟在哪里，又是谁呢？

《本草纲目》里记载了橄榄，青果为别名。原来青果就是橄榄，就在我们身边，它来自橄榄科。我国有橄榄分布，可供鲜食也可晒干食用，属于岭南的特产。之所以被称为“青果”，是因为果实外表是青色的。

吃过橄榄的人都知道，橄榄的口感是比较酸涩的，但多嚼上几口慢慢就能感觉到它的回甘了。忠言逆耳，良药苦口。橄榄的特点需要慢慢品味才能感觉到，就像逆耳的忠谏之言一样，所以橄榄又有谏果之称。

我自己很喜欢吃橄榄，因为它可以利咽，生津，先苦后甜，也不会像乌梅那样伤害牙齿。

在《本草纲目》中还收载了这样一个橄榄入药的故事。古代吴江有一个富裕人家，家里大鱼大肉常年不断。一天，家里吃鳜鱼的时候，大老爷一不小心鱼骨卡在了嗓子里，吐不出来也咽不下去，拖了半月之久，一根小小的鱼刺折磨得这位老太爷在家里等死。有一天来了一个卖鱼的，名叫张九。张九看到老太爷的情况就说：“我可用橄榄治疗。”但家里只找到一些橄榄核。张九就将橄榄核研成了细粉和水给他调服，不一会儿，卡在嗓子里的鱼骨就变软咽下去了，疼痛也消失了。李时珍同时提到橄榄能解鱼蟹之毒。

归纳一下上面提到的两种药物。

诃黎勒、诃子，成熟的果实入药叫诃子，偏于涩肠止泻；幼果入药叫西青果、藏青果，可用于清利咽喉。橄榄，俗称青果，可以清利咽喉，解鱼蟹毒。

我编了两句歌诀，希望能帮助您记清它们的来源。

诃子本名诃黎勒，幼果又名藏青果。

青果原生在我国，地处岭南橄榄科。

2019年8月8日，我从西藏回到香港的第三天，迎来了新任印度驻香港总领事韩慧仪Priyanka Chauhan。我陪同她参观了香港浸会大学中药标本中心，当她听说我到印度考察过两次时，感到很亲切。

我又提到了诃黎勒，她听后特别兴奋，并且告诉我，在印度他们用的就是诃黎勒这个名字，在印度还能做染料。

包括诃黎勒在内，庵摩勒与毗黎勒在传统印度阿育吠陀传统药中经常使用，被称为“三果”。相对应的，他们就是中药的诃子、余甘子和毛诃子。

中医药、藏医药和印度医药三者，同中有异、异中有同、相互渗透、相互影响。正可谓本草无疆。

今天就聊到这里，谢谢大家。