倪海厦-《黄帝内经》第74集 方盛衰论下+解经微论+刺法论上

　　这主要就是看阴阳，如果我们以脉上面来说，现在是回头我们讲脉，寸脉为阳，尺脉为阴。常态阳所以阳会比较高一点，阴会比较低一点，反过来的话阴就盛阳就衰掉了，如果通通跑到外面上来的话，阳太甚了阴虚掉了，如果通通跑到里面阳虚掉了阴盛，简单讲就是这样子。所以脉的浮沉也可以分阴阳，脉的寸跟尺也可以分阴阳，病人的症状也在分阴阳，男女就是阴阳嘛。讲了半天还是阴阳，我们持诊之道都是讲阴阳。
　　这一段后面569页，这个诸位看翻译就可以了，这个翻译得没有问题，书上有的我们就不再讲了。
　　570页最后一行，它说形弱气虚死，形气有余，脉气不足死;脉气有余，形气不足者生。这里讲的一个人如果是气弱气虚了，气虚阳气虚了，加上形弱了，形是阴，我们看到气血阳虚，阴阳都虚掉了，这是死症。如果一个人形气有余，脉气不足，看的都是正常人，身体都没有都是正常人，你摸他的脉的时候脉气不足，这也是死症，我就碰过。这个人很好啊，可是你摸他的脉几乎摸不到，照理说他讲话声音很大，精神很旺盛，他的脉应该比较宏比较壮，当然还是缓，就是脉一息四至，更有力才对。居然摸不到脉，摸了半天好不容易找了一丝一丝的脉在里面。然后再去看一下现在是夏天，这很危险，因为脉气不足。那脉气有余的话形气不足，所以看这两个来一比较的时候我们知道，脉气很重要，脉的气怎么看呢?比如说你这个是脉，我们人的血脉这中间是血，血脉这中间都是血，我们指头摸上去的时候，怎么摸脉气呢?气在外面，这个气在脉外，所以你摸这个脉由这边推过去，或者是指头往那边推过来，当你推过去以后，就是看他的气，那个脉会把你手指头顶回来——气旺。有的推过去，脉就跟着过去了，就没有回来的力量，这个气就不够。在过去我们讲脉中间是血，血在脉中，气是在脉外，脉的外面是气，所以脉气很重要。
## 第四节 脉症合/不合
　　这边后面诊断的方向，诊查病人的方向，诸位好好看一下就可以了，基本上所有诊断的方向一定要中医讲的脉症合，脉症要合。所谓脉症合，我们只能说这个脉症合易治，很好治，非常快。比如说你现在摸到病人寸脉是浮的，浮是表，病人就是头痛项僵，这个很好一剂就好了，一副药两三个小时就可以了。脉症，病人出现的手上的脉和症如果是不合，这就难治，比较难治，不是不治，你不要说啊死你就不治他，不能的。我们欲知死期也不要跟他讲死，一般这是粗工。那如果你看到一个人的脉非常的强大壮大，这个人是常常在睡觉，是不是脉症不合?那反过来，有一个人脉很细微很小，这个人一天是24个小时他居然睡18个小时，是不是脉症是合的?一剂就好了，后面会有。所以张仲景非常厉害，他不但他了解，他方子都开好在那边，而且他方子非常的简单几味药，所以是经典之方，我们叫经方。有的人说是经书怎么样，经典之方，我认为经典之方比较好，形容它，我们称为经方。书上有很多，我们请大家看书就可以了。

# 第八十一篇 解经微论
　　573页，这一篇就是黄帝内经的最后一篇，后面我附上去的就是刺法篇。这个解精微篇呢，这个后面都是黄帝跟雷公，雷公常常被骂，(笑)问题也很奇怪。他先问这个诊查病患我们从书上来看，我们怎么样子针灸、阴阳呀、汤药呀怎么样子?那如何去通盘考量一个你的医疗的技术跟病人的环境周围发生的事情如何通盘去考量它?这个问题很广，当然很广，我们前面讲了半天那么多，对不对!他就把它缩小了，雷公就缩小了，哭泣而泪不出者，若出而少涕，故何也?有一个人在哭没有眼泪，这根本就是假哭，哭这个人居然没有眼泪，这绝对是猫哭耗子，绝对不安好心。哭泣而不出者，如果出还有鼻涕出来怎么回事?
　　黄帝说，像你问这种问题，眼泪、鼻涕这种根本无益于治，对真正治病上帮助不大，但是还是解释给他听。
## 第一节 水之精/火之精
　　575页，黄帝说，水之精为志，这个讲得真好，不晓得用什么文字来形容他，火的精是神。人的志和人的神不一样，火的精，这个火纯精的，精就是完全不含杂质的这是人的神。水的精完全没有杂质的是人的志，所以我立志我要去当总统，我立志我要当什么，这是水的精。所以水如果纯精不含杂质的时候，人的志向会很大，火的精华火里面没有杂质的时候神。当杂质一进来的时候，神就不守，志就不起。如果水火相感，这个水火应该是常态应该是火在下面水在上面，常态是这样子，所以这个水火才会合嘛，对不对!那肾脏在下面，心脏在上面，为什么会变成，照理说火在上面，水在下面，照理说是不交才对，对不对!火在上面烧，水在下面，实际上因为肺是肾之母，肺上面是水的末，这个水之本在这边，所以肺上面有很多的水，那么这个水会进入肾脏。那小肠里面很多火，大肠围绕着小肠这边，这个水也会回头到肺脏里面去。那小肠的火在下面，肾水在这边，小肠的火是来自心火，所以说真正我们人身上是火在下面，水在上面，所以我们才会有气化。气化的时候我们嘴巴一吐气是热气出去，对不对!有没有人一吐是水喷出去?当然吃了十枣汤那个水喷出去，痰水喷的时候喷到墙上我跟你讲。你们没看过，看过你就晓得。看他吃了十枣汤，站他正面我看你有没有吐，一吐就吐在你脸上。当医生还是要有点常识。(笑)所以水火相感，如果说这两个互相感应，不是说互相冲突，神志俱悲，所以眼睛里面就会带水。当我们心神伤到了，伤心，神就受伤。志向情志又有悲哀，悲能够伤到人的志向。神志俱悲的时候，泪涕都会同时来。所以真正伤心的哭的时候，一哭的时候眼泪鼻涕都会出来的。所以你如果要知道哪一个是真的假的，你跑到殡仪馆去一看这个就是买来的，有没有!我不晓得叫什么，反正就是假的，他专门哭哭得很伤心，那你听的声音他是在哭，你看他眼泪都没有，你专门买来这个替孝子，表示孝子很孝顺哭，实际上这边在送葬，后面在打官司在争产，这种事情很多，这种哭都没有眼泪的，正常人哭会看到的。这一段讲的就是这样，神和志，我里面解释很多，诸位可以看解释。
　　577页，夫志悲者惋，惋则冲阴，惋就是身体会抖动，当你伤到很悲哀的时候，全身会颤动这样子。如果说冲阴则志去目，阴经会上去冲到头目去，志去则神不守精，精神去，涕泣出也。这是因为志离开了肾，神离开了心，这是因为受了真的是很伤心很难过，神和志会离开来。577页看，中间我们书上有翻译的就请大家看书。
　　阴并于下则足寒，足寒则胀也。我一直在跟诸位讲，脚一定要热，但是脚热是在脚底板，脚面上要冷的，因为脚面上是阳，阴和阳并行的时候，互相相持互济的时候，所以阳经在脚背上面，但是有阴经来辅助它的时候，所以阳中会带阴，所以脚背上是阳经，但是你摸上去是冷的。脚底是阴经的地方，这个阳会来帮助它，所以脚底是热的，为常态。那如果脚底脚背都是热的也不对，脚底脚背通通是冷的，冷到冰这都不行，这都是水会在这下面，那也是因为因病于下，知道这个人下焦阴寒比较盛。那我们知道阴寒比较盛，我们开一点入阴的药开一点去寒的药就可以了，知道是水在下面，再开点排水的药排出来。
　　这一段就是我们这一篇最后一篇黄帝内经讲的解精微论，就是讲的很细微的地方，这个你不知道也影响不了治病的，讲到眼睛和鼻涕。
## 第二节 倪师谈经方大师-唐容川、伤寒派、温病
　　我一生受到影响最大的就是唐容川跟曹颖甫，我受这两个影响很大，其他的书我还没看完，前一阵子人家给我看看，受到影响不大，真正的经方大师，你们去看他写的，真正写得好的，如果你把他们比较在一起的时候，唐容川是割地赔款的时候，赔款清朝就送一批人出去留洋，找一批很聪明的人去。唐容川到了国外去以后，学了西医回来发现中医是对的，他开始研究中医。一研究中医他从头到尾就是按照中医的正统的方式来做，就是研究黄帝内经所以你如果一开始看黄帝内经，你怎么会变成瘟病呢?《黄帝内经》从头到尾就在讲六经辨证，气血营卫提到一点，但是都是跟六经来的，对不对!怎么会辨证，所以外面的温病有两个可能，第一个最可能的就是他根本没有看过黄帝内经，你如果看过黄帝内经，你不要讲看中医你光看《黄帝内经》看完你就是伤寒家，怎么会变成温病呢?所以第一个他没有看，第二个看不懂，讲了太阳少阳阳明他跟张仲景六经辨证辨不起来。所以我们中医分成两派，伤寒这一派是从古到今本来就是存在那边的，至于说为什么后来变成温病，那中间历代演变很多，我希望寒温之争在我们这代结束掉，不要再吵了，大家都用伤寒金匮。有了经方作基础，经方虽然是经典之方，但是它难免会有不足的地方，人非圣贤我也会有不足，张仲景每个人都会有不足，将来你们也会有不足。不足的时候，这个时候你的基本的精神有了，你一直在这个路子上路子是对的，这个时候你参考很多旁边的杂家杂说，这个时候你中心的精神不会丧失掉。张仲景写的这两个方子中间少了一点，对不对!那个人就讲到把这个方子拿进来，你们要增加，哪个部分要增加一些。当然了，我增加一些进去，以后你们还会增加，但是不要增加太多，太多人家记不得，越少越好，我们简化，尽量少就好。所以你看张仲景的时候，他写的东西从头到尾看起来好像就是桂枝汤的加减，实际上他在调和阴阳，他的法则完全出自《黄帝内经》。


# 第七十二篇 刺法论
　　最后一篇就是刺法论，这篇我们把它翻译出来，翻译出来的话，诸位看看，有很好的地方几个好的重点，这是素问的遗篇。刺法，第一句话黄帝就问，这个是遗篇，第七十二。回头及时六十六篇到七十四篇是散失掉了，这一篇找回来，我个人看了以后，其他篇我们不作解释，我会把原文给你们看，你们自己去看，你就知道我为什么不去解释它，因为到现在大家都要怀疑那个不是原篇，但这一篇值得我们去探讨一下。
　　这篇很逼真，非常的真，而且效果不错，我们也用，我也用。
　　黄帝问，阴阳升降这个是正常的，阴升阳降，阳升引降，这是一直周天循环永远不歇息的，常人是这样子。如果说阴阳升降失控，控制不住了，这个时候气血交流会发生变化了，造成人家突然死掉。我们如何去预防可以救百姓的生命，不要让人家死呢?
　　岐伯先拍他马屁，然后讲了一段很伟大的话，我们讲后面。针刺，针灸的刺法，那才是重点，讲重点。
　　岐伯说，升之不前，即有期凶也。好，你如果比如说阴气阳气，我们也讲肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申胱酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通，一直按照这个顺序在循环，走到一个地方产生阻碍了产生阻碍的时候病人会有变异的现象出现。比如说白天不该睡他就突然睡着了，或者是突然一发病他白天突然昏倒下去了，过了那个时辰又自己醒过来了，到晚上本来睡得好好的突然就醒过来了，也不知道什么原因就醒过来，然后大眼瞪小眼看着天花板对不对!看到旁边老鼠这阴物也跑出来了，你也是阴物在那边看着大眼瞪小眼，过了那个时间又睡过去了，这些都是人的征兆，代表受阻。受到阻碍的时候，我们如何去调理他?而且是用针灸去调理他?这就是符合黄帝内经的意思，因为黄帝内经里面绝大多数98%、99%都是讲针刺的手法，好不容易出几个方子，对不对!比如说生铁落、比如说鸡屎醪，对不对?鸡大便，乌贼骨，血枯，解酒，苍术，泽泻对不对!加点茜草。大部分是针刺的手法，这个就讲的是针刺，如何用针刺的手法来调节它?
## 第一节 四季之刺法、肝心过盛之预防之道
　　那现在就看了，肝木，肝脏的木如果太过了，树木长得如果太茂密了，这个树会死掉的。所以我们常常看到有时候藤类的东西跑到树上面把树包住，那树过一段时间就死掉了，为什么?因为那个藤类把它包住，它没有办法呼吸了，所以木不可以郁，就是太密集不好，木要疏。这就是我们为什么有金来克木，为什么金克木?金是斧头，木头太密了它就把它打一打，把它砍掉，让它疏通一下。所以一定要有东西来治它，没有治它肝脏就会乱，肝气就乱。那如果说木肝木太郁结，肝气郁结在这里的时候，那我们如何要让它生发，把郁闷的气能够让它散掉呢?这要等时间，第一个要待制时机，这种就是初病，不是那个死掉了出殡，就是刚开始有病的时候不是严重的时候，刚开始初病，我们发现肝气有郁结的时候我们等，等到时机冬至以后小寒大寒，我们要这个是水在压，水在生木，这个时候如果是冬天天气太冷的时候，肝木还没有生，是水，这个时候你去下手不是时机，要等到肝气升起来你再下手。所以说如果你要把肝木，肝气郁结的症状我们要用针灸帮他去掉的时候，我们等到立春的时候再开始动。立春的时候肝经本气了啦。本气的时候春季的节气本来就属于肝，它是肝木又属于肝气，气在起来的时候，这个时候我们下肝经的井穴大敦。所以诸位从这里可以学到，你每年你管他有没有郁，对不对!扎大针放两滴血你少块肉啊?立春的时候到，大敦放几滴血，偷偷教你，我保证你没有病。
　　夏天心脏，心脏这个是本来易生发，现在郁结郁闷到，那火气太大闷在里面出不来，这个什么时候呢?春分以后到清明的时节，我们取他的荥穴，心包络的荥穴，劳宫穴我们可以把包络这种劳宫穴，劳宫穴可以把心火散开来。
　　然后土欲升而天冲抑之，遏制它，就是脾土应该是生发，地气往上升的。我们要让脾土如果不生发郁结在那边，湿很盛藏在身体里面，湿气很盛整个肚子胀，湿我们怎么去。当然我们后面有处方，但是针刺的手法太简单了，这个时候我们要等到立夏，就是这个季节转换的时候，扎脾经的什么?太白穴腧穴。所以井穴、荥穴井荥与经合，有没有!配合五脏，配合春夏秋冬，这就是为什么春夏的时候我们取井荥，秋冬的时候取经合，长夏的时候取腧穴，这个可以疏脏气。每一个人都有脏气有郁闷的时候，这个脏气会郁到的原因大部分都是情志，有的时候我很大怒，有的时候太爽了，看到笑的能满地打滚，太高兴的笑，有的时候太忧了、太悲了、太恐了都会造成这样，每年给他戳一下，自己戳一下。
　　那肺经本来要生发，结果肺经气不足，不能够生发，被郁到就是压抑到。这个时候我们要让肺气能够舒畅顺畅的时候，我们在肺经的经渠穴上下针，这就是我们在针灸里面学的时候井荥与经合配合春夏长夏秋冬，它的目的在这里面。
　　所以冬天的时候如果肾气受抑制，肾气本来是往上上升，肾气往上升才会进入督脉、进入骨髓、进入脑部，我们才能有智慧、才能有记忆、耳朵才能够听到东西，头发才会黑。肾气如果不上去受到阻碍的时候，我们在冬天的时候下针在肾经的合穴上面阴谷穴上。前面的刺法都是先刺左边再刺右边，为什么先刺左边?黄帝前面不是讲了吗?人的气由左到右，血是由右到左，所以就是因为这一篇里面内容和前面黄帝内经是吻合的，所以我说这篇可能是真的，应该是真的，我就要放到这边。临床上我们也是在用，因为跟《针灸大成》是合道的，不是自己编出来的。其他另外几篇你们去看看，很奇怪的。我不予自评，古人的东西都好嘛，你看看也无所谓。
## 第二节 疫病治法
　　581页，黄帝说刚才你跟我教了方法，如果生发不顺畅，这个胀气该升的不升你可以用刺法。那如果过盛呢?发太多呢?刚刚是不及，现在是太过盛，怎么有事先预防的方法让他胀气不要太过盛?
　　岐伯就说了，我们了解了如何让它生发，生发不上去我们让它生发上去，同样我们可以知道泄盛，太盛胀气太盛的时候我们如何把它泄掉?过和不及，不及大部分都是虚症，过就是实症里面有问题了，脏里面长东西会有问题。如果太过盛的时候，我们泄的方法如何?而且我们可以事先预防，这是预防医学。
　　先讲肝，你看肝气本来应该要下降的，结果肝木生火了，生火就火就烧掉就好了，正常，所以肝是肝脏提供血到心脏，现在提供的血心脏不收，我不收了。那你货都送到了它不收，那你货送到了它不收，这个肝气会过盛。诸位记不记得我们讲子能令母实，就是肝木子不收，子会让母实。这个时候肝脏会过盛，过盛的时候我们要让它发散掉，不能就停在里面，会产生危险。要让肝脏气散掉，我们要用金来克木，这个是非常合《黄帝内经》的治症。所以我们这个时候，当我们肝木我们发现肝气过盛，像肝阴实、结石症状在里面的时候，我们可以下肺经的井穴少商，再刺他的合穴去实，都是以井穴还有合穴来调理。这个时候我们把金气一泄掉，金气一泄掉的话，这个肝气跟着就散掉了，这是针灸的治症法则，所以肝郁之气我们可以从这里散掉。同样心火欲降脾土不受，降而不入，心火反逆上焦燥热，舌头都干掉了，这个是我们要把心火发散掉。比如说心火太热的话，心脉一定很大，我们要散掉心火。火的话是水来克火，对不对!我们就用水脏，水脏的话，水的阳脏是膀胱经，阴脏肾经，那我们在阴脏上的井穴下针，膀胱经的和穴上面下针，这样子上焦过热的心火可以下降。所以我们常常看到这个人上焦太热了，我们知道心火下不来，下面都是寒的，这个病人上热下寒，我们针灸可不可以做?可以做，就在这地方。那一定要取阴经的相克的脏，比如心我们要取水克火，我们要找肾脏的井穴，然后阳经的合穴，这两个可以把心火泄下来，因为水克火。我们休息一下。病人如果出现上热下寒的时候，心气过盛的时候，脉跳得很快，非常的速度，老师这个人心脏跳得那么快，上面非常的燥热怎么办?你可以用针，像这种我们泄热的手法气过盛的泄的手法都不留针的，针扎进去以后让他气泄出来就可以了。
　　如果脾土的气欲降肺金不收，土应该生金就是金不收，导致中焦湿热过盛，我们可以下这个......，因为是木克土，所以我们在肝经上面下手。用相克的方式在肝经的井穴大针上面大敦上面再回来刺胆经的筋合穴就是他的阳陵泉。我们可以把脾的湿热太甚的湿热，我们可以用这两个穴道把它泄掉。
　　那肺的经气应该生水，肺金应该生水，结果金生水的时候水不受，金气过盛，这个时候我们可以扎火来克金，就是心包经的井穴中冲，我们再刺三焦经的合穴就是天井穴。这就是可以让过盛的经气可以速降。大家知道肺的经如果没有办法速降到肾。