106.人，为什么要谢天谢地

气的问题，是中医概念里面最大的问题。经脉，最重要的也是气的表现。咱们开篇就讲了黄帝和歧伯的一次对话，黄帝问：地球在太虚之中，什么托着它呢？岐伯回答：大气举之也。《内经》不仅讲“气”，而且把一年之气分成六步，每一步气对我们的生活和生命都有深刻的影响。比如2003癸未年的非典发生在二之气，为少阴君火主气，少阴君火客气，大火当令，火气太过则瘟疫流行。而2021年辛丑年二之气也是少阴君火主气，少阴君火客气，大火当令，所以还是有问题。

“气”的问题是中医医道中的大秘密，弄明白了，很多问题便迎刃而解。一年二十四个节气，从大寒到立春，从雨水到惊蛰，天地之气就在其中变化，基本上是十五天一个变化，人要做的就是跟上这个变化，跟不上，或走得太快，就会得病。

人，为什么会在节气转换之时出现一些症状？每年每个节气，我都会在元泰堂公共号和微博上讲一下此刻节气对人的影响，而每次，都有人喊“中枪了”。其实，我讲的都是《内经》五运六气这部分的内容，并结合当下临床总结出的问题，因为每到节气时，临床上的病人都会有些共性。因为有些人对节气是比较敏感的，外在“风、寒、暑、湿、燥、火”六气一变化，他就感知到了，身体也随之做出反应。比如今年辛丑年第三步气：指5月21日－7月23日这个时间段，含小满-芒种-夏至-小暑四个节气，主气为少阳相火，客气为太阴湿土。一般说来，客气对人体的影响要大于主气。其气候表现为：天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。其疾病表现为：湿土过盛，则火熄，故感于寒湿，这个湿邪表现在人体就是身重浮肿，胸腹满，心火被湿土覆盖，当然心脏得突突不舒服了，所以好些人觉得自己要犯心脏病了。所以这一轮的疾病大都因太阴湿土而病，那么该如何祛湿呢？祛湿最大的妙法，在于利三焦，湿本不在四肢，四肢为阳，阳气足，四肢就灵活，湿重，主要是这个腔子出问题了，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，解决湿重的问题，要在三焦入手，上焦总有痰，就是上焦如雾的状态出问题了。小便不利，则是下焦如渎的功能出问题了。三焦不通利，人就肿。三焦为什么会不通利呢，就是三焦这个少阳火出问题了。

所以不得不佩服张仲景，在解决三焦问题上的一系列方子妙不可言，比如解决上焦问题的苓桂术甘汤和白通汤，解决中焦问题的理中汤和通脉汤，解决下焦问题的五苓散和真武汤，其中的桂枝、人参、干姜、生姜等等都有兴阳的作用，少阳、心阳一动，全身通利。

而现代中医只要是认为你湿重，就上一大堆祛湿药，这就是西医思路，不兴阳，湿气焉得去？！如果不兴阳，越开祛湿药，人体就越湿气重，为什么呢？因为化这些药物，还得用阳气，如此阳气愈虚，湿气愈重。这就是明白医理的重要性。人参补五藏气虚，没有人参，祛湿就没有力气；桂枝通心阳，疏通腠理，没有桂枝，祛湿的道路就不开；而干姜是鼓荡中焦的力量，葱白是鼓荡上焦的力量，人尿是被气化过的东西，本身就带有力量。这些都是在气机上发挥作用，但是明白人又有几多？！想起这些，就想为仲景先师大哭一回！

再比如2021年的第六步气：指从11月23日－2022年1月21日含小雪-大雪-冬至-小寒四个节气。主气为太阳寒水，客气为太阳寒水。看到两个太阳寒水，大家就能明白一些了。其气候表现，用《内经》原文，就是：寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。其疾病表现：感于寒则病关节禁锢，腰椎痛。寒则多痛——头痛、胁痛、背痛、腰痛、目干、咽喉肿痛，诸痛峰起。外寒内热，上有咽喉阴寒肿痛，下焦小腹寒、便秘。胃痛。人在这个冬天就容易不思饮食，睡眠差，情绪暗淡，悲怒交集。而且寒伤阳，此轮多呈下焦病，男子在肝肾，女子在子宫。有旧疾者，易发作。

    《内经》说：如果一个医生“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起”，“不可以为工矣”！这句是“不知”带三个宾语，即如果医生不知一年之六气加临，也就是主气客气之变化；再不知六气的盛衰变化；再不知六气盛衰在人体上的虚实反应，就做不了一个好医生。 

“工”在古代就是巫，巫这个字在古代也写成“二工”，二工是什么？就是伏羲女娲交尾图，一手持规，一手持矩，规和矩，就是上古最大的两个秘密武器，一个可以画圆，一个可以画方，没有规矩不成方圆，掌握了这两者，就可以上知天文、下知地理、中悉人事，无所不知。而规矩体现的就是天道和地道，人只有顺遂天道、地道，才有所谓成功。

懂得天地气机后，看病也会出人意表，也就是说，可以借天机，老天给力时，万事才有真的顺遂。比如，秋天治疗肝病就比较麻烦，因为金克木，肝的生机就起不来。再者，2021辛丑年最大的问题是肾的问题，这一年上半年是太阴湿土司天，土克水，病在肾。下半年为太阳寒水在泉，水克火，病也显在肾与心。所以这一年要接个肾病患者，就难有起色。而转过这一年，肾病患者也许就不会在这么艰难的环境下了，病也就好治了。所以说，病好治时，你只不过占了老天的便宜，所以我从来都告诫自己：医生治好病，不能太居功自傲，别老觉得是自己的功劳，其实都是老天帮忙。医术再高，天之气不好了，这病照死不误，谁的力量大？当然是天的力量大，谢天谢地、感天谢地，才是一个做人的基本态度。