倪海厦-《黄帝内经》第35集 宣明五气篇+血气形志论

　　所以吃的很饱并不是很好。那五脏气有病的时候，就是讲气有病，气有病的时候，五气所病，心为噫。肺为欬。肝为语。脾为呑。肾为欠，为嚏，这个噫就是病人会讲“e,e,e——”，常常会发出这个声音。那咳嗽，都知道了。语就是会自言自语，就是重复讲话，那病人有吞的动作，吞口水，吞东西的动作。肾气有问题的时候，就是欠，有嚏。那腑呢?像胃为气逆，为哕，会打嗝，会恐惧，眼睛会瞪得很大。一个人恐惧的时候，你看眼神就可以看得出来，眼睛瞪得很大。大小肠气出现问题的时候，就会下痢，拉肚子。下焦气，满溢的时候为水，因为三焦是水道，三焦就是气行的所在。我们的脏气跟腑气能够交接，就是靠三焦系统来交接，三焦系统里面都是蒸气、热气。如果是气有出现问题的时候，就会有积水的现象。膀胱不利为癃，不约为遗溺。这个不利就是堵住了，排不出来。所以，东西堵到了可能有结石，有石头在里面堵到了。还有呢?小便无法控制它，就是虚症了，就是寒症了，就会遗尿。胆气出现问题的时候，病人会发怒，是谓五病。这个是脏的气有病的时候。
　　那五精所并。所谓“五精所并，”呢，中医的观念认为说，如果你其中一个，这五个脏气，木火土金水、肝心脾肺肾，有一个脏气虚，一虚的时候，其它的脏气就会过去，因为它正常是均衡的状态之下，很平衡的生存在这边。一个脏气一虚，其它的脏气就会并过去，叫做精气会并过去。所以，五精所并，精气并于心则喜，如果心气虚，这个时候其它所有其它四个脏气都会并到心脏，就会出现过喜的现象。并于肺则悲，肺气虚的时候，其它的脏气并到肺气里面去的时候，就会产生悲的现象，并于肝则忧。这一段主要是跟诸位讲，一个脏气所虚，病人呈现的症状，我们就知道，这个病人有一个症状，就知道他是哪一个脏气虚了，我们就治好那个脏就好了。比如说肾气虚，其它的四个脏器都往肾上去集中，产生了集中就是恐惧的症状，这就是五并，因为虚而相并。
## 第二节 五脏喜恶
　　五脏所恶，刚刚五虚所病的时候，协助我们诊断，判断病在哪个地方。五藏所恶，心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥。是谓五恶。像恶的时候，就是讨厌，你看那个字面就是讨厌。反正就是心很不喜欢热，很喜欢寒，所以心脏有问题的时候，你给他加热，盖被子，用火去烤，会加速心脏的损坏，你应该寒一点比较好。所以，心恶热，反过来就喜寒。肺恶寒，反过来就是喜热了。肝恶风，所谓的燥热呢，所以，燥热可以胜风，有时候天气热的时候，你觉得一点风都没有。因为热可以胜风，脾恶思，燥甚思。脾本身就是思脏，所有身上肌肉里面的津液都是脾脏在管。如果太湿就不好，所以，他会说脾恶思。肾恶燥，那肾本身的津液也有很多在里面，肾是水，如果是太燥，对肾脏造成伤害，这个是五脏之所恶。所以，你到一个地方去发现，这个气侯太干燥了，哦!知道会伤害到肾脏，自己心里就知道了。你跑到一个地方，风很大，把人都可以吹倒。比如说在云南，大理它那边有风花雪月，你站在那个山口的地方风一吹就是伤肝。
　　那五藏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。是谓五液。我们身上的津液排出来的时候，可以代表五脏。心为汗，这是大致的说，普遍的说，有时流汗的时候因为惊恐，人家杀你，你跑的时候就出现了汗，这不是心脏，是肾脏的汗。一般来说，流汗出来，我们身上发汗，就是从心脏来的。所以我们的汗药，发表的药吃下去会流汗，大部分都是入心脏的药。肺为涕，眼泪呢?来自肝。所以说，你眼睛很干，眼泪都没有，那就治肝。脾为涎、肾为唾，涎跟唾不一样，唾就是我们的唾液、口水，肾为唾。因为我们舌头下面的金津和玉液，就是肾。
　　(舌诊:)一个舌头的剖面图给你看，一个舌头就是这个样子，舌面上舌苔的部分，我们称之为肺，舌头本身是心，舌的根在这边，舌根是脾，舌头的底下呢，肾经会落在底下分两条，一条进入金津，一条进入玉液，这两个都是肾脏，舌头下面左右两边各一个。那舌里面有筋，舌里面的筋就肝。所以，我们任何脏、任何一个组织，任何一个都有结构在里面，都有五脏互相平均来生成一个东西。那我们说心藏神，虽然心里面有脾、有肺、有肾、有肝，但是主力是心脏在控制它。那我们为什么说心主舌呢?因为心脏有问题的时候，你的舌头就不能言语了，就讲话出问题，舌头翻转，我们就知道有问题了。
## 第三节 五味禁忌
　　五味所禁，这是治病的禁忌，我们在治病的时候有一些禁忌，药物的选择也会有禁忌。辛走气，气病无多食辛。辛，前面说过辛是发散，辛辣的它的功能是散。如果你是气有病的时候，气本来就是发散的，有病了，你再给他吃辛辣的。比如说你开辛辣的药，或者是给他吃辣牛肉面，吃大蒜，那就会让气走得更快。所以呢，气喘，我们说这是气病，不管它的症状是什么，西医可能说是肺气肿，或者是支气管炎，不管怎么样，气有问题的时候，我们少吃一点辛辣的。咸走血，血病无多食咸。血伤的时候，比如说你遇到一个人有意外撞伤，有瘀血或者是贫血的时候，咸的不可以吃太多。苦走骨，骨病无多食苦。苦味的呢?会伤到骨头。所以，我们治疗骨病的时候，苦味少吃。比如说第一个，我们有两种，一个是外科治症，外科的时候你可以看到骨折嘛，那个手断掉，你总看得到，骨折。第二个，关节脱臼，有的人喜欢打棒球，一直用他的右手在打，使用过度就脱臼。还有一种是骨病，那骨病的时候，按照中医的理论，骨病之初，任何病有它初始的地方，一定环跳痛。因为环跳是骨之始，所以骨有病的时候，比如说是骨癌。现在临床上看到，有骨癌的别人一开始就是在环跳痛，痛在骨之初。所以，你无缘无故突然环跳痛，这是骨有病了。骨病呢?不可以多吃太多苦味的东西。这个苦味不单单是......，我们的苦瓜比较苦，但是蔬菜里面的苦味是淡味，味道淡的会入气分，不会入血分。那心脏是血，我们讲苦味，中药里面有很苦的，你不相信我拿一个苦的，保证哑巴都会大叫起来那个才是，所以我们要禁忌。那甘走肉，肉病无多食甘。吃甜太多会走肉，走肉有两种解释:一种是你吃甜的，吃，吃，吃太胖?还有一种呢?太瘦，肉消除掉了。凡是肉病，肌肉出现问题的时候，甜的少吃。酸走筋，筋病无多食酸。因为筋病了匆多食酸。老师，“我怎么知道他筋病了?”很简单脚不能伸屈，这个我前面讲过都在《黄帝内经》里面，我只是重复回头提醒你们一下，《黄帝内经》里面都有讲。脚不能伸屈，我的膝盖怎么不能伸屈?筋出现问题了，前堂课我们都讲了，筋会阳陵，阳陵就在膝盖的边上，筋的会穴，是谓五禁，这个是五种禁忌，无令多食。可以吃，但是不能多，没有说绝对不能吃，并没有。
　　五病所发，我们知道怎么他的病发在哪里呢?一看他的病发在哪里?所以，我们中医一定要懂阴阳。阴病发于骨，阴病呢?凡是发到骨上面都是阴病。阳病发于血，那发到血上面都是阳病，血症都是阳病。阴病发于肉。阴病发于肉，肌肉。为什么呢?阴阳，阴跟阳是交接的，骨头是血脉，就是阳，肌肉是阴，皮肤表面就是阳，这一层一层，阴阳、阴阳是相交接的，互相参差在一起的，互相相辅相成的。那阳病发于冬，为什么?你要懂这个理论后，中医的书很好念，它不会疑惑你。什么叫冬呢?因为冬天的定义就是阳要潜藏，当阳潜藏的时候，我们就说是冬。什么叫夏?就是阳发出来了嘛。阴在内，阳在外。所以，冬天发病的时候，阳跑出来了，阳不潜藏才是病态的。所以，冬天发病了，是属于阳病。夏天发病了，阳在外，阴在内。这个时候夏天发病的时候，阴在内，我们所谓的病就是从里面出来，就是阴。用阴阳来区分我们的夏天和冬天，我们可以看......，如何看表面上的病症，我们就可以知道是病在阴还是阳，一定要知道阴阳。所以，我们有一句话，阳要潜藏，这个阳不怕多，我们有很多阳药，起阳，壮阳的药很多，阳不怕多，阳要潜。如何让它潜?这个我们以后会教的，如何让它潜进去。
　　205页，人有五邪，五邪所乱，造成的现象，症状是什么?如果是五邪所乱，邪入于阳则狂，，本来阳就是亢奋的，再邪进入阳的时候则狂，我们头部是六阳之首，阴经只是到颈部。络会进去，但主要的大经是在颈部。所以，肾经，我们脸上没有肾经的穴道，那只到颈部呀。脾经，肝经，统统到身上，但都没有进入头。所以，头是六阳之首。所以邪再进入阳的时候，会产生阳亢，会发狂的现象。邪入于阴则痹。麻痹，阴就是在里面，身上出现麻痹。所以，我们从表面的症状，变成发狂，阳都是动的，你记得阳都是动的，阴都是静的。麻木不仁的，里面麻木就是阴病。在那边亢，在那边狂，那就是属于阳病。搏阳则为巅疾，阳亢，头是诸阳，本来就有阳气在上面，再加上病上的阳，两个阳碰到一起，阳亢就会癫疾。搏阴则为瘖，突然声音没有了，我们呢，以后讲药物的时候很好玩，我们所谓的岳母药，你跟岳母住在一起，结果岳母很唠叨，很快吵，你就在做菜的时候放一点生半夏，生半夏下去讲话就没了。不是说跟这个搏阴，不是啊，而是这个药本身会造成声音哑掉。很多人说生半夏是毒，不敢吃，因为造成喉咙声音没有，用生姜去解半夏的毒。那你跟岳母住了两个礼拜的时候，在离开之前，把菜里面多加一点生姜，她一吃，她的声音就回来了，这样就好了。所以，药控制得很好的话，可以控制很多事情。所以我们匪人勿传，匪人勿传。(笑)所以，我们从一个人讲话讲不出来，只要电话打给你说，“糟糕怎么办?我爸爸声音没有了。”我们就知道，搏阴就是阴相搏，阳相搏就是发狂，发癫嘛!阴相搏，声音没有了。阳入阴则静，这个是正常的，正常都是阳入阴，这个是正常的。阴出于阳则怒，这就是发病，发怒，这是五中乱相。我们可以看到的乱相。这都是教诸位望诊、闻诊，听知道了，没有讲脉。中医最标准的治诊，望、闻、问、切，当我们望闻问的时候，切脉到后来只是想确定我们的前面诊断有没有错。如果你望闻问都不看病人的气色，你不要看了，你伸个手进来，我们的诊所就是这样，你的手伸进来，眼睛都没看到，表现我很行呀!很多都是这种医师了，病人一进来，哇!你都知道我怎么样......，实际上一个病都治不好。你处方一开出来一服药，一张单子里面70-80味药，甚至是90味药都有，都治不好病的。
　　五邪所见，春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉。名曰阴出之阳，病善怒不治。是谓五邪，皆同命死不治。什么叫阴出于阳?阳入阴是正常，什么叫阴出于阳?就是春天的时候，你得到秋天的脉，因为春天是木。结果你得到秋天的脉，是金克木，阴出于阳了。夏天得到冬脉是水克火，长夏得到春脉，是因为木克土，长夏有长夏的脉，结果这个时候得到克时间的脉，这是木克土。秋天的时候是金，结果你得到夏天的脉，就是火来克金。一般出现相克之症脉的时候，我们就称之为阴出于阳。病善怒不治，如果阴出于阳现象出现的时候，病人善怒，这个病不治，就没有办法治好。一般的话，病到后来，到厥阴经的时候为什么会善怒?因为肝气虚掉了，肝气虚掉了以后，g五经，所有的脏气都并到肝脏里面去了，爆发出来就是怒，那是最后的时候。所以，我们人很可怜，生下来的时候被打哭，我们是哭着出来，没有一个小孩子生下来是哈哈哈......笑的，笑的都是怪胎。(笑)那在走之前还要大怒一下，皆同命死不治。那你知道他是死不治，你也不能跟他说死不治，也不要说不要治了，我们还是要想尽办法救他。那当然，救他一定是要他相信我们的状态之下。岐伯说了，不信者，不要治，这是没有办法，谁都是一样，即使是你的亲人也救不回来，他们好像知道以后有西医，很奇怪。(笑)
## 第四节 五脏所藏、所主、所伤
　　206页，五藏所藏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。是谓五藏所藏。我们为什么要知道五藏?我们就知道病从何来。正常的这五种情志应该是收藏在臓里面，臓是主藏嘛，是满而不实。现在不能藏在里面了，跑出来了，我们就知道这个病是来自这个脏。那神呢?正常的神是藏在心里面。神昏、情志不稳定或者是烦心，这种都是神不守。那魂不守，魂不守夜，前面讲过，人卧的时候血会归肝，魂是藏在血里面的。应该归到肝脏，那你晚上肝脏不守了，你魂跑出来了，就会有梦游这种现象。那肺藏魄，魄主静。现在这个人怎么好动，跑来跑去，好象过动儿一样跑来跑去，魄不守，诸如此类的。我们要知道他的意念，他的心态，所以中医呢，精神方面我们都会注意到。平常一个意念，比如说我们做事情的专一。还有志，除了记忆以外，我们的志向、野心，我要做总统，我要做台湾之子，什么......，野心，那就是脾脏很好。记忆很强的，肾脏。
　　五藏所主，心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。是谓五主。为什么要五主?老师，我们为什么要知道五脏所主?我们就知道脾病了要去治肺嘛，如果血脉有问题了，这个人的静脉曲张，我们要知道去治心脏。如果这个人骨头有问题了，我们就要去治骨头，肌肉有问题了，我们要知道去治脾脏，这个主的意思就是在这里。所以，看一个人筋有病，他告诉你，“我的脚不能神曲，关节很紧，不能神曲”，筋有病，治肝。已经结束了，速度就这么快，脉都还没有摸。所以，我们要知道这些脏所主，五脏所藏，就是帮助大家以后辩证用的。
　　五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。是谓五劳所伤。那五劳所伤，我们为什么知道五劳所伤?比如说久视伤血，没事出来店里面看电脑，就是每天在上网，网咖，上网喝咖啡，三天三夜都在那边打电动玩具，久视伤血。我们以前近视是因为看书，灯光不好，小时候家庭的环境不是很好。所以，看东西灯光不好，所以，就造成了眼睛不好。我们那个时候什么电脑都没有，电话都没有。现在有电脑，现在是看电脑伤到，眼睛是近视。人卧太久，伤气。意思反过来，一个人不能卧，就是肺有问题，气有问题。正常人如果是肺没有问题，可以卧的嘛。所以，读中医的书你一定要正反两面看，你不能说久卧伤气，久卧伤气已经讲完了，不行。气伤到了不能卧，所以肺主气，对不对!不能平躺的意思。坐太久了，又伤肉。所以，你不能坐在那边不动。坐太久不单单是伤肉了，还会长痔疮。所以，计程车司机有很多都有得痔疮的职业病，那要起来走走。现在的妇女呢，很多都会得痔疮，因为什么呢?因为西医生小孩的时候让你躺着，这是不对的。正常人应该是蹲着生，因为我们的大母指，我们的肝经到脚趾的大拇指，大拇指有两条经脉会上去，肝经跟脾经会上去，一个主肌肉，一个是主筋。第二个指的是阳明经，多气多血的经，所以，脚蹲下去的力量是最大，所以应该是蹲下生是正常的。以前妇女是蹲到，产婆在下面接，先生在后面把太太的肩膀抬着。蹲到的时候，抬着出来。所以，你上大号应该是蹲着上，不要坐在马桶上，那个马桶当然是科技舒服了，但是不符合人体。所以，我们人体真正被设计成为是蹲姿。所以，你看我们蹲马步有没有，都是蹲姿，正常应该是这样子。所以久坐伤肉。久立伤骨，站太久了，骨头伤到了。中医的观念是这样的，有一个太太你看我这个静脉瘤就是我替你工作，每天站到那个柜台站一天8个小时，我要请求职业伤害，我要请健保局，申请国家伤害赔偿什么的!错，中医认为久立伤骨，不伤血，只有久视才会伤血。所以，你站久了，筋脉曲张跟他没有关系，伤了骨头的话，第一个地方就是什么?环跳痛。这样推理起来就很快，走太久了就伤筋，走太多了也不好，是谓五劳所伤。五种劳动的伤害。大家都知道了，眼睛是肝脏，诸有此类的。那肉呢?脾脏嘛，骨头是肾脏。五脉应象，肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石。是谓五藏之脉。这个很简单，弦、洪、缓、浮、沉，大家都耳熟能详。我们看下一章，叫做‘血气行志论’。

# 第二十四篇 血气形志论
## 第一节 气血比值、十二经气
　　这个‘血气行志论就是最早在《黄帝内经》里面出现的六经辩证。所以，我们在读《黄帝内经》一定要针灸很强，要不然你不知道我讲什么，所以，我们先讲针灸的原因就在这里。人的常数，正常人是这样子的，你要不要去记，你看就好了，我们在教针灸的时候都教过了。你看中间呀，人体中气血正常的比值，太阳，你只要看到多气的，太阳经是多血少气的，少阳是少血多气，阳明是多气多血，所以，三条阳经的时候，只有少阳跟阳明是多气的，对不对!就是因为多气，所以我们三部九候，上面的三部，悬厘、角孙的地方，耳前是胆经，人迎是胃经，它有脉气在那边。太阳经本身是多血少气的，所以足太阳经上面找不到气脉，所以，我们三部九候就少了足太阳经的原因就在这里。这是你要知道的!那三个阴经呢?少阴经是多气的，太阴经是多气的。所以说，在少阴上面我们可以摸到太溪穴，神门旁边孕妇的脉，心脉。太阴呢?是肺经的气脉，大家都了解。寸、关、尺的寸脉，讲的就是太阴的脉。脚上的呢?厥阴经呢?因为厥阴是阴的极限，阳要回头的地方。所以，厥阴经上面会看到有太冲脉，这是我们的三部九候。阳明经的话，我们说阳明经有呀，合谷穴，足阳明的冲阳穴，这两个都是人的气脉，阳明还有一个头上三部之地部的脉，就是人迎穴嘛。所以，三部九候有气脉的来源，就是因为它该经的经络多气，才可以摸到脉。所以，我们去摸脉的时候是看气，那三部九候的大原则，就是你去摸他的脉气的时候，一定要确定他上下是一致的。你摸到上面的脉很小，下面的脉很大，或者是上面的脉很大，下面的脉很小都不对的。我们会去摸脉气，就要确定这一条经脉没有问题，气血很流畅没有问题。
　　209页，这一段你看前面就可以了，所以手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦。我过去推荐给大家看的唐容川，我受唐容川的影响很大很大，他写了一本《血证论》。我们治病先去瘀血，一定要把瘀血去掉，去血的方法有很多，我们针灸有讲过，这个是立竿见影。然后写有余补不足，我们所谓的泻有余补不足，读医书的时候千万不能误解。过去呢，我们针灸有针灸家，针灸就是懂针灸而已。那开处方的就是开处方的，这是两家的。开处方又分经方跟温病两派。所以，开处方的不懂针灸，开温病的不懂开伤寒，开伤寒的不管温病，两派在吵。然后针灸家说你们都不行，我这里行，都是各门各派就这样子出来了。所以，你们要有一个概念，我们在治经脉的时候，在做十二经气的时候，我们就有实则泻其子。所以，这里讲的是实症出现的时候，我们扎当经的、该经的子穴，所以，是讲经脉的气。虚则补其母，当我讲五脏气的时候，有出现问题的时候，这个时候我们才有，补南泻北，子能令母实，母能令子虚，不要误解了。人生病了，就是经脉，十二经脉，奇经八脉，五脏六腑就是这个样子。那你十二经脉也病了，腑也病了，脏也病了，那就死掉了。那下面呢，我们已经不用了，还要取两个乳的中间，还好拿根稻草去量，两边折起来量什么什么些......，以前可以，现在女孩子怎么量?每一个人都不一样，还有上下。那你怎么量?所以，我们不要量那个，所以按照我们针灸的丈量法找穴位的方法，一定是正确的。
## 第二节 易经概述
　　210页，形乐志苦，病生于脉，治之以灸剌，一个表和里。今天我先给各位一点点概念，因为我后面会开始讲很多。先给你一个概念，诸位呢，不用去读《易经》，我告诉你《易经》。‘易’很简单嘛，‘易’是不是教你简单呀?噢!‘禅’指示我们简单，概念给你。行、表，我们如果说是三个阳连在一起，如果是我们讲一个乾，乾是三个阳，连在一起。那如果讲一个是坎，坎是水。因为以前像水在流嘛，所以是坎为水。阳呢?存在阴里面，所以水才有生气，水里面有气，如果这个水里面没有阳气，鱼放下去，鱼就死掉了。鱼在水里面游，因为水里面有阳气。那我们如果用两个字来代表，天行健君子以自强不息，乾就是刚健的意思，坎呢?危险，很危险，因为行水，那个水灾来，全部都毁掉了，水是险的意思。如果有一个人形乐志苦，就是这个人行，就是外嘛，外面很健，就是刚健，里面是很危险的。那你把外面，乾放在上面，里面呢?水是很危险的，天水讼，就得出讼。所以一个人会有诉讼，将来会有诉讼是非的时候，之前就是......，外面说，这个不是我偷的，心里很怕，外面是很刚健，里面很心虚。外健内险，就是行形志苦嘛!病生于脉，血脉会出现问题。治之以灸剌。我们用灸啊，针呀，都可以。如果一个形乐志乐，外健、内建都是很刚健，从头到外，外面里面都很乐，那就太过了，病生于肉，治之以针石。这个针石就是我们过去最早的针灸是石头，不是拿石头砸进去，而是将石头烤热，烤热之后拿石头去熨，去烫，在上面摩搓。你不能烤太烫呀，不能说在石头上烤东西，温就好了。那即使没有温，你用手把石头长时间握着，你把石头加温摩搓也可以。